Теофілін проти астми

Теофілін є бронхолітичним засобом, що використовується при лікуванні бронхіальної астми.

Теофілін - хімічна структура

З хімічної точки зору теофілін є природним метилксантином, який міститься в чайній рослині, а в менших кількостях - також у кавових та какао-рослинах.

Приклади лікарських засобів, що містять теофілін

Aminomal ® 0, 67% пероральний розчин.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування теофіліну показано для лікування:

Бронхіальна астма;
Хвороби легенів супроводжуються бронхоспазмом.

попередження

Теофілін необхідно застосовувати дуже обережно у наступних випадках:

У пацієнтів похилого віку;
У хворих на захворювання серця;
У хворих на гіпертонію;
У пацієнтів, які страждають важкою гіпоксемією;
У хворих на гіпертиреоз;
У хворих із застійною серцевою недостатністю;
У хворих на хронічне легеневе серце;
У хворих виразковою хворобою;
У пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки та / або нирок.

Теофілін не слід застосовувати в поєднанні з іншими методами лікування того самого типу.

Куріння може знизити концентрацію теофіліну в плазмі і, отже, знизити її терапевтичну ефективність.

Алкоголь, з іншого боку, може збільшувати вплив теофіліну, тому цю асоціацію слід уникати.

Теофілін може погіршити будь-які раніше існуючі серцеві аритмії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Супутнє введення теофіліну та наступних препаратів може підвищити концентрацію самого теофіліну в плазмі, тому слід дуже обережно:

Лінкоміцин і кліндаміцин, антибіотичні препарати, що належать до сімейства лінкозамідів;
Циметидин, препарат, що використовується для зниження кислотної секреції шлунка;
Аллопуринол, препарат, що використовується для лікування подагри;
Пропранолол (препарат, що використовується при лікуванні гіпертонії та стенокардії) та інших бета-блокаторів ;
Ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, еноксацин та інші антибіотики, що належать до класу хінолонів;
Дисульфірам, препарат, що використовується при лікуванні алкоголізму;
Пероральні контрацептиви, що містять естрогени;
Метотрексат, протираковий;
Рекомбінантний альфа-інтерферон людини ;
Верапаміл, гіпотензивний;
Ticlopidine, антитромбоцитарні тромбоцити;
Пероральні антикоагулянти ;
Флювоксамін, антидепресант, що належить до класу SSRI;
Вакцина проти грипу .

З іншого боку, фенітоїн та інші протисудомні препарати можуть знижувати концентрацію теофіліну в плазмі, тим самим знижуючи його терапевтичну ефективність.

Супутній прийом теофіліну та звіробою (або звіробою, рослина з антидепресивною активністю) може призвести до зниження концентрації самого теофіліну в плазмі. Таким чином, у пацієнтів, які приймають як препарат із застосуванням цього препарату, так і препарати гіперікума, необхідні регулярні перевірки для визначення вмісту теофіліну в крові.

Одночасне введення теофіліну та резерпіну може сприяти появі тахікардії.

Супутнє застосування теофіліну та пентоксифіліну збільшує ризик виникнення судом.

У будь-якому випадку, варто поінформувати лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно - будь-який вид медикаментів, включаючи лікарські засоби без рецепта та лікарські засоби рослинного і гомеопатичного походження.

Побічні ефекти

Теофілін може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх.

Це залежить від різної чутливості, яку кожна людина має до препарату; отже, не говориться, що негативні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю в кожній людині.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування теофіліном, наведені нижче.

Розлади нервової системи

Теофілін може викликати:

Головний біль;
Гіперрефлексія (тобто акцентуація рефлексів);
Судоми.

Психічні розлади

Під час лікування теофіліном може відбутися:

порушена;
дратівливість;
Безсоння.

Серцево-судинні розлади

Теофілінова терапія може викликати:

Гарячі спалахи;
гіпотонія;
серцебиття;
тахікардії;
екстрасистоли;
Недостатність кровообігу (шок);
Важкі шлуночкові аритмії.

Шлунково-кишкові розлади

Лікування теофіліном може викликати:

нудота;
блювота;
Гематемезис, тобто наявність крові в блювоті;
діарея;
Епігастральні болі.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Лікування теофіліном може викликати:

Альбумінурія, тобто підвищена концентрація альбуміну в сечі;
Поліурія (тобто збільшення кількості виділеної сечі);
Наявність трубчастих клітин у сечі;
Збільшення кількості еритроцитів у сечі.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії теофіліном:

гіперглікемія;
М'язові судоми;
Підвищена частота дихання (тахіпное).

передозування

У разі надмірних доз теофіліну, першими симптомами, які виникають, є:

поштовхи;
агітація;
плутанина;
блювота
Тахікардії.

Тоді з'являються:

гематемезис;
Серцеві аритмії;
зневоднення;
Лихоманка.

У разі передозування може бути корисно викликати блювоту або проводити промивання шлунка.

У будь-якому випадку, якщо ви підозрюєте передозування теофіліну, негайно зверніться до лікаря і негайно зверніться в найближчу лікарню.

Механізм дій

Як вже згадувалося, теофілін здатний впливати на бронхолітичний тип. Насправді, точний механізм, за допомогою якого цей препарат виконує свої дії, ще не був повністю уточнений і запропоновано кілька можливих механізмів дії.

Перш за все, видається, що теофілін здатний інгібувати окремі ферменти, звані фосфодіестеразами (ФДЕ), які беруть участь у бронхоконстрикції.

Теофілін, однак, також є антагоністом аденозинових рецепторів, і це означає, що є знижений вивільнення гістаміну, що призводить до зниження бронхоконстрикції.

Нарешті, теофілін також здатний стимулювати вивільнення катехоламінів, а також цей механізм може сприяти бронхорозширенню.

Режим використання - дозування

Теофілін доступний для перорального введення у формі таблеток з пролонгованим вивільненням у формі твердих капсул з пролонгованим вивільненням або у формі пероральної суспензії.

Теофілін має вузький терапевтичний індекс, отже - щоб уникнути виникнення небезпечних побічних ефектів - під час лікування препаратом необхідно скрупульозно слідувати показанням лікаря, як щодо кількості теофіліну, так і щодо того, на скільки це стосується частоти введення і тривалості однієї терапії.

Як правило, звичайна лікарська доза для дорослих варіюється від 200 до 350 мг, що приймається двічі на день.

У дітей, з іншого боку, дози теофіліну, які зазвичай використовуються, становлять від 100 до 200 мг, двічі на день.

У будь-якому випадку, як уже згадувалося, необхідно дотримуватися вказівок лікаря.