валацикловир

Валацикловір (або валацикловір) є противірусним препаратом.

Точніше, валацикловір - проліки, що означає, що перед проведенням противірусної дії валацикловір повинен бути перетворений через метаболізм печінки в його активний метаболіт: ацикловір.

Валацикловір - хімічна структура

Валацикловір більш поглинається на шлунково-кишковому рівні, ніж його активний метаболіт ацикловір. Таким чином, пероральне введення валацикловіру дозволяє досягти більш високих плазмових концентрацій ацикловіру, ніж ті, які можна отримати шляхом введення ацикловіру як такого.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування валацикловіру показано для:

Лікування інфекцій вірусу герпесу (ВПГ) у дорослих;
Профілактика та лікування рецидивуючих інфекцій очей ВПГ у дорослих та підлітків старше 12 років;
Профілактика та лікування шкірних інфекцій за рахунок вірусу простого герпесу (HSV) та лікування генітального герпесу у дорослих та підлітків старше 12 років;
Лікування герпесу;
Профілактика інфекцій цитомегаловірусу (ЦМВ) після пересадки органів у дорослих та підлітків старше 12 років.

попередження

Перш ніж приймати валацикловір, ви повинні повідомити про це свого лікаря, якщо ви перебуваєте в одному з таких умов:

Якщо у вас виникають проблеми з нирками;
Якщо у вас проблеми з печінкою;
Якщо ви страждаєте від компрометації вашої імунної системи;
Якщо вам більше 65 років.

Пацієнти старше 65 років та / або страждають на проблеми з нирками повинні приймати велику кількість води під час лікування валацикловіром, щоб зменшити небажані ефекти на нирки та нервову систему.

Якщо ви приймаєте валацикловір для лікування генітального герпесу, ви повинні використовувати бар'єрні методи контрацепції, щоб уникнути передачі вірусної інфекції.

Валацикловір може викликати побічні ефекти, які можуть впливати на здатність керувати машиною та працювати з машинами, тому слід використовувати обережність.

взаємодії

Перед початком терапії валацикловіром необхідно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте інші ліки, які можуть мати негативний вплив на ваші нирки. Серед цих препаратів ми згадуємо:

Аміноглікозиди (антибіотичні препарати);
Сполуки на основі платини (це протипухлинні препарати);
Метотрексат, протираковий;
Контрастні середовища, що містять йод;
Пентамидин, антипротозойний препарат;
Foscarnet, інший противірусний;
Циклоспорин або такролімус, імуносупресивні препарати;
Циметидин, препарат, що використовується для зниження кислотної секреції шлунка;
Пробенецид, препарат, що застосовується при подагричній терапії.

У будь-якому випадку, все одно необхідно повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте - або якщо ви недавно були - будь-яких препаратів, включаючи лікарські засоби без рецепта і трав'яні та / або гомеопатичні продукти.

Побічні ефекти

Валацикловір може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від чутливості, яку кожна людина має до лікарського засобу, тому не говориться, що побічні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю в кожній людині.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування валацикловіром.

Розлади нервової системи

Терапія валацикловіром може викликати:

Головний біль;
запаморочення;
поштовхи;
Стан сильного оніміння;
атаксія;
дизартрія;
енцефалопатія;
Судоми.

Психічні розлади

Лікування валацикловіром може викликати плутанину, галюцинації, збудження і марення.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Терапія валацикловіром може викликати біль у нирках, гематурію (наявність крові - видима чи ні - у сечі), проблеми з нирками при зменшенні проходження або відсутності сечі.

Шлунково-кишкові розлади

Під час лікування валацикловіром може виникнути: \ t

нудота;
блювота;
діарея;
Розлади шлунка.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Терапія валацикловіром може викликати:

сверблячка;
Шкірні висипання;
Світлова чутливість;
Кропив'янка.

Розлади крові та лімфатичної системи

Лікування валацикловіром може призвести до лейкопенії та тромбоцитопенії (зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів у крові відповідно).

Інші побічні ефекти

Іншими побічними ефектами, які можуть виникнути під час терапії валацикловіром, є задишка, збільшення вмісту печінки і кома.

передозування

Якщо приймаються надмірні дози валацикловіру, такі симптоми:

Нудота і блювота;
Проблеми з нирками;
плутанина;
агітація;
галюцинації;
Втрата свідомості.

У разі підозри на передозування негайно зверніться до лікаря і зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Як згадувалося вище, валацикловір - щоб проявити свою дію - спочатку повинен бути перетворений в ацикловір, який, отже, є молекулою, що володіє власне антивірусною активністю.

Ацикловір перешкоджає реплікації вірусної ДНК.

Більш детально, ацикловір надходить у клітини, інфіковані вірусом, і тут він піддається фосфорилированию (тобто додаються фосфатні групи), щоб стати ацикловіром трифосфатом.

Ацикловір трифосфат має структуру, дуже схожу на структуру гуанозинтрифосфату, одного з нуклеозидів, які становлять нову вірусну ДНК.

Завдяки цій схожості з гуанозином, ацикловір вбудовується в нову вірусну нитку ДНК, що формується, і таким чином вдається запобігти подальшому розтягуванню.

Режим використання - дозування

Валацикловір доступний для перорального введення у вигляді таблеток.

Кількість лікарського засобу, який слід приймати, варіюється залежно від типу інфекції, що підлягає лікуванню.

Пацієнтам старше 65 років, які страждають від нирок і / або зі слабкою імунною системою, може знадобитися коригування дози валацикловіру, як правило, призначається.

Нижче наведені деякі вказівки на дози антивірусу, які зазвичай використовуються в терапії.

Лікування інфекцій вірусу герпесу (HSV)

Доза валацикловіру, що звичайно призначається для лікування інфекцій Herpes zoster, становить 1000 мг, що приймається тричі на день. Зазвичай тривалість лікування становить сім днів.

Профілактика інфекцій ВПГ

Доза валацикловіру, що звичайно використовується для профілактики інфекцій ВПГ, становить 500 мг, що приймається в одноразовій дозі або в двох розділених дозах.

Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем.

Лікування герпесу

Доза валацикловіру, рекомендована для лікування герпесу, становить 2000 мг, що приймається в двох розділених дозах на відстані дванадцять годин один від одного.

Профілактика інфекцій цитомегаловірусу (ЦМВ) після пересадки органів

Для профілактики ЦМВ-інфекцій звичайна кількість валацикловіру становить 2000 мг чотири рази на день. Дози ліків слід приймати кожні шість годин.

Як правило, терапія повинна починатися якомога швидше після трансплантації і продовжуватися протягом 90 днів. У будь-якому випадку це лікар, який вирішує, коли лікування може бути зупинено.