анатомія

Пальці: що і які вони? Анатомія, функції та основні патології А.Григуоло

загальність

Пальці руки - це 5 анатомічних проекцій конічної форми, які в людському тілі являють собою останній відрізок кожної верхньої кінцівки.

Відомі як великий, індексний, середній, кільцевий і маленький пальці, пальці руки включають кістки, суглоби, зв'язки, сухожилля, судини, нерви і, звичайно, шкіру покриття; пальці руки, крім того, забезпечені нігтями, на кінцях дорсального обличчя, і так званих дерматогліфіків, на кінцях долоневої особи.

Пальці руки можуть піддаватися різним медичним станам, включаючи: переломи кісток, опіки, шкірні рани, синовіальні кісти, остеоартрит, кистьовий тунельний синдром тощо.

Що таке пальці руки?

Пальці руки є 5 рухомими анатомічними структурами, конічної форми, які в тілі людини складають останній ділянку дистального кінця кожної верхньої кінцівки .

Короткий огляд проксимально-дистальних термінів

" Проксимальний " означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки виникнення"; " дистальний ", замість цього, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки походження".

приклади:

  • Стегнові кістки проксимальні до великогомілкової кістки, яка дистальна до стегнової кістки.
  • У стегнової кістки кінцівка, що межує зі стовбуром, є проксимальним кінцем, а кінцівка, що межує з коліном, - дистальний кінець.

анатомія

Пальці руки є анатомічними сегментами, довжиною близько сантиметрів (у дорослої людини), які включають кістки, суглоби, зв'язки, сухожилля, кровоносні судини, нерви і, очевидно, шкіру покриття.

Номенклатура і положення пальця

5 пальців руки називаються великим, вказівним, середнім пальцем, безіменним пальцем і мізинцем .

Уявивши, що долоню руки людини можна спостерігати з верхньою кінцівкою, розтягнутою вздовж сторони,

  • Великий палець - найбільш латеральний палець, а мізинець - найбільш медіальний палець;
  • вказівний палець - палець, найближчий до великого пальця, а безіменний палець - палець, найближчий до мізинця;
  • Нарешті, посередині розташований палець, розташований між покажчиком і безіменним пальцем.

Короткий огляд медіально-латеральних термінів

Нагадуючи, що сагітальна площина є переднезаднім поділом людського тіла, з якого виведені дві рівні і симетричні половини, " медіальний " означає "близький" або "ближче" до сагітальній площині, тоді як " латеральний " означає "далеко" або "" далі »з сагітальній площині.

приклади:

  • Другий палець ноги бічний до великого пальця ноги, але медіальний до третього пальця.
  • Ульни є медіальними по відношенню до радіусу, який бічний до ліктьової кістки (це вірно, якщо припустити, що верхня кінцівка витягнута вздовж сторони і з долоні звернена до спостерігача).

Зовнішні характеристики рук пальців

Хоча всі вони мають конічну форму, пальці руки трохи відрізняються один від одного; Насправді:

  • Великий палець - найкоротший палець і, як правило, найбільш об'ємний палець;
  • Середній палець - це найдовший палець, за яким у більшості індивідуумів - палець, вказівний палець і мізинець;
  • Індекс, середина і кільце більш-менш еквівалентні за обсягом;
  • Мізинець - це другий найкоротший палець після пальця, а також найменший об'ємний палець.

На спинному обличчі всі пальці руки завершуються нігтем, тобто формуванням епідермісу, багатим кератином з функцією захисту, опори, утримання предметів і чутливості.

З іншого боку, на долоневому обличчі всі пальці руки закінчуються дуже конкретною ділянкою шкіри, яка називається кінчиком пальця, в якій розташовані так звані дерматогліфіки, тобто набір гребенів і борозен шкіри, які складають відбитки людини.

Чи знаєте ви, що ...

Дерматогліфи на долонній стороні пальців:

  • Незмінний . Оскільки вони утворилися (VIII місяць фетального життя), дерматогліфи підтримують таке ж чергування хребтів і борозен до кінця існування, навіть у разі подряпин або розрізів на кінчиках пальців (шкіра відростає точно так, як це було до нуля або розрізу);
  • Відрізняється від людини до людини . Схоже, що в кожній людині структура дерматогліфів є унікальною у своєму роді; це пояснює, чому відбитки пальців використовуються при ідентифікації та визнанні даної особи.

Кістки та суглоби

Скелет пальців руки включає 14 тотальних кісток, всі циліндричні форми, звані фалангами ; що належать до категорії довгих кісток, фаланги складають по 3 для кожного пальця, за винятком одного, великого пальця, в якому вони тільки 2.

У кожному пальці руки присутні фаланги розташовані послідовно по довжині, тобто з поздовжньою орієнтацією.

Для кожного пальця руки фаланговий комплекс з'єднується з скелетом центру руки, скелетом, що складається з 5 метакарпал (або п'ясткових кісток ).

Переходячи в подробиці того, як фаланги розподілені в різних пальцях, необхідно повідомити наступні спостереження:

  • Для кожного пальця руки є фаланга, безпосередньо пов'язана з певним метакарпусом; фаланга, яка в пальцях рук приєднана до п'ястно, називається першою фалангою ;
  • У покажчику, середньому, кільцевому і маленькому пальцях є, для кожної, фаланги відразу після першої фаланги, званої другою фалангою або середньою фалангою, і фалангою відразу після згаданої проміжної фаланги, званої третьою фалангою ;
  • У великому пальці відлік фаланги закінчується фалангою відразу після першої фаланги, потім другою фалангою.

З'ЄДНАННЯ

Між кожною фалангою і між першою фалангою і відповідним п'ястим є суглоб; ця артикуляція служить не тільки для того, щоб з'єднати різні елементи кістки, але й гарантувати її характерну рухливість.

У всіх 14 суглобах пальців кисті є капсула суглоба і набір зв'язок (включаючи хрестоподібні зв'язки і колатеральні зв'язки), завдання яких полягає в сприянні рухливому об'єднанню між фалангами і між фалангами і пастухами.,

  • Артикуляція, що присутня між кожною першою фалангою пальця руки і відповідним п'ястком, називається метакарпофалангеальним суглобом ;
  • Суглоб, який у кожному пальці руки з'єднує першу фалангу з другою фалангою, називається проксимальним міжфаланговим суглобом ;
  • Суглоб, який у кожному пальці руки, приєднується до другої фаланги до третьої фаланги, більш відомий як дистальний міжфаланговий суглоб .

Без суглобів, присутніх між різними фалангами, людина не може рухати пальцями рук, і це може поставити під загрозу будь-яку точну активність, захоплення предметів і т.д.

сухожилля

Сухожилля являє собою смугу волокнистої сполучної тканини, з певною гнучкістю і високим вмістом колагену, який поєднує скелетну м'яз з кісткою.

Кістки пальців руки гарантують введення в сухожилля кінцевої головки численних м'язів кисті .

Більш конкретно, фаланги вітають сухожилля кінцевої головки м'язів рук, відомі як:

  • Загальний подовжувач пальців . Ця м'яз закінчує свій шлях, частково, на другі фаланги і, частково, на треті фаланги індексу, середнього, кільцевого і мізинець;
  • Розширювач індексу . Цей м'яз завершує свій шлях, частково, на другій фаланзі і, частково, на третій фаланзі індексу;
  • Розширювач точно від мінімального пальця (або мізинця) . Цей м'яз вставляється, частково, на другу фалангу і, частково, на третю фалангу мізинця;
  • Короткий розширювач великого пальця . Ця м'яз закінчує свій курс на першій фаланзі великого пальця;
  • Довгий розширювач пальця . Цей м'яз укладає свій шлях на другу фалангу великого пальця;
  • Згиначі пальців рук . Є в цілому 8, і вони підрозділяються на поверхневі і глибокі. Поверхневі закінчуються на другому фаланзі пальців (за винятком великого пальця); глибокі, натомість, закінчуються на третіх фалангах пальців (за винятком великого пальця);
  • М'язи вищого ступеня відомі як: короткий відбивач великого пальця (перша фаланга великого пальця), короткий згинач великого пальця (перша фаланга великого пальця) і аддуктор великого пальця (перша фаланга великого пальця);
  • Гіпенарна вищість м'язів відома як: виводник мінімального пальця (перша фаланга мізинець) і згинач мінімального пальця (перша фаланга мізинця);
  • Волос міжкістковий (або долонний) і спинний м'язи кисті . Обидва ці класи м'язів закінчують свій шлях на першій фаланзі (явно в різних областях) індексного, середнього і кільцевого пальців.

Кровоносні судини

ОЦІНКА АРТЕРІАЛЬНОЇ КРОВІ

Потік оксигенированной крові по пальцях руки пов'язаний з серією артеріальних гілок, які походять з так званої глибокої пальмової дуги і поверхневої долонній дуги, і ще раніше від променевої артерії і від ліктьової артерії ; до цих гілок відносяться: головна артерія великого пальця, цифрові долонні артерії і цифрові дорсальні артерії .

ВЕНОЗНА КРОВООБІГУВАННЯ

З іншого боку, долонні вени дигіталісу , дорсальні цифрові вени і міжлопаточні вени пов'язані з дренуванням крові з киснем з пальців руки; що представляють собою дуже складну судинну мережу, ці венозні судини випускають кров, яка повинна повертатися до серця в поверхневій долонній венозній дузі і в спинному венозному склепі, в якому арки з'єднуються з венами локтевої, цефальної і базилічної руки .

іннервація

Іннервація пальців кисті належить до сенсорних і рухових гілок 3 важливих нервів, що походять з так званого плечового сплетення; зокрема, ці 3 важливі нерва є: ліктьовий нерв, серединний нерв і променевий нерв .

функції

Пальці руки є фундаментальними для самої руки, для виконання її функцій, які є:

  • Візьміть елементи . У зв'язку з цим варто переглядати два можливих типи захвату, а саме: точне захоплення і відбір потужності .
Точне зчеплення
  • Точність полягає в тому, коли людина тримає в руці предмет, використовуючи великий палець і інший або два інші пальці; великий палець виконує рух відхилення, а інший або інші пальці, що входять, виконують згинальне рух. У точному захопленні долонні поверхні пальців руки використовуються "дивитися один на одного".

    Здійснення прийому потужності, однак, відбувається тоді, коли людина захоплює предмет, використовуючи всі пальці і долоню; великий палець, як і долоня, служать насамперед, щоб дати стійкість ручці. У зчепленні є майже повне залучення м'язів рук.

  • Діяти як тактильний орган почуттів . Чутливість шкіри, з якою обладнана рука, особливо пальці, дозволяє встановити, чи є об'єкт гарячим або холодним; якщо вона груба або гладка; і т.д.
  • Діяти як інструмент комунікації . Завдяки пальцям руки людина може ефективно перевести розмовні мови у знаки та жести. У зв'язку з цим подумайте про так звану «мову жестів», що використовується для спілкування з глухоніми: в цих умовах пальці руки і руки взагалі стають реальним комунікативним інструментом.
  • Щоб гарантувати стабільність людині, коли в ранньому віці він все ще ходить на чотирьох ногах .

хвороби

Пальці руки можуть піддаватися різним медичним станам, включаючи: шкірні рани, переломи одного або декількох фаланг, опіки, хвороби нігтів, шкірні бородавки, синовіальні кісти (або кісти сухожиль), кистьовий тунельний синдром, явище Хвороба Рейно, хвороба Дюпюітрена, синдром Де Курвена, остеоартрит, ревматоїдний артрит та ін.

Шкірні рани на пальцях

Шкірні рани на пальцях рук, як правило, є результатом порізів, що виникають внаслідок неправильного використання ножа, ножиць або іншого інструменту, спрямованого на так звані "робочі місця".

Перелом фаланг

Перелом одного або декількох фаланг руки, як правило, є результатом сильної травми пальців.

Люди, які займаються спортом, як, наприклад, регбі, волейбол, баскетбол і американський футбол, і ті, хто виконує важку роботу і працюють своїми руками, найбільше страждають від перелому фаланги пальців. (наприклад: будівельні робітники, носії, працівники складів тощо).

Опіки переносяться пальцями руки

Опіки, що впливають на пальці руки, - це тілесні ушкодження, ступінь тяжкості яких залежить від області інтересу і шарів шкіри, задіяних у спрацьовуванні.

Опіки на пальцях рук поширені в домашніх умовах.

Хвороби нігтів

Прикладами захворювань нігтів є: оніхоліз, онихо-криптоз, оніхо-дистрофія, оніхофагія, пароніхія, онімікоз і ононова кислота.

Шкірні бородавки на пальцях

Шкірні бородавки - це доброякісні розростання, з жовто-сіруватими відтінками і сферичними або овальними, які, наскільки це стосується пальців руки, зазвичай утворюються поблизу нігтів.

Синовіальні кісти на пальцях рук

Також відомі як кісти сухожиль , синовіальні кісти є наповненими рідиною здуттями, більш змінних розмірів, які ростуть поблизу сухожиль (точніше на так званих сухожильних оболонках) або синовіальних суглобах (точніше на рівні суглобової капсули синовіальних суглобів).

Синовіальні кісти можуть впливати на будь-який сухожильний або синовіальний суглоб в тілі людини, включаючи сухожилля і синовіальні суглоби пальців кисті.

Тунельний синдром зап'ястя

Синдром зап'ястного тунелю - це сукупність симптомів і ознак, що виникають після стиснення серединного нерва на зап'ясті, де саме розташовується так звана поперечна кистьова зв'язка.

Кистьовий тунельний синдром викликає біль, іноді пов'язаний з болючістю, що впливає на великий палець, вказівний палець, середній палець і частину безіменного пальця.

Феномен Рейно

Явище Рейно - це особлива судинна подія, внаслідок чого, через надмірний спазм периферичних кровоносних судин, відбувається зниження кровопостачання: пальців рук і ніг, кінчика носа, часток вуха і язика.

Поява феномену Рейно пов'язано з болем в анатомічних частинах, болем, який іноді може бути дуже інтенсивним.

Хвороба Дюпюітрена

Хвороба Дюпюітрена - це хвороба руки, яка спричиняє постійне згинання (або викривлення) (при відсутності адекватного догляду) одного або більше пальців до долоні.

Хвороба Дюпюітрена може впливати на одну або обидві руки одночасно і може впливати на будь-який палець, включаючи великий палець.

Синдром де Кервена

Також відомий як стенозуючий тенозиновіт Де Куервена, синдром Де Куервена є хворобливим станом, що виникає внаслідок роздратування синовіальної оболонки, яка обтягує довгі і короткі розгиначі великого пальця сухожиль м'язів відводів.

Страждаючий синдромом De Quervain відчувають характерний біль у підставі великого пальця.

Артроз рук

Остеоартроз рук є хронічним запаленням міжфалангового суглоба пальців, який виникає після незворотної дегенерації так званого суглобового хряща і, як наслідок, втирання між суміжними фалангами.

Ревматоїдний артрит у руці

Ревматоїдний артрит - це хронічне запалення суглобової капсули синовіальних суглобів, яка з часом також впливає на інші елементи залученого суглоба (зв'язки, синовіальні мішки і т.д.).

Ревматоїдний артрит може впливати на будь-який суглоб в тілі людини, що має капсулу суглоба, а отже, і суглоби пальців руки.