моксифлоксацин

загальність

Моксифлоксацин є синтетичним антибактеріальним засобом, що належить до класу хінолонів. Точніше, моксифлоксацин являє собою фторхінолон.

Моксифлоксацин - хімічна структура

Він продається у формі фармацевтичних композицій, придатних для перорального, парентерального і очного введення.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування моксифлоксацину показано для лікування:

Легеневі інфекції (пероральне і парентеральне введення);
Інфекції параназальних синусів (пероральне введення);
Легкі до помірних інфекцій верхньої частини жіночих статевих шляхів, включаючи інфекції маткових труб і слизової оболонки матки (моксифлоксацин призначають перорально в поєднанні з іншими антибіотиками);
Інфекції шкіри та м'яких тканин (парентеральне введення);
Очні інфекції (очне введення).

попередження

Перш ніж приймати моксифлоксацин перорально або парентерально, повідомте про це лікаря, якщо ви перебуваєте в будь-якому з наступних станів:

Якщо ви страждаєте епілепсією або іншими розладами нападів;
Якщо ви страждаєте від міастенії;
При наявності дефіциту ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа.

Моксифлоксацин може викликати проблеми з серцем. Ризик виникнення таких проблем збільшується з урахуванням дози моксифлоксацину.

У разі будь-якого типу алергічної реакції, лікування моксифлоксацином слід негайно припинити і негайно звернутися до лікаря.

Якщо під час лікування моксифлоксацином настають судоми, слід негайно припинити терапію препаратом.

Моксифлоксацин може викликати реакції фоточутливості, тому тривале вплив сонячного світла або вплив УФ-променів не рекомендується.

Необхідно проявляти обережність при введенні моксифлоксацину пацієнтам, які вже отримують пероральну антикоагулянтну терапію.

Якщо очна інфекція виникає під час очного лікування моксифлоксацином, пацієнти, які носять контактні лінзи, повинні припинити використання і використовувати на своєму місці окуляри. Носіння контактних лінз не слід продовжувати до завершення лікування моксифлоксацином.

Моксифлоксацин може викликати побічні ефекти, які можуть змінити здатність до водіння та / або використання техніки, тому слід використовувати обережність.

взаємодії

Супутнє прийом моксифлоксацину та інших препаратів, здатних змінювати серцевий ритм, призводить до підвищеного ризику розвитку побічних ефектів, що впливають на серце. Серед цих препаратів ми згадуємо:

Антиаритмічні препарати;
Антипсихотичні препарати;
Трициклічні антидепресанти ;
Еритроміцин, макролід;
Саквінавір, противірусний засіб, що використовується при терапії СНІДом;
Протималярійні препарати, такі як галофантрин;
Деякі антигістамінні препарати, такі як терфенадин, астемізол і мізоластин.

Також вам слід повідомити лікаря, якщо ви приймаєте препарати, які можуть знизити рівень калію в крові.

Антацидні препарати, що містять магній або алюміній і продукти, що містять залізо, цинк або сукральфат, можуть зменшувати абсорбцію моксифлоксацину кишечником, тому таких асоціацій слід уникати.

У будь-якому випадку - незалежно від обраного шляху введення - рекомендується повідомити лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали ліки будь-якого виду, включаючи лікарські засоби без рецепта та рослинні та / або гомеопатичні продукти,

Побічні ефекти

Моксифлоксацин може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Тип побічних ефектів і інтенсивність, з якою вони виникають, залежать від чутливості кожної людини до препарату.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії моксифлоксацином, наведені нижче.

Розлади крові та лімфатичної системи

Лікування моксифлоксацином може викликати:

Лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові;
Нейтропенія, тобто зменшення кількості нейтрофілів у крові;
Агранулоцитоз, тобто зменшення кількості гранулоцитів в крові;
Збільшення або зменшення кількості тромбоцитів у крові;
Збільшення протромбінового часу;
Еозинофілія, тобто збільшення кількості еозинофілів у крові;
Знижується кількість еритроцитів.

Патології центральної нервової системи

Лікування моксифлоксацином може викликати:

Головний біль;
запаморочення;
Периферична нейропатія;
Зміни в сенсі смаку, дотику і запаху;
плутанина;
дезорієнтація;
сонливість;
Зміни в рівновазі;
Зменшення координації;
Мовні розлади;
Труднощі концентрації;
Судоми.

Психічні розлади

Терапія моксифлоксацином може викликати:

занепокоєння;
Агітація і неспокій;
депресія;
галюцинації;
Емоційна нестійкість.

Серцево-судинні розлади

Лікування моксифлоксацином може сприяти виникненню:

вазодилатація;
Гіпотензія або гіпертонія;
серцебиття;
Порушення серцевого ритму;
Стенокардія;
Mancamento.

Шлунково-кишкові розлади

Терапія моксифлоксацином може викликати:

Нудота або блювота;
діарея;
Болі в животі;
Метеоризм і запори;
Запалення шлунка;
Антибіотичний коліт.

Гепатобіліарні порушення

Лікування моксифлоксацином може викликати підвищення рівня трансаміназної крові, зміни функції печінки, підвищення білірубінемії, жовтяниці, гепатиту та печінкової недостатності, іноді з летальним результатом.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Терапія моксифлоксацином може викликати:

сверблячка;
Шкірні висипання;
кропив'янка;
Сухість шкіри;
Поява везикул на шкірі та слизових оболонках;
Синдром Стівенса-Джонсона;
Токсичний епідермальний некроліз.

Кістково-м'язові розлади

Лікування моксифлоксацином може викликати артралгію, міалгію, тендиніт, м'язові судоми і спазми, артрит і м'язову жорсткість. Крім того, препарат може погіршити симптоми міастенії у пацієнтів, які страждають.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, що можуть виникнути під час терапії моксифлоксацином:

Алергічні реакції у чутливих осіб;
Втома і слабкість;
болю;
набряк;
Гіперглікемія, гіперурикемія і підвищений рівень ліпідів у крові;
Дзвін у вухах;
Зменшення або втрата слуху;
Труднощі дихання;
Диплопія або погіршення зору;
Тимчасова втрата зору;
зневоднення;
Порушення функції нирок.

Побічні ефекти типові для очного введення

На додаток до деяких побічних ефектів, описаних вище, моксифлоксацин, що вводиться за допомогою очей, може сприяти:

Свербіж, набряк, почервоніння, сухість, біль або подразнення очей;
Запалення або рубцювання очної поверхні;
Розрив очних кровоносних судин;
Втома очей;
Запалення або інфекція кон'юнктиви.

передозування

Якщо ви приймаєте передозування перорального моксифлоксацину, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Якщо підозрюється внутрішньовенне введення передозування моксифлоксацином, необхідно негайно повідомити про це лікаря або медсестру.

Якщо за допомогою очей застосовується надмірна кількість моксифлоксацину, необхідно негайно промити око водою.

Механізм дій

Моксифлоксацин, як хінолон, проявляє свою бактерицидну дію (тобто здатний знищувати бактеріальні клітини), інгібуючи ДНК-гіразу і топоізомеразу IV.

ДНК-гіраза і топоізомераза IV є бактеріальними ферментами, що беруть участь у процесах суперспіралізації, перемотування, різання і зварювання двох ниток, що утворюють ДНК.

З інгібуванням цих двох ферментів бактеріальна клітина більше не може отримати доступ до інформації, що міститься в її генах. Таким чином, всі клітинні процеси (включаючи реплікацію) блокуються і побиття гине.

Режим використання - дозування

Моксифлоксацин доступний для:

Пероральне введення у вигляді таблеток;
Внутрішньовенне введення в якості розчину для інфузії;
Введення оком у вигляді очних крапель.

Під час лікування, заснованого на моксифлоксацині, необхідно суворо дотримуватися показань, наданих лікарем, як щодо кількості препарату та тривалості лікування.

Нижче наведені деякі показання щодо доз моксифлоксацину, які зазвичай використовуються в терапії.

Пероральне введення

У дорослих рекомендована доза моксифлоксацину становить 400 мг на добу, що приймається одноразово. Тривалість лікування варіюється залежно від типу інфекції, яку необхідно лікувати.

Таблетки слід проковтнути цілими за допомогою великої кількості води або іншого напою.

Застосування перорального моксифлоксацину у дітей та підлітків у віці до 18 років не рекомендується.

Внутрішньовенне введення

Внутрішньовенний моксифлоксацин завжди повинен вводитися лікарем або медсестрою.

Рекомендована доза становить 400 мг препарату, що вводиться внутрішньовенною інфузією з постійною швидкістю, що триває 60 хвилин.

Ваш лікар визначить тривалість лікування моксифлоксацином шляхом вливання і вирішить, чи потрібно продовжувати прийом моксифлоксацину перорально.

Застосування внутрішньовенного введення моксифлоксацину у дітей та підлітків до 18 років не рекомендується.

Очне введення

Очний моксифлоксацин можна застосовувати як у дорослих, так і у дітей та людей похилого віку.

Рекомендується прищеплювати краплі очних крапель у уражений око три рази на день. Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем.

Вагітність і лактація

Застосування перорального та парентерального моксифлоксацину вагітними жінками та годуючими матерями не рекомендується.

Для моксифлоксацину, що вводиться через очі, вагітні жінки або годуючі жінки повинні звернутися до лікаря, перш ніж приймати його.

У будь-якому випадку, перш ніж приймати будь-які ліки, вагітні жінки та матері, що годують грудьми, обов'язково повинні звернутися до лікаря.

Протипоказання

Застосування моксифлоксацину протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до самого моксифлоксацину;
У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до інших хінолонів;
У пацієнтів, які перенесли проблеми з сухожиллями після застосування інших хінолонів (тільки тоді, коли моксифлоксацин вводять перорально або парентерально);
У пацієнтів, які страждають від порушень серцевого ритму (тільки тоді, коли моксифлоксацин вводять перорально або парентерально);
У пацієнтів, які страждають важким захворюванням печінки (тільки коли моксифлоксацин вводять перорально або парентерально);
У пацієнтів у віці до 18 років (тільки тоді, коли моксифлоксацин вводять перорально або парентерально);
Під час вагітності та під час лактації (тільки тоді, коли моксифлоксацин вводять перорально або парентерально).