Тривалий прийом деяких препаратів може призвести до важливих дефіцитів вітамінів і мінералів, зменшення абсорбції та / або збільшення втрати необхідних мікроелементів.
Найбільш відомими причинно-наслідковими зв'язками між припущеннями про певні ліки та дефіцит вітамінів / мінералів є, на думку лікаря, єдина задача лікаря встановити, чи підтримувати цей препарат специфічним вітамінним або мінеральним доповненням (так Пам'ятайте, наприклад, що в деяких випадках ця практика може поставити під загрозу поглинання або ефективність самого препарату).
- АНТИБІОТИКИ (пеніцилін, цефалоспорин, тетрациклін та ін.): Змінюють і руйнують кишкову бактеріальну флору, включаючи необхідні штами для синтезу деяких вітамінів, таких як фолієва кислота і вітамін К. У довгостроковій перспективі вони можуть викликати геморагічні синдроми через дефіцит відсутність синтезу вітаміну К.
- ДІУРЕТИКА: застосовується в першу чергу для лікування артеріальної гіпертензії, підвищує втрати вітамінів (група В, особливо В1, вітамін С) і мінерали (перш за все калій, магній і кальцій)
- РЕЛАКСАЦІЯ: вони в основному гальмують абсорбцію жиророзчинних вітамінів
- ПОСЛІДОВІ СМОЛИ БІЛІ КИСЛОТИ: застосовуються проти гіперхолестеринемії, можуть знижувати абсорбцію жиророзчинних вітамінів
- ФІБРАТИ: застосовуються проти високого холестерину, вони можуть зменшити доступність вітамінів групи В (В12, В6, В3) і фолатів; останні також важливі для компенсації збільшення рівня гомоцистеїну, індукованого фібратами
- Статини: застосовуються проти високого холестерину, вони можуть сприяти дефіциту вітаміну D і коферменту Q10
- ANTIACIDES, H2 ANTAGONISTS І ІНГІБІТОРИ ПРОТОНІЧНОГО НАСОСУ: вони допомагають вирішувати такі проблеми, як гастрит, рефлюкс і пептичні виразки, знижуючи кислотність шлункового вмісту; однак, з тієї ж причини вони можуть зменшити поглинання вітаміну В12, бета-каротину, вітаміну D і фолієвої кислоти, крім мінералів, таких як кальцій, залізо і цинк.
- АНТИ-ДИСКУСІЙНІ ПІСЛЯ ТА ТОС (менопаузальна замісна терапія): вони можуть знижувати плазмові рівні вітамінів групи В, вітаміну С і фолієвої кислоти, а також важливих мінералів, таких як магній, селен і цинк, а також деякі амінокислоти (триптофан і тирозин). ).
- АСПІРІН І АНТИРЕХУМАТИЧНІ (нестероїдні кортикостероїди та протизапальні препарати): у довгостроковій перспективі вони викликають значне зниження вітаміну С (особливо аспірину) у лейкоцитах і тромбоцитах (які беруть участь у процесі згортання крові) з ризиком кровотечі. Вони також можуть зменшити доступність вітаміну В12 і фолієвої кислоти
- ХІМОТЕРАПІЇ (антимітотичні, протипухлинні): деякі з них діють, перешкоджаючи перетворенню фолієвої кислоти в її активну форму, блокуючи фундаментальний процес реплікації клітин. Результатом є зниження рівня вітамінів в організмі.
- АНТИТУБЕРКУЛЯРИ (наприклад, ізоніазид): вони викликають дефіцит вітаміну В6 у хворих на туберкульоз, які вже страждають від недоїдання, з подальшими неврологічними порушеннями поліневритичного типу, або дефіцитом вітаміну РР, який викликає депресивні нейропсихічні розлади.
- АНТИДИАБЕТИКИ (бігуаніди, метформін і сульфонілсечовини): можуть викликати дефіцит вітаміну В12, коферменту Q10 і фолієвої кислоти; деякі сульфонілсечовини (гліпізид, ацетосамід, глібурид і толазамід) інгібують ферменти, необхідні для синтезу важливого антиоксиданту, коферменту Q10. Хлорпропрамидом і толбутамидом є дві сульфонілсечовини, які не заважають коферменту Q10. Метформін (бігуанід) також знижує рівень коензиму Q10 в організмі, на додаток до вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
- АНТИКОНВУАЛЬНИКИ, що призначаються у випадках епілепсії (наприклад, дифенілгідантоїн): у довгостроковій перспективі вони можуть бути пов'язані з пошкодженням крові внаслідок дефіциту фолієвої кислоти та пошкодження кісток через дефіцит вітаміну D.
- АНТИДЕПРЕСАНТИ (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну): у довгостроковій перспективі вони можуть сприяти виникненню дефіциту мелатоніну і вітамінів групи В.
| Деякі ліки, що викликають дефіцит вітамінів (Merk Manual) | |
| лікарський засіб | вітаміни |
| питної | Фолат, тіамін (В1) і вітамін В6 |
| антациди | Вітамін В12 |
| Антибіотики, такі як ізоніазид, тетрациклін і асоціації Trimethoprim-Sulfamethoxazole | Вітаміни групи В, Фолат, Вітамін К |
| Антикоагулянти, такі як варфарин | Вітамін Е, вітамін К |
| Антиконвульсанти, такі як фенитоин, примидон і фенобарбітал | Біотин (вітамін H), фолат, вітамін B6, вітамін D, вітамін K |
| нейролептики | Рибофлавін (В2), вітамін D |
| Барбітурати, такі як фенобарбітал | Фолат, рибофлавін (В2), вітамін D |
| Хіміотерапевти, такі як метотрексат | фолат |
| холестирамин | Вітамін А, вітамін D, вітамін Е, вітамін К |
| кортикостероїди | Вітамін С, вітамін D |
| циклосерин | Вітамін В6 |
| гидралазин | Вітамін В6 |
| леводопа | Вітамін В6 |
| Мінеральне масло, напр. Парафін (тривале використання) | Вітамін А, вітамін D, вітамін Е, вітамін К |
| метформін | Фолат, вітамін В12 |
| Оксид азоту (повторне опромінення) | Вітамін В12 |
| Пероральні контрацептиви | Фолат, тіамін, вітамін В6 |
| пеницилламин | Вітамін В6 |
| фенотіазини | рибофлавін |
| примидон | Фолат, вітамін D |
| рифампіцин | Вітамін D, вітамін К |
| сульфасалазин | фолат |
| Тіазидні діуретики | рибофлавін |
| Triamterene | фолат |
| Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін і іміпрамін | рибофлавін |
