Ми говоримо про «окультну кров у фекаліях», коли екскременти мають відносно невеликі сліди крові, наприклад, щоб вони не були видимі неозброєним оком, але помітні тільки через специфічний лабораторний аналіз.
Пошук окультної крові у стільці є важливим скринінговим тестом на колоректальний рак, що рекомендується щорічно або раз на два роки, починаючи з 45/50 років. Як і для всіх методів скринінгу, слід зазначити, що пошук окультної крові у фекаліях не має діагностичної значущості, а просто виявляє тих, хто має ризик для цієї патології, і для поліпів кишечника (які можуть бути видалені для запобігання їх можливої трансформації в злоякісна пухлина).
Підготовка до фекального окультного аналізу крові
Підготовка до іспиту підлягає діагностичним методам, які використовуються лабораторією аналізу (Hemmocult або immunochemical tests).
Традиційні методики ґрунтуються на використанні гваякових та експлуатаційних смуг паперу, які при лікуванні воднево-пероксидазою розвивають чіткий колір у присутності або відсутності ЕМЕ (частина гемоглобіну, що міститься в еритроцитах, що зв'язує кисень), Щоб уникнути помилкових позитивних наслідків, у дні, що передують іспиту, доцільно утримуватися від вживання сирого або напівсирого червоного м'яса та холодних нарізок будь-якого виду, уникаючи особливо багатих джерел вітаміну С (продукти харчування, ліки та добавки), алкоголю та протизапальних лікарських засобів, таких як Аспірин © (який може пошкодити слизову оболонку шлунка, що призводить до витоку крові). Важливо також обережно чистити зуби, щоб уникнути виникнення кровотечі з гумок, і дотримуватися дієти, якою багата дієтична клітковина.
При проведенні тестів останнього покоління більше не потрібно дотримуватися цих правил, оскільки пошук окультної крові у фекаліях використовує специфічні антитіла, спрямовані проти білкової частини (глобіну) людського гемоглобіну. Ці тести, однак, здатні лише виділити наявність окультної крові, що надходить з товстої кишки і прямої кишки, оскільки глобін не проходить неушкоджений верхній відділ шлунково-кишкового тракту (він перетравлюється). В цілому, ці інноваційні гістохімічні дослідження використовуються для високоспецифічної лотоса в скринінгових тестах раку товстої кишки / ректального раку, також через вже згадану незалежність результатів від можливих кровотеч з початкових трактів шлунково-кишкового тракту (виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, варикозні корешки стравоходу) і т.д.).
Для того, щоб гарантувати правильний результат, важливо, щоб під час збору фекальних зразків пацієнт поважав показання центру аналізу, зазвичай на основі наступних рекомендацій:
- використовувати спеціальний стерильний контейнер з внутрішньою ложкою;
- викидати фекалії у горщик для камер типу контейнера, уникаючи змішування з сечею, з водою з туалету або з його миючими засобами;
- зібрати зразок з відповідним шпателем в трьох різних точках фекалії, поки приблизно половина контейнера не буде заповнена таким чином, щоб отримати зразок якомога більш однорідним;
- записувати ім'я на етикетці системи збору фекалій;
- доставити контейнер до лабораторії протягом декількох годин, або, якщо зібрано більше зразків, зберігати його в холодильнику;
- не проводити окультний аналіз крові на стільці під час менструації, при наявності кровотечі або при втраті крові з сечею.
