травматологія

періартрит

загальність

Періартрит - це хронічне запалення однієї або декількох структур, що складають суглоб.

У цьому випадку ці структури є: капсула суглоба, сухожилля, зв'язки і шари хряща, які покривають суглобові поверхні.

Згідно з науковими дослідженнями, кілька факторів сприяли б розвитку періартриту, у тому числі: вік старше 50 років, жіноча стать, минулі пошкодження суглобів і діабет.

Типовими симптомами і ознаками періартриту є: біль у суглобах, ригідність суглобів і набряк суглобів.

Серед найбільш поширених видів періартриту у людей є: периартрит плеча, також відомий як заморожене плече, і періартрит стегна.

Коротка анатомічна посилання на суглоби

Суглоби - це анатомічні структури, іноді складні, які вкладають дві або більше кісток у взаємний контакт. У людському організмі їх налічується близько 360 і їхнє завдання - утримувати різні сегменти кістки разом, щоб скелет міг виконувати свою функцію підтримки, рухливості і захисту.

Анатоми розділяють суглоби на три основні категорії:

  • Волокнисті суглоби (або синартрози ), у яких відсутня рухливість і чиї кістки з'єднані фіброзною тканиною. Типовими прикладами синартрозу є кістки черепа.
  • Хрящові суглоби (або амфіартрози ), з слабкою рухливістю і кістки яких пов'язані між собою хрящем. Класичними прикладами амфіартроза є хребці хребців.
  • Синовіальні суглоби (або діартрози ), забезпечені великою рухливістю і складаються з різних елементів, включаючи: так звані суглобові поверхні, капсулу суглоба, шари хряща, які покривають суглобові поверхні, синовіальну мембрану, синовіальні мішки і серії зв'язок і сухожиль.

    Типовими прикладами діартрозу є суглоби плеча, коліна, стегна, щиколотки тощо.

Що таке періартрит?

Периартрит є медичним терміном, який вказує на будь-яке запалення, що має тенденцію хронічного характеру, проти одного або більше елементів, що складають синовіальний суглоб.

Зокрема, елементами синовіального суглоба, які можуть загорятися за наявності періартриту, є: капсула суглоба, сухожилля, зв'язки і шари хряща, що покривають суглобові поверхні.

Сухожилля, зв'язки і суглобовий хрящ: які вони?

Сухожилля - це утворення фіброзної сполучної тканини, яка з'єднує м'яз з кістковим елементом.

Зв'язка є утворенням фіброзної сполучної тканини, яка з'єднує дві кістки або дві окремі частини однієї кістки.

Нарешті, суглобовий хрящ є сполучною тканиною, яка знаходиться в суглобах, найбільш підданих механічному впливу.

ПОХОДЖЕННЯ ІМ

Термін «періартрит» включає префікс грецького походження « perí » (περί) - значення якого «навколо» - і слово «артрит» - що вказує на наявність запалення одного або декількох суглобів.

Так, буквально, періартрит означає «запалення того, що знаходиться навколо суглоба».

причини

В даний час точні причини виникнення періартриту неясні.

Згідно з різними науковими дослідженнями, кілька факторів сприяють розвитку цієї особливої ​​форми запалення суглобів, у тому числі:

  • Вік старше 50 років;
  • Жіноча стать;
  • В минулому історія травм або операцій проти суглоба страждає періартритом. До аварій належать не тільки вивихи, вивихи і вивихи, але й епізоди тендиніту, синовіту, запалення суглобового хряща тощо;
  • Діабет. З причин, які досі невідомі, діабетики в два рази частіше розвивають періартрит, ніж люди без діабету;
  • Зусилля та / або рухи виконуються повторно з певною артикуляцією або частиною тіла. Це ситуація, яка особливо вражає людей, які регулярно займаються спортом, наприклад, біг, ходьба, теніс тощо;
  • Різні форми артриту, включаючи: ревматоїдний артрит, остеоартрит і т.д .;
  • Погана постава;
  • Неправильне виконання і протягом тривалого періоду руху або жесту, з певною частиною тіла.

симптоми

Суглоби, схильні до періартриту, є домом для різних симптомів і ознак, включаючи: біль, скутість, набряк, почервоніння, відчуття тепла і знижена здатність до переміщення.

На просунутій стадії вищезгадана симптоматика може сильно впливати на якість життя пацієнта. Останні, по суті, можуть зіткнутися з труднощами у виконанні, з страждаючими суглобами, навіть найпростішими рухами.

КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?

Особа повинна звернутися до свого лікаря (або лікаря-ортопеда з патологією суглобів), коли відчуває біль і скутість в суглобах, так що він не може виконувати найпростіших рухів з болючим суглобом.

діагностика

Загалом, діагностична процедура, що призводить до виявлення періартриту, починається з фізичного обстеження і анамнезу. Тому, залежно від обставин, він може продовжувати: рентген (або рентген), ультразвукове сканування м'яких тканин навколо больового суглоба, ядерний магнітний резонанс, аналіз крові тощо.

Переваги ранньої діагностики

Рання діагностика періартриту дає змогу з більшою ймовірністю досягти успіху.

Пізній діагноз, з іншого боку, ускладнює лікування, що, отже, не забезпечує бажаних результатів.

лікування

Лікування періартриту залежить від тяжкості запального стану і тяжкості симптомів.

Менш важкі форми періартриту також загоюються, залишаючи хворого спільно на певний період часу.

Форми проміжного тяжіння також зазвичай вимагають консервативного лікування, включаючи знеболюючі, кортикостероїди, вправи розтягування і зміцнення м'язів, близькі до болючого суглоба і фізіотерапії.

Нарешті, форми високої тяжкості і не реагують на консервативні методи лікування вимагають втручання хірурга .

типи

Серед найбільш відомих і поширених форм періартриту у людей особливу увагу слід приділяти періартриту плеча і періартриту стегна.

ПЕРІАРРИТ ПЛЯШКУ

Також відомий як заморожений плечовий або адгезивний капсуліт, периартрит плеча є хворобливим станом, що впливає на плечовий суглоб. Плече - це рівномірний регіон людського тіла, який відзначає зустріч між трьома кістками, відомими більшості людей: ключиці, лопатки і плечової кістки.

Повертаючись до периартриту плеча, ця патологія в основному характеризується запаленням і, як наслідок, набряком капсули суглоба.

Згідно з кількома клінічними дослідженнями, існує кілька факторів ризику, які сприяють його появі, включаючи: попередню травму або попередню операцію на плечі, діабет, хворобу Дюпюітрена, хворобу серця, інсульт, гіпертиреоз, гіпотиреоз, рак молочної залози, мастектомія і захворювання легень.

Симптоми і ознаки періартриту плеча з'являються поступово, протягом декількох місяців (навіть дев'яти!). Найбільш характерними клінічними проявами є біль у суглобах і жорсткість суглобів. У найсерйозніших випадках періартрит плеча перешкоджає здійсненню найпростіших дій, які вимагають використання верхньої кінцівки, до якої належить плече.

Лікування залежить від тяжкості симптомів і від того, наскільки вона впливає на якість життя пацієнта.

У більш легких випадках відпочинок є найкращим лікарським засобом і, у багатьох випадках, дозволяє досягти відновлення. Однак слід зазначити, що час ремісії може бути дуже тривалим: загалом, ми говоримо про кілька місяців.

У випадках середньої тяжкості терапія є консервативною і включає: відпочинок, знеболюючі засоби, потужні протизапальні засоби (наприклад, кортикостероїди), зміцнення м'язів плечей і фізіотерапевтичні вправи.

Нарешті, у випадках високої тяжкості терапія має тенденцію бути хірургічною. Хірургія зазвичай являє собою екстремальне рішення, до якого лікарі тільки звертаються після того, як спробували будь-який інший тип консервативного засобу.

ПЕРІАРТРІТ ХІП

Периартрит стегна є особливо болючим запальним станом, що впливає на важливий суглоб, який з'єднує так званий стовбур людського тіла з нижніми кінцівками.

У цьому випадку кульшовий суглоб розміщує з'єднання кульшової западини тазу (в стовбурі) з головою стегнової кістки, яка являє собою кістковий елемент стегна.

Очевидно, стегно є рівномірною структурою; іншими словами, є правий стегно і ліве стегно.

Тазовий суглоб є фундаментальним елементом суглоба: без стегна людина не зможе ходити, бігати, стрибати тощо.

Тому, переглядаючи періартрит стегна, ця патологія виникає передусім від ефекту запального стану, що стосується суглобової капсули, хрящової тканини і синовіальних мішків.

Кілька клінічних досліджень показали, що факторами ризику розвитку периартриту стегна є: наявність особливих форм артриту (включаючи остеоартрит і ревматоїдний артрит), історія травматичних травм стегна (наприклад, переломи) ) повторне виконання і тривалий час певного руху з стегнами, неправильна постава і регулярне проведення спортивних заходів, таких як марш або дорожня гонка.

Характерні симптоми та ознаки периартриту стегна складаються з: болю у верхній частині стегна (очевидно, стегна, пов'язаного з страждаючим стегно), жорсткості суглобів, труднощів у русі (наприклад, уникнення кульгавості) та акцентуації болю у виконанні певні рухи ногами.

Взагалі, лікування периартрита тазостегнового суглоба дуже схоже з лікуванням періартриту плеча: \ t

  • Для менш серйозних випадків періартриту стегна достатньо спокою хворобливого суглоба;
  • Для випадків періартриту стегна середнього ступеня тяжкості терапія є консервативною і включає, крім спокою: знеболюючі, протизапальні засоби, вправи для зміцнення м'язів для болючих нижніх кінцівок і фізіотерапії;
  • У випадках високого ступеня тяжкості периартриту тазостегнового суглоба терапія є хірургічною .