загальність
Загущений ендометрій є експресією, що використовується для визначення помітного збільшення товщини внутрішнього шару матки.
Наявність потовщеного ендометрію може залежати від різних факторів, включаючи: гормональні зміни, що характеризують менструальний цикл, ожиріння, цукровий діабет, деякі ускладнення вагітності, рак ендометрію, рак яєчників, поліпи ендометрію, ендометрит, гормональна терапія на основі естрогенів, яка служить для протидії впливу менопаузи тощо.
Точна діагностика потовщеного ендометрію вимагає використання таких тестів, як трансвагінальне ультразвукове дослідження матки, тазове дослідження, історія хвороби, кількісна оцінка рівня естрогену в крові та біопсія ендометрію.
Проведена терапія в разі потовщення ендометрію змінюється по відношенню до викликаючої причини.
Короткий огляд ендометрію
Передує міометрію і периметру, ендометрій (або тканина ендометрію ) - слизова оболонка і внутрішній клітинний шар матки .
Так званий епітелій покриття бере участь у конституції ендометрію, утвореного моношаром війчастих стовбурових клітин (найбільш інтимної частини), і так званої lamina propria (або строми), що складається з високо васкуляризованої пухкої сполучної тканини, багатої муципарними залозами. (частина межує з міометрієм).
Через вплив гормонів естрогену та прогестерону, виділених яєчниками під час менструального циклу, ендометрій регулярно відновлюється, що гарантує постійну присутність середовища, придатного для імплантації ембріона на рівні матки.
Відновлення ендометрію на гормональній основі передбачає зміни товщини і зовнішнього вигляду згаданої слизової оболонки.
Що таке потовщений ендометрій?
Загущений ендометрій - це експресія жаргону, що свідчить про помітне збільшення товщини слизової оболонки матки.
У більшості випадків наявність потовщеного ендометрію ні про що не турбує, оскільки це одна з фізіологічних змін, що характеризують жіночий менструальний цикл.
причини
Потовщений ендометрій може залежати від різних причин.
У більшості випадків це є наслідком гормональних змін, що характеризують менструальний цикл у жінок (в даному випадку це фізіологічне явище, ексклюзивне для жінок дітородного віку); рідше, це пов'язано з:
- Хронічні стани, такі як ожиріння, цукровий діабет або синдром полікістозних яєчників;
- Ендометріальна карцинома (злоякісна пухлина матки);
- Рак яєчників;
- Гіперплазія ендометрію;
- Наявність одного або декількох поліпів ендометрію;
- ендометрит;
- Естрогенова гормонозамісна терапія для протидії дратуючим наслідкам менопаузи (NB: це одна з найбільш поширених причин потовщення ендометрію у жінок в менопаузі);
- Приймаючи тамоксифен, хіміотерапевтичний препарат для лікування раку молочної залози;
- Ускладнення вагітності (наприклад, позаматкова вагітність, грудочки крові в матці, затримка плаценти, молярна вагітність тощо);
- Перші етапи вагітності (перші 5 тижнів).
Згідно з певною класифікацією, причини нефізіологічного потовщення ендометрію можна виділити в «причин, пов'язаних з вагітністю» і «причинах, не пов'язаних з вагітністю». | |
Позаматкова вагітність | Рак ендометрію |
Тромби в матці | Рак яєчників |
Утримання плаценти | Поліпи ендометрію |
Молярна вагітність | Використання тамоксифену |
| Ранні стадії вагітності | Використання синтетичних естрогенів у складі гормональної замісної терапії проти наслідків менопаузи |
| Гіперплазія ендометрію | |
Цукровий діабет | |
ожиріння | |
Синдром полікістозних яєчників | |
| ендометрит | |
Коли потовщений ендометрій частіше має пухлинне походження?
Потовщений ендометрій є тривожним і гідним умовою для глибоких діагностичних досліджень, оскільки він може мати пухлинне походження, коли воно відбувається в постменопаузальний період . Менопауза фактично санкціонує висновок менструального циклу, а також всіх тих гормональних змін, які викликають фізіологічне потовщення ендометрію; отже, можливий потовщений ендометрій у явно здорової жінки, яка пройшла менопаузу, є чимось досить ненормальним, що заслуговує належного уваги лікарів.
Тільки що сказано не виключає, що навіть жінка дітородного віку може розробити потовщений ендометрій внаслідок пухлинного процесу.
Така можливість можлива, але, порівняно з випадком жінок у менопаузі, це рішуче.
Фактори ризику
Медико-статистичні дослідження показують, що легше знайти потовщений ендометрій у:
- Жінки старше 35 років;
- Жінки білої шкіри (у жінок африканської раси рідше);
- Жінки, які ще не мали дітей;
- Жінки, які вступили в менопаузу пізніше, ніж у середньому;
- Жінки, які мали ранній вік;
- Жінки з ожирінням;
- Жінки з цукровим діабетом, деякі захворювання жовчного міхура, деякі захворювання щитовидної залози або синдром полікістозних яєчників;
- Курці жінок;
- Жінки з сімейною історією раку ендометрію, раку яєчників (або раку яєчників) або раку товстої кишки (або раку товстої кишки).
Симптоми і ускладнення
У жінок і у фертильному віці (до менопаузи) наявність потовщеного ендометрію може бути пов'язано з:
- Незвичайне подовження менструації (тобто менструація триває довше, ніж зазвичай);
- Рясна менструація (тобто великі втрати крові);
- Інтерменструальна кровотеча (тобто крововтрата в дні менструального циклу не «присвячена» менструації). Ця умова також відома як пляма .
Симптоми потовщення ендометрію після менопаузи
У жінок, які пройшли менопаузу, потовщений ендометрій має тенденцію викликати вагінальні кровотечі ; однак, за деяких обставин, це абсолютно безсимптомний стан, тобто він не викликає ніяких симптомів.
Після менопаузи втрата крові внаслідок потовщення ендометрію є важливим сигналом тривоги, оскільки це може бути пов'язано з раком ендометрію або раком яєчників.
