загальність
Таблиці Ісіхари дозволяють оцінити наявність зорових змін, що стосуються сприйняття кольорів.
Тест складається з послідовності псевдоізохроматичних таблиць, в яких матриця точок змінної величини визначає число або символ (зірка, коло або трикутник), легко впізнавані людям з нормальним колірним сприйняттям. Навпаки, сліпі або кольорові сліпі пацієнти не бачать деяких або всіх фігур, прихованих у таблиці.
Тест Ісіхара зазвичай використовується для діагностики кольорової сліпоти і визначення ступеня дефектів колірної чутливості.
Що вони?
Інтерпретація таблиць Ісіхари є швидким тестом, який дозволяє нам виділити дефіцитне бачення кольору.
Ця оцінка передбачає використання 38 псевдоізохроматичних таблиць, що містяться в послідовності в книзі, спеціально призначеної для скринінгу та діагностики дисхроматопсий ; Тест Ісіхара складається з розпізнавання чисел, які схильні змішуватися з кольоровим фоном або, для дітей, ідентифікуючи шляхи або символи.
При наявності певних патологічних станів (колірної сліпоти або придбаних дефіцитів кольорового зору) набір кольорових точок може не відображатися або змішуватися один з одним.
Таблиці Ісіхари є дійсними перш за все для діагностики вроджених дефектів (тобто присутніх від народження) кольорового зору червоно-зеленої осі .
Кольорове бачення і кольорова сліпота
- Кольорова сліпота - це дефіцит зору, пов'язаний з функціональною аномалією конусів. Коли один або кілька типів цих спеціалізованих клітин сітківки є дефектними, сприйняття і дискримінація кольору змінюються.
- Здатність сприймати кольори ґрунтується, зокрема, на наявності трьох типів конусів, які реагують на певні довжини хвиль у полі видимого світла . У цих фоторецепторах, по суті, існують три типи білків (опсини), які відповідно чутливі до подразника близько 420 нм ( синій спектр), 530 нм ( зелений ) і 560 нм ( червоний ).
- Трихроматичне бачення і відмінність різних відтінків походить від активації трьох типів конусів в різних комбінаціях і відсотках у відповідь на випромінювання, що випромінюється спостережуваним об'єктом. Сучасний і максимальний стимул конусів забезпечує сприйняття білого.
Для чого вони?
Дошки Ishihara є перевірочним тестом на дисхроматопії, тому вони подаються пацієнту, щоб оцінити, чи він правильно бачить кольори. Цей іспит дозволяє виявити і діагностувати будь-які дефекти сприйняття кольору (вроджені або придбані), встановлюючи характеристики (які кольори не визначаються видовищем).
Чи знаєте ви, що ...
Інтерпретація таблиць Ісіхари є найбільш часто використовуваним тестом для кольорових блайндів у клінічній практиці. Цей іспит корисний для скринінгу та якісних досліджень дефектів сприйняття кольору.
Серія таблиць Ісіхари призначена для швидкого тесту розпізнавання кольору.
Більш детально, цифри або символи приховані в кольоровому фоні (часто складається з бежево-зелених точок). Ці образи легко видно для тих, хто має нормальну хроматичну чутливість, а пацієнти, які страждають від кольору або сліпих кольорів, або не в змозі побачити деякі або всі приховані фігури. Таблиця, прикріплена до таблиць Ісіхари, дозволяє ідентифікувати тип хроматичного зміни, можливо, присутнього.
Коли Ісіхара тестується?
Таблиці Ісіхари відносяться до так званих « тестів на кольорові сліпи» .
Ці неінвазивні дослідження проводяться, коли передбачається, що пацієнт страждає від зміни зору кольорів, абсолютного або часткового.
Таблиці виконані з малюнком і фоном різних кольорів, але з однаковою яскравістю, тому не розпізнаються, якщо спостерігаються суб'єкти, що представляють дисхроматопії.
Цікавість: чому це називається?
Тест Ісіхара зобов'язаний своїм ім'ям автору таблиць, а саме японському лікареві Шинобу Ісіхара . В принципі, оцінка була зарезервована виключно для армії (причина, заради якої була створена експертиза): тест був переданий військовим новобранцям, щоб виявити наявність аномалій у кольоровому зорі. Ранні версії плит Ісіхари спочатку базувалися на інтерпретації японських символів хірагани та катакани.
Перевидання тесту (з арабськими цифрами та інструкціями англійською мовою) для дифузії в різних частинах світу відбулося тоді, у 1917 році.
Від кого виконується тест?
Таблиці Ісіхари подаються пацієнтові під час очного обстеження . Лікар-лікар може інтерпретувати результати, підтвердити наявність проблеми та встановити правильний діагноз.
Пов'язані іспити
Для подальшого вивчення аномалій хроматичного сенсу, крім таблиць Ісіхари, пацієнт проходить тест Фарнсворта . Це полягає в послідовному упорядкуванні, у правильній тональній послідовності, серії дискет або інших об'єктів однакової яскравості і насиченості кольору.
Інтерпретація таблиць Ісіхари може бути доповнена тестом HRR, корисним для дослідження дефектів синьо-жовтої осі.
причини
Змінене сприйняття даного кольору (дисхроматопсія) може бути вродженим або набутим, тобто вторинним щодо інших патологій.
Таблиці Ісіхари допомагають діагностувати наступні умови:
- Кольорова сліпота : спадкова візуальна аномалія, яка включає змінене сприйняття кольорів. Кольорова сліпота обумовлена генетичним дефектом, що відповідає за дисфункцію конусів сітківки. У більшості випадків розлад проявляється як дефіцит сприйняття червоного і зеленого. У дітей підозрюється кольорова сліпота, коли вони починають малювати, використовуючи деякі кольори ненормально. Іноді, проте, дефект залишається непоміченим і виявляється тільки після нормального огляду офтальмологом.
- Інші форми дисхроматопсії : різні патології можуть призвести до дефіциту хроматичного зору. Це означає, що аномалія може залежати від таких розладів, як ретинопатії, оптичні невропатії, травма голови або інсульт з залученням зорових центрів. У пацієнтів, які страждають формою набутого дисхроматопсії, таблиці Ісіхари дозволяють з'ясувати, які відтінки не можуть бути визначені, тяжкість розладу і те, як сприйняття кольорів може впливати на повсякденне життя.
Як це зробити
Тест Ісіхара передбачає подання пацієнту 38 таблиць, що містяться в книзі сторінок з чорним або білим тлом. Ці дошки слід читати на відстані зчитування 30-40 см і з достатнім освітленням.
Досліджуваний суб'єкт повинен розпізнавати цифри, букви або знаки, зроблені з використанням кіл різних відтінків, які очевидні для тих, хто має нормальний хроматичний сенс, але важко або неможливо розпізнати для тих, хто добре не розрізняє кольори.
Таблиці Ісіхари представлені один за іншим суб'єкту, і офтальмолог відзначає відповіді.
Пацієнт, який страждає від кольорової сліпоти або інших форм дисхроматопсії, матиме, залежно від тяжкості свого розладу, незначні або більш серйозні труднощі у визнанні основних кольорів та їх нюансів.
З дітьми такий же тест використовується з трюком: у таблицях Ishihara цифри замінюються малюнком (наприклад, зірка, коло і т.д.) або шлях, який слід слідувати пальцем . У випадку хроматичної аномалії, «шлях», що розпізнається на тлі кіл, не відрізняється.
Для завершення тесту Ісіхари достатньо представити пацієнтові інші таблиці, в яких тільки ті, хто має дисхроматопсію, розпізнають зображення, тоді як нормальні суб'єкти нічого не бачать, крім невпорядкованого набору кольорових кіл.
Таблиці Ісіхари спеціально градуйовані, тому вони дозволяють оцінити ступінь розладу: деякі відтінки не зовсім невидимі для очей тих, хто страждає від дисхроматопсії, але відрізняються лише тоді, коли вони дуже яскраві і насичені. У зв'язку з цим слід зазначити, що аномалії хроматичного сенсу частіше є лише частковими, ніж абсолютними.
Інтерпретація результатів
Для цілей тесту Ісіхара, інтерпретація "ключ", прикріплений до таблиць, дозволяє офтальмологу виявити помилки, вчинені пацієнтом, і зробити відповідний діагноз.
- Для тих, хто має нормальний хроматичний сенс, цифри і букви в кожному таблиці Ісіхари очевидні;
- Для суб'єктів з дефіцитом сприйняття кольору, однак, розпізнавання зображень у таблицях Ісіхари є важким або неможливим.
Тест Ісіхара може бути виконаний або моно або бінокулярно, враховуючи те, що:
- Вроджені дефекти, такі як кольорова сліпота, завжди є бінокулярними;
- Придбані дефекти можуть бути монокулярними.
Читання таблиць Ісіхари: нотатки
- Таблиця 1 : містить число 12 і не є псевдоизохроматическим; на практиці, ця таблиця Ісіхари демонстративна і також читається тими, хто бачить кольори погано.
- Таблиці 2-17 : символи не зчитуються або створюють плутанину у тих, хто представляє аномалії колірного зору на червоно-зеленій осі (як у випадку кольорової сліпоти).
- Таблиці 18-21 : цифри не містяться, які читаються замість тих, хто представляє червоно-зелений дефіцит.
- Таблиці 22-25 : вони дозволяють відрізнити справжню сліпоту від кольору (протанопії або дейтеронопії залежно від того, чи є вона червоною або зеленою) від часткової сліпоти (протаномалія або дейтероманія).
- Таблиці 27-38 : цифри та літери замінюються простими для читання маршрутами або символами для дітей.
Межі таблиць Ісіхари
Тест Ісіхара ідеально підходить для швидкої ідентифікації вроджених дефектів на червоно-зеленій осі . Однак ця оцінка не дає повної інформації про дефіцити хроматичного сприйняття, що впливають на синьо-жовту ось . Таким чином, таблиці Ісіхари сприяють пізнанню проблеми, але результати повинні доповнюватися іншими тестами для кольорових блайндів.
