визначення
Поліомієліт - це гостре та інфекційне вірусне захворювання, характерне для педіатричного віку, що вражає центральну нервову систему: це частковий або загальний дитячий параліч, який може призвести до незворотних неврологічних дефіцитів.
причини
Поліомієліт викликається вірусом: саме інфекційний агент - це поліовірус (рід: ентеровірус, сім'я: пікорнавірус ), що передається безпосередньо між людьми через фекально-оральний шлях (прийом забруднених продуктів / рідин) або контакт з інфікована слизом, слиною або мокротою.
симптоми
Найбільш серйозну травму, викликану поліомієлітом, є нервова природа: вірус, атакуючи нервову систему, руйнує деякі нейрони, завдаючи шкоди.
- Поліомієліт: безсимптомний (90-95%)
- Непаралітичний поліомієліт: зазвичай грипоподібні симптоми (зміна апетиту, дифузна слабкість, болі в животі, блювота, лихоманка, поколювання, біль у горлі, спині та голові, нудота, м'язова ригідність, запори)
- Паралітичний поліомієліт: м'язова атрофія, менінгіт, млявий параліч, симптоми грипу, смерть від кардіореспіраторного арешту.
Інформація про поліомієліт - поліомієліт Препарати не мають на меті замінити прямі відносини між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом поліомієліту - препаратів поліомієліту.
наркотики
У випадку пропущеної вакцинації (обов'язково в Італії з 1966 р.) Можливе загострення поліомієліту, навіть якщо хвороба - у переважній більшості випадків - на щастя працює безсимптомно.
Метою медикаментозного лікування, безсумнівно, є контроль симптомів під час курсу інфекції поліомієліту; у разі тяжкості можна допомогти диханню пацієнта (ШВЛ).
Немає специфічних фармакологічних методів лікування, але тільки терапевтичні засоби, корисні для поліпшення стану пацієнта: крім введення антибіотиків, знеболюючих і прокінетиків, пацієнт, що страждає важкою формою поліомієліту, повинен залишатися в ліжку, переважно вибираючи відповідний матрац, відповідний для полегшення болю в спині. Навіть обгортання з теплими тканинами - хороша допомога для зменшення м'язових спазмів.
Антибіотики : для лікування сечових інфекцій, пов'язаних з поліомієлітом. Нижче наведено список найбільш широко використовуваних антибіотиків у терапії:
Дозування і тривалість терапії не повідомляються, враховуючи, що тільки лікар може точно призначити вищезгадані показання, виходячи з симптомів, отриманих від поліомієліту.
- Азитроміцин (наприклад, азитроміцин, цитробіотик, резан, азитроцин), макролідний антибіотик, призначений для бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій сечовивідних шляхів;
- Кларитроміцин (наприклад, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): ще один показник макролідів, також показаний при інфекціях сечовивідних шляхів у контексті поліомієліту
- Ертапенем (наприклад, Іванц) антибіотик (клас карбапенему) показаний для лікування абдомінальних, сечових та придбаних інфекцій пневмоній. Хоча це не препарат вибору, Ертапенем все ще використовується для лікування поліомієліту, пов'язаного з бактеріальними інфекціями.
Препарати для утримання сечі:
- Бетанекол (наприклад, міохолін) є холінергічним агоністом, який використовується - хоча і рідко - для випорожнення сечового міхура, а також слабкий прокінетичний ефект (пацієнти з поліомієлітом мають тенденцію скаржитися на запор). Як правило, його приймають перорально в дозі 10-50 мг три рази на день: спосіб введення повинен дотримуватися згідно з інструкцією лікаря.
Знеболюючі та спазмолітики для зменшення головних болів, болю в суглобах і спазмів:
Наркотики, як правило, не рекомендуються, оскільки вони збільшують ризик дихальної недостатності
- Диклофенак (наприклад, Fastum Painkiller, Dicloreum): приймати по 50 мг препарату перорально 3 рази на день (таблетки); у деяких пацієнтів необхідна початкова доза 100 мг, а потім змінена на 50 мг. Після першого дня загальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг (індикативна доза)
- Ібупрофен (напр. Noan, Vatran, Pedea): при помірному болю рекомендується вводити 200-400 мг препарату кожні 4-6 годин при необхідності. Активний інгредієнт можна також вводити внутрішньовенно (400-800 мг протягом 30 хвилин кожні 6 годин, при необхідності: індикативна доза).
- Бутілбромід SCOPOLAMINE (наприклад, Buscopan, Addofix, Erion): призначення цього антиспастичного препарату вказує на розслаблення м'язів сечостатевого тракту. Як правило, рекомендується приймати по 1-2 таблетки по 10 мг на добу (для дорослих і дітей старше 14 років).
Прокінетика : запор, в контексті інфекції поліомієліту, не слід недооцінювати. У цьому сенсі прокінетика допомагає в кишковій діяльності:
- Метоклопрамід (напр., Деліпраміл, Плазил, Прамідин): показаний при порушеннях шлунково-кишкового тракту, нудоти і блювоти. Як правило, препарат вводять в дозі 10, 5 мг три рази на день, після їжі.
- Бісакодил (напр. Dulcolax): визначає хороший послаблюючий ефект, тому він показаний у випадку запорів також у контексті поліомієліту. Зазвичай рекомендується приймати по 2 таблетки в день по 5 мг, як це призначено лікарем.
Поліомієліт: вакцинація
Вакцинація є фундаментальною; для поліомієліту є дві вакцини:
- Інактивована вакцина: рекомендується для рутинної профілактичної вакцинації. Вводяться ін'єкцією, в трьох дозах (1 початковий + 2 бустера), вакцина містить штами типу 1-2-3 людського поліовіруса. Додаткові бустерні адміністрації рекомендуються тільки для тих суб'єктів, які потенційно ризикують заразитися вірусом, або для туристів, перш ніж приступити до подорожі в місцях з високим рівнем захворюваності на поліомієліт.
- Пероральна вакцина: показана у разі епідемій, особливо як завершення циклу ін'єкційних вакцин. Комбінація двох вакцин значно знижує ризик паралітичного поліомієліту.
Приклади доступних вакцин проти поліомієліту:
- Infanrix Hexa (вакцина проти поліомієліту, правця, дифтерії, кашлюку, гепатиту В і захворювань, викликаних бактеріями Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (вакцина проти поліомієліту, дифтерії, правця, коклюшу та апатиту B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 мл (інактивована поліомієлітна вакцина)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 мл (інактивована вакцина проти поліомієліту)
