загальність
Риносептопластика - операція ринопластики, пов'язана з операцією септопластики.
Ринопластика має естетичну мету і підходить для людей, які не задоволені формою і зовнішнім виглядом носа. Септопластика, з іншого боку, має лікувальні цілі і підходить для людей з відхиленням носової перегородки.
Риносептопластика вимагає певного приготування; цей препарат включає: зустріч лікаря-пацієнта, обговорення особливостей втручання та побажань пацієнта; клінічні тести для оцінки придатності пацієнта до операції; серія перевірок носа; ретельна історія хвороби; і т.д.
Існують різні хірургічні прийоми для виконання риносептопластики.
Після завершення операції надається максимум один день госпіталізації.
Післяопераційна фаза вимагає певної уваги від пацієнта. Повне зцілення - це досить довга подорож, яка зазвичай триває кілька місяців.
Що таке риносептопластика?
Риносептопластика - процедура ринопластики, пов'язана з хірургічною операцією з септопластики .
Ринопластика - це операція косметичної хірургії, що виконується для задоволення потреб тих, хто не задоволений формою і зовнішнім виглядом носа. Іншими словами, це естетичне ремоделювання носа.
Септопластика, з іншого боку, - хірургічна операція, що має чисто терапевтичну мету, яка служить для корекції стану відхиленої носової перегородки.
Риносептопластика, отже, є хірургічним втручанням, з естетичними і терапевтичними цілями, що служить для корекції одночасно недосконалості носа і відхилень носової перегородки.
використання
Терапевтичні та естетичні причини риносептопластики однакові, відповідно, як проста септопластика і проста ринопластика.
Що стосується септопластики, то це вказується всім суб'єктам, які через відхилену носову перегородку страждають від:
- Проблеми з диханням. Вони є наслідком патологічних перешкод через відхилення носової перегородки;
- Розлади сну. Вони залежать від вищезгаданих труднощів дихання;
- Повторні епізоди епістаксису;
- Ксеростомія (або сухість у роті).
Що стосується ринопластики, то цю процедуру зазвичай беруть до уваги люди, які представляють:
- Горб підкреслений на носі;
- Вершина носа звернена вниз (носовість носа);
- Дуже розширені ніздрі.
підготовка
Підготовка до процедури риносептопластики включає:
- Зустріч між операційним хірургом і пацієнтом, в якому перші будуть представляти всі характеристики операції (доопераційні заходи, етапи фактичної процедури, пов'язані ризики тощо), тоді як пацієнт буде інформувати лікаря, який є аспект, який нос хотів би припустити, після естетичного ремоделювання (іноді пластичний хірург пропонує альтернативи).
- Огляд, пов'язаний з історією хвороби пацієнта. Як правило, проводиться під час зустрічі лікаря-пацієнта, згаданого в попередньому пункті, вона включає ряд питань, що стосуються: препаратів, що приймаються пацієнтом, його алергії на лікарські засоби, анестетиків чи інших, будь-яких патологічних умов і т.д.
- Ряд клінічних досліджень, які служать для з'ясування придатності пацієнта до операції риносептопластики. Випробування включають аналіз крові, аналіз сечі, електрокардіограму та вимірювання артеріального тиску.
- Серія специфічних іспитів і перевірок (фото, фізичні іспити тощо). Лікар повинен проаналізувати ніс, зрозуміти точні особливості відхилення носової перегородки і точно встановити, як діяти в естетичному ремоделюванні.
ОГЛЯД ДОПЕРАТИВНИХ ЗАХОДІВ
Кожна операція, включаючи риносептопластику, включає в себе ряд доопераційних заходів, яких необхідно дотримуватися для пацієнта, щоб вся операція проходила на краще.
В очікуванні риносептопластики лікарі рекомендують пацієнтам:
- Припиніть прийом антитромбоцитарних препаратів (аспірин) і антикоагулянтів (варфарин). Це доопераційне вказівка пояснюється тим, що вищезазначені препарати "розбавляють кров" і тому являють собою фактор, що сприяє кровотечі.
З хірургічних розрізів риносептопластики передбачається втрата крові, яка, якщо приймаються антиагрегаційні або антикоагулянтні препарати, може бути помітною і небезпечною для здоров'я пацієнта.
Добре, щоб уникнути вищезгаданих припущень, як до, так і після операції, протягом періоду часу близько двох тижнів.
- Не куріть (ясно, якщо пацієнт є курцем) протягом всієї післяопераційної фази відновлення. Фактично, куріння сигарет сповільнюється і робить процес загоєння тканин шкіри та внутрішньої оболонки носа менш ефективним.
- Бути присутнім у повній швидкості щонайменше попереднього вечора, оскільки місцева або загальна анестезія надається безпосередньо перед операцією.
- Будьте в супроводі родича і друга, щоб мати підтримку, коли ви повернетеся додому, після закінчення процедури. Ця рекомендація пояснюється тим, що наслідки анестезії та седації (запаморочення, плутанина тощо) залишаються протягом декількох годин після операції.
процедура
Риносептопластика поєднує в собі процедурні характеристики септопластики з процедурними особливостями ринопластики.
Перед початком процедури лікар-лікар повинен надати анестезію, щоб запобігти відчуттю болю під час операції. Як зазначено, анестезія може бути місцевою або загальною. Якщо вона загальна, то пацієнт абсолютно без свідомості.
ТИЖНІЙ КОРОТКИЙ
Під час септопластики операційний хірург робить розріз усередині носа, в точці, де він має вільний доступ до кістково-хрящової складової, що становить носову перегородку.
Якщо відхилення носової перегородки невелике, проводять випрямлення in situ, тобто без видалення перегородки носа з вихідного положення.
Якщо замість цього відхилення дуже підкреслено, то змушують розділити носову перегородку на кілька частин, тимчасово витягти їх одну за одною і випрямити їх ззовні. Потім, після завершення зовнішнього випрямлення, він повторно вставляє їх у вихідне положення, відновлюючи всю носову перегородку.
Як тільки хірург закінчив операцію на носовій перегородці (чи є відхилення легким або тяжким), накладіть шви на розріз, закрийте рану і помістіть пластикові трубки всередину ніздрів сприяти зварюванню і підтримувати пряму перегородку носа протягом періоду загоєння.
Малюнок: ніс до і після операції септопластики
ОНОВЛЕННЯ В КОРОТКОЇ
Процедуру ринопластики можна виконувати двома різними способами: відкритими або закритими.
Закрита ринопластика передбачає ремоделювання носа через розріз, виконаний всередині носа.
Відкрита ринопластика, з іншого боку, передбачає ремоделювання носа через зовнішній розріз, виконаний у підстави носа, що дозволяє перевернути шкіру і працювати на нижній хрящовій тканині.
Після ринопластики пластичний хірург наносить на задню частину носа захисну крейду, яку видаляють через 5-6 днів після операції.
Післяопераційний період
Після закінчення риносептопластики очікується госпіталізація.
Госпіталізація закінчується, коли зникають ефекти анестезії. Загалом, якщо анестезія була місцевою, розряд відбувається в той же день, що і операція; якщо замість того, щоб анестезія була загального типу, відставка відбувається на наступний день після операції.
Протягом усього періоду госпіталізації медичний персонал проводить спостереження за пацієнтом, періодично перевіряючи його життєво важливі ознаки.
ПОСТ-ОПЕРАТИВНІ СЕНСАЦІЇ
Після риносептопластики у пацієнта часто зустрічаються болі в носі і жертва кровотечі або блювоти кров'ю.
Як правило, з приводу болю лікарі радять анальгетики, такі як парацетамол.
ПОСТ-ОПЕРАТИВНІ ПОКАЗНИКИ
Деякі поширені показання після риносептопластики:
- Використання протинабрякових очних крапель;
- Антибіотикотерапія тривалістю 5 днів;
- Відпочинок і утримання від важкої діяльності до тих пір, поки лікар не вкаже інше. Застосовується для зниження ризику кровотечі;
- Не розгойдуйте ніс з якоїсь причини;
- Тримайте голову під час сну;
- Використовуйте зручний одяг з передніми затисками. Уникайте одягу, який тримається з шиї.
Хірургічне вилікування (перша фаза відновлення)
Загоєння хірургічних ран займає один-два тижні, залежно від того, наскільки інвазивна операція. Завдяки сучасним хірургічним методам пацієнт, що переносить риносептопластику, може повернутися до роботи, яка не є особливо важкою навіть після 7 днів.
ЗАВЕРШЕНО ВІДНОВЛЕННЯ
Як правило, повне відновлення після процедури риносептопластики триває від 3 до 6 місяців.
Однак у найсерйозніших випадках це може статися через добрі 12 місяців.
Ризики та ускладнення
Особа, яка перенесла риносептопластику, ризикує:
- кровотеча;
- інфекції;
- Побічні реакції на анестезію;
- Стійкість відхиленої носової перегородки;
- Небажана зміна форми носа;
- Септальна перфорація (відкриття шкідливого характеру, на рівні перегородки носа);
- Зменшений нюх;
- Гематома з перегородкою носа;
- Тимчасова оніміння верхньої гумки і зубної дуги.
Деякі з вищезгаданих ускладнень (наприклад, персистування відхиленої носової перегородки, небажана зміна форми носа) можуть потребувати другої операції носа.
результати
В даний час риносептопластика - хірургічна операція, що забезпечує чудові результати. Проте слід зазначити, що найкращі переваги полягають у тому, що відхилення носової перегородки невелике, а ремоделювання носа менш детально.
Можливий провал риносептопластики вимагає повторного виконання тієї ж операції.
