загальність
Глаукома - тонка хвороба, яка вражає око, повільно знищуючи зір. Близько двох мільйонів людей страждають в Італії, більшість з яких ігнорують це. Дуже часто, насправді, глаукома не викликає жодних симптомів і людина помічає його присутність тільки тоді, коли зір підірваний. На щастя, рання діагностика, пов'язана з правильною терапією, здатна блокувати еволюцію, мінімізуючи пошкодження зору.
причини
Безмовний злодій зору
Термін глаукома визначає гетерогенну групу захворювань, що характеризується підвищенням ендокулярного тиску.
Коли ці природні шляхи перекриваються, і збільшується співвідношення між виробленим водяним гумором і тим, що усувається, тиск всередині цибулини збільшується, перевищуючи звичайний 14-16 мм рт. Якщо це підвищення тиску важливо або триває довгий час, воно може пошкодити зоровий нерв, якесь електричне з'єднання, яке передає візуальну інформацію безпосередньо в мозок.
епідеміологія
Глаукома, головним чином, вражає старше 40 років, і її захворюваність, вища, ніж на півночі, зростає зі збільшенням віку (понад 60 років ризик глаукоми подвійний, понад 70 років він збільшується до п'яти разів).
Фактори ризику
Шанси розвитку глаукоми збільшуються при наявності певних захворювань (очної гіпертензії, міопії та діабету), мігренозних головних болів, попередньої травми ока, тривалого застосування деяких препаратів (таких як препарати кортизону) і у випадку знайомства з захворюванням.
Симптоми та ускладнення
Поразка нервових волокон призводить до прогресивного звуження поля зору, характерного для прогресуючої глаукоми. Пошкодження зору насправді є прогресивним і, оскільки це спочатку впливає тільки на бічне бачення, воно залишається непоміченим, поки ви не досягнете втрати більшої частини зору.
Типи глаукоми
Лікарі роблять першу важливу відмінність між різними формами глаукоми, розділяючи ті, що знаходяться під відкритим кутом, від тих, які знаходяться під вузьким кутом .
- У першому випадку початок захворювання є повільним і прогресивним внаслідок зміни систем відтоку водянистої вологи, що протікає повільно.
- Завдяки вузькокутовій глаукомі, менш поширеній формі попередньої, захворювання раптово з'являється. Обструкція відтоку є більш різкою і важкою, що викликає такі симптоми, як біль в очах, нудота, блювота, помутніння зору і ореоли навколо світла.
Існують також інші незначні форми, що мають різні характеристики і терапевтичні можливості (вроджена глаукома і пігментна глаукома).
профілактика
ВСІ ФОРМИ (за винятком вродженої глаукоми) є запобіжними
Коли ми говоримо про глаукому, ми не можемо не говорити про ранню профілактику. Просте обстеження очей може фактично блокувати або обмежувати прогресування захворювання до того, як відбудеться серйозне пошкодження.
З цієї причини, після сорока років (35 років для людей з ризиком), бажано проходити принаймні одне медичне обстеження очей кожні два роки
Догляд та лікування
Якщо глаукома визнається і лікується вчасно, людина може зберегти свій погляд на все життя. Існуючі терапевтичні варіанти дозволяють контролювати захворювання, уникаючи погіршення глаукоми. На жаль, всі ці «ліки» недостатньо ефективні для відновлення втраченого зору.
Зберігаючи терапію і контроль постійно з плином часу, все ще можна встановити тривалий і безболісний співжиття з хворобою.
наркотики
Див. Також: Глаукома - Ліки для лікування глаукоми
Перший підхід є фармакологічним, зазвичай заснований на застосуванні очних крапель (блокованих бета і простагландинів). Перші дуже ефективні, тому що вони знижують очний тиск на 20-25%; однак вони протипоказані при астмі та захворюваннях серця, включаючи аритмії та атріовентрикулярні блокади.
Простагландини є, мабуть, найбільш потужним препаратом для зниження очного тиску, не викликаючи побічних ефектів пілокарпіну, лікарського засобу, який все ще є достатньо вагомим, але який, затягуючи зіницю, має тенденцію до подальшого зниження поля зору.
хірургія
Коли фармакологічне лікування не в змозі адекватно знизити внутрішньоочний тиск, можна вдатися до операції. Також у цьому випадку існують різні методики, засновані на типі глаукоми і характеристиках пацієнта.
Втручання може використовувати сучасні лазери, які можуть виправити проблему в амбулаторних умовах. Коли їх застосування протипоказано або не відповідає типу і стадії глаукоми, використовується традиційна хірургічна техніка. Втручання в більшості випадків дозволяє значно знизити тиск всередині ока. Таким чином, зниження артеріального тиску дозволяє тимчасово відмовитися або принаймні зменшити медикаментозну терапію.
Однак, як і всі хірургічні процедури, цей вид операції не позбавлений рідкісних ускладнень. З цієї причини хірургія, як правило, зарезервована для випадків, коли немає інших альтернатив.
| очей | короткозорість | далекозорість | пресбиопия | астигматизм | глаукома |
