Етильна кома є однією з найсерйозніших наслідків гострої етанольної інтоксикації.
симптоми
Як повідомляється в наступній таблиці, симптоми, пов'язані з алкогольною інтоксикацією, пов'язані з рівнем етилового спирту в крові, а також по відношенню до індивідуальної токсичної звички.
| Спирт (г / л) * | Ефекти (індикативні) ** |
0.2 | Комунікабельність, експансивність, почервоніння обличчя |
0, 5 | Зменшилися гальмівні гальма |
0.8-1.2 | Депресивна дія на моторні центри, втрата самоконтролю і порушення рівноваги |
1, 2-2, 0 | Справжнє пияцтво, приголомшлива хода |
2.0-4.0 | Втрата м'язового тонусу, байдужість до навколишнього середовища, відсутність реакції на подразники, нерухомість, мутацизм |
> 4.0 | Несвідомість і кома, дихальна і серцево-судинна депресія, смерть |
(*) Алкоголія вказує на рівень алкоголю в крові і залежить, перш за все, від якості та кількості вживаного спирту
(**) Показники, оскільки для одного рівня алкоголю в крові вплив алкоголю залежить від індивідуальної толерантності до речовини; у алкоголіків, наприклад, тяжкість інтоксикації нижча, а підлітки і жінки можуть входити в етилкому, що вже перевищує 2, 5 г на літр; у дітей рівень алкоголю вище 2 грам / літр може бути фатальним.
Також зверніть увагу, що:
- алкоголь всмоктується переважно на рівні тонкої кишки, шлунка і в меншій мірі в товсту кишку;
- пік концентрації в крові досягається через 30-120 хвилин після прийому (швидше, якщо натщесерце, якщо споживання концентрується з плином часу, і якщо алкогольний напій газований, а не гладкий).
- Одночасне прийом інших препаратів, таких як психотропні препарати або препарати, підкреслює порушення.
Можна розрахувати індикативний рівень алкоголю - виходячи з росту, статі, кількості вживаного алкоголю та часу, що минув з моменту вживання алкоголю - з такою простою формою: розрахунок норми алкоголю.
Етильна кома супроводжується:
- глибоке погіршення стану свідомості при класичному галітозі, внаслідок масового знищення алкоголю на альвеолярному рівні і почервоніння шкіри;
- вазодилатація і гіпотермія, можлива причина смерті;
- брадикардія і артеріальна гіпотензія;
- пригнічення дихання.
лікування
Це справжня надзвичайна ситуація, яка вимагає швидкої допомоги та транспортування до лікарні для медичного втручання. Оскільки не існує «антидоту», терапія етил-кома заснована на корекції гіпотермії, гіпоглікемії та ацидозу (зниження рН крові):
- внутрішньовенна глюкоза, можливо, пов'язана з невеликою кількістю інсуліну, для корекції гіпоглікемії;
- Фруктоза 1, 6-дифосфат, тіамін, метадоксин і пироглутаминовая кислота, для прискорення метаболізму алкоголю;
- Бікарбонат натрію або лактат, для корекції метаболічного ацидозу;
- Сольові розчини для відновлення гідро-сольового балансу;
- Глутатіон для полегшення детоксикації печінки;
- Налоксон у високих дозах, внаслідок його неспецифічної пробуджуючої дії (клінічні результати не зовсім унікальні);
- Фізичні засоби протидії гіпотермії;
- Можливе примусове підтримання дихання штучним шляхом.
Для менш важких випадків див. Поглиблену статтю: Засоби від похмілля
