загальність
Цифрове ректальне дослідження передміхурової залози складається з пальпації поверхні передміхурової залози шляхом введення в рукавичку вказівного пальця в анус пацієнта.
Ця операція проводиться лікарем, що спеціалізується на урології і має важливе значення для діагностичної оцінки раку передміхурової залози.
Чому він працює
Разом з дозуванням крові простатиноспецифічного антигену (PSA), цифрове ректальне дослідження передміхурової залози являє собою дослідження першого рівня для виявлення суб'єктів, які, мабуть, не обов'язково, розвинули рак простати. У цьому сенсі діагностичне підтвердження або заперечення можуть виходити тільки з результатів подальшого обстеження, біопсії простати, під час якого в лабораторії розглядаються невеликі зразки тканини передміхурової залози.
Чутливість і специфічність
Цифрове ректальне дослідження передміхурової залози не є особливо приємним досвідом, але не є таким обтяжливим або незручним. Вона виконується всього за кілька хвилин і конкретно збільшує шанси виявити рак передміхурової залози на ранній стадії, хоча, чесно кажучи, це тест, який не є чистим.
Метою процедури є тактильне сприйняття збільшення, порушень, вузлів і збільшення консистенції (твердості) залози, що дозволяє відрізнити здорову передміхурову залозу від доброякісної гіпертрофії передміхурової залози та раку простати. Проте, на жаль, цифрове дослідження ректального простати залишається неточним, хоча й дуже корисним. Незважаючи на хорошу специфічність, через часто міститься розмір пухлини або місце, недоступне при цифровому ректальному дослідженні, знижується здатність ідентифікувати хворих суб'єктів; в середньому фактично з 100 ракових захворювань простати виявлено лише 20 при пальпації.
Коли це робити
Якщо ви старше 45/50 років, особливо в присутності близьких родичів (дітей, батьків, братів і сестер), які страждають на рак передміхурової залози, зверніться до свого лікаря, щоб оцінити можливість щорічного урологічного обстеження ректального дослідження цифрової простати, в поєднанні з сироватковою дозою PSA.
Не всі лікарі погоджуються, що цей підхід (скринінг PSA + цифровий) є корисним для безсимптомних суб'єктів або тих, хто не має важливих факторів ризику; насправді ця процедура передбачає деякі значні ризики:
- ризик того, що необхідно пройти інвазивне дослідження, таке як біопсія для помилкової тривоги (суб'єкти, які на основі значень ПСА або підозри, що виникають з дослідження цифрової ректальної простати, здаються хворою, коли насправді вони виявляються для біопсії здоровий);
- в разі позитивної біопсії необхідно пройти терапевтичне втручання для "латентної" форми, яка залишалася б інертною протягом усього життя, з усіма психофізичними наслідками (ризик еректильної дисфункції та нетримання), пов'язаних з втручанням.
