Що таке вискоблювання?

Кюретаж - або кюретаж - це хірургічна процедура, яка використовує допомогу кюретки (свого роду гостра ложка) для видалення частини ендометрію або аномальної маси, що міститься в матці. Вискоблювання проводиться для діагностики або лікування різних умов матки. Це хвороблива медична практика, яка як така вимагає загальної (частіше) або місцевої (рідше) анестезії.

Кюретажу завжди передує так звана розширення шийки матки : подвійна операція (дилатація + кюретаж) називається ревізією порожнини матки .

мета

Вишкрібання проводиться для діагностичних або оперативних цілей.

ДІАГНОСТИЧНЕ СКРЕПУВАННЯ передбачає взяття проб з тканини підкладки матки (ендометрій). Згодом той же зразок направляється в лабораторію для ретельного цитологічного дослідження, корисного для надання дуже важливих діагностичних підказок.

Щоб встановити або заперечити передбачувану патологію жіночих статевих органів, діагностичний кюретаж може бути виконаний в наступних ситуаціях:

  • Аномальні маткові кровотечі (меноррагія, метроррагія, гіперменорея, рецидивні виділення)
  • Маткові кровотечі в постменопаузальний період
  • Важкі та аномальні маткові кровотечі після вагінального розродження
  • Жорстокі і нестерпні менструальні болі
  • Підозра на рак шийки матки
  • Нездатність / складність зачаття
  • Виявлення аномальних клітин в Пап-тесті

Натомість виконується операція з усунення аномальної маси, вирощеної вздовж ендометрію і виступаючого в порожнину матки. Кюретаж також є хірургічною процедурою викидня. Жінки можуть пройти кюретаж, щоб добровільно видалити продукт небажаної вагітності не пізніше 13-го тижня вагітності.

На додаток до цієї мети виконується операція зняття для видалення:

  • Деякі залишки плаценти з матки після пологів
  • Поліпи матки (або ендометрія)
  • Міома матки
  • Пухлина матки (повне або часткове видалення)
  • Надлишок ендометрію (для жінок з синдромом полікістозних яєчників)

Перед операцією

Перш ніж приступити до кюретажу, жінка піддається скрупульозному гінекологічному обстеженню, часто пов'язаному з шийно-вагінальним тампоном і ультразвуком матки. Як правило, аналіз крові також необхідний для вивчення можливих порушень кровообігу.

Пацієнт повинен завжди повідомляти лікаря у разі наявності певних ліків або алергії (наприклад, алергія на нікель, алергію на латекс, алергію на наркотичні засоби тощо).

Потім пацієнт повинен підписати форму, в якій заявляється, що вона була поінформована про мету, методи та можливі ризики втручання, даючи їй згоду на кюретаж.

Під час операції

Як передбачалося, вискоблювання матки включає наркоз (загальна анестезія) пацієнта. Рідше операція проводиться під місцевою анестезією.

Операція виконується у два етапи:

  1. Розширення каналу шийки матки: зазвичай індукується за кілька годин до операції. При добровільних перервах у вагітності розширення шийки матки має бути поступовим; тому його проводять протягом 24 годин до вискоблювання. Можна розширити шийку матки з допомогою специфічних препаратів, або шляхом введення спеціального інструменту, який називається градуйованим розширювачем Гегара в шийку матки.
  2. Вискоблювання: спеціальний ріжучий інструмент у формі ложки (кюретки) вводиться в матку через розширену шийку матки. Згодом ми продовжуємо, обережно очищаючи слизову матку, щоб видалити аномальну масу або продукт зачаття, або взяти цитологічний зразок.

Як альтернатива кюретці, можна видалити аномальну масу вакуумною аспірацією або видаленням за допомогою хірургічних щипців.

Згодом тканинна маса направляється в лабораторію для подальших цитологічних тестів.

Перегляньте відео

X Перегляньте відео на YouTube

У деяких випадках вискоблювання матки замінюється гістероскопією, що дозволяє проаналізувати стан здоров'я порожнини матки, цервікального каналу та ендометрію. Гістероскопія є менш ризикованою, ніж кюретаж, оскільки операція полегшується віртуальною проекцією матки на монітор.

Жінка може піти додому в день випікання або, у разі ускладнень, вона може бути госпіталізована на кілька днів.

Продовжити: Після вискоблювання »