визначення
Невралгія трійчастого нерва є хронічним невропатичним розладом, що характеризується інтенсивним лицьовим болем в областях, іннервованих п'ятим черепним нервом, інакше відомим як трійчастий нерв.
Трігемінал іннервує як праву, так і ліву частину обличчя. Тим не менш, це рідко для пацієнтів, які страждають від невралгії трійчастого нерва, щоб відчувати біль з обох сторін обличчя. У більшості випадків, по суті, біль односторонній.
Якщо не піддається адекватному лікуванню, невралгія трійчастого нерва все більше і більше погіршується з часом, негативно впливаючи на життя пацієнтів, які страждають від неї.
причини
У більшості випадків невралгія трійчастого нерва ініціюється стисненням самого трійчастого нерва, що викликається зв'язком між ним і кровоносним судиною, що проходить поблизу неї. Повторне стиснення може спричинити ерозію мієлінової оболонки, яка виводить нерв, тим самим викликаючи зміну у проведенні нервових імпульсів.
Однак пошкодження мієлінової оболонки також може бути викликане іншими захворюваннями та розладами, такими як, наприклад, розсіяний склероз, деякі порушення кровоносних судин, такі як аневризми, утворення кісти, інсульт, неопластичні захворювання або ускладнення після інфекцій Черепиця .
Напад невралгії може бути викликаний простими діями, такими як розмова, жування або чищення зубів.
симптоми
Симптомом, що характеризує невралгію трійчастого нерва, є раптова і інтенсивна біль, яка вражає певні ділянки обличчя, наприклад, щелепу, щоку, верхню щелепу, очі або лоб.
Крім того, перед початком болю можуть виникати поколювання та / або оніміння. Тривалість нервової атаки може змінюватися від декількох секунд до двох хвилин, або вона може повторюватися кілька разів протягом дня.
Іншими симптомами, які можуть виникати у пацієнтів, які страждають від невралгії трійчастого нерва, є шум у вухах, біль у вухах, біль у очах, світлобоязнь, біль під час жування, парестезії та м'язові спазми.
Нарешті, в деяких випадках невралгія трійчастого нерва може впливати на життя пацієнта таким негативним чином, що сприяє розвитку депресії.
Інформація про невралгію трігеміналу - лікарські засоби та засоби для лікування не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати невралгію Trigeminal - наркотики та ліки.
наркотики
Лікування першої лінії для невралгії трійчастого нерва є фармакологічним. Препарати, які зазвичай призначаються, є антиконвульсантами та антидепресантами, оскільки вони особливо ефективні при лікуванні невропатичного болю.
У тих випадках, коли фармакологічне лікування є неефективним і в більш серйозних випадках, лікар може вирішити вдатися до операції, втручаючись у кровоносні судини, які надають компресію на трійничний нерв.
Якщо невралгія викликана іншими захворюваннями або порушеннями, то необхідно лікувати первинну причину, що спричинила настання порушення.
протисудомні
Антиконвульсанти є лікарськими засобами, які зазвичай використовуються в терапії епілепсії, але особливо корисні для лікування невропатичного болю. Насправді, антиконвульсанти є першим вибором для лікування пацієнтів, які страждають цим розладом. Однак, через побічні ефекти, які ці препарати можуть викликати, їх застосування повинно відбуватися тільки під суворим контролем лікаря.
Серед найбільш використовуваних активних інгредієнтів нагадуємо:
- Карбамазепін (Tegretol ®): Карбамазепін є найбільш використовуваним протисудомним засобом при лікуванні невралгії трійчастого нерва. Він доступний для перорального введення у вигляді таблеток. Початкова доза, що звичайно використовується у дорослих, становить 200-400 мг препарату на добу. Цю дозу можна збільшити до зникнення болю, а потім знову зменшити, щоб досягти найнижчої ефективної дози для підтримки контролю симптомів. У пацієнтів похилого віку, з іншого боку, даються більш низькі дози ліків.
- Габапентин (Neurontin ®): для лікування невропатичного болю початкова доза габабентину, яка звичайно вводиться, становить 300-900 мг на добу. Після цього лікар може вирішити збільшити дозу введеного препарату, доки не досягнуло найбільш адекватної підтримуючої дози для кожного пацієнта.
Трициклічні антидепресанти
Трициклічні антидепресанти також можуть бути корисні при лікуванні невралгії трійчастого нерва, але часто використовуються для лікування депресії, яка може виникати у зв'язку з невропатичним болем.
Серед цих препаратів ми згадуємо:
- Амітриптилін (Laroxyl ®): початкова доза амітриптиліну, що звичайно використовується для лікування невропатичного болю, становить 12, 5-25 мг на добу. Згодом лікар може збільшити дозу препарату, що приймається, до досягнення оптимальної дозування для кожного пацієнта.
