визначення
"Гіпертиреоз" - комплексний синдром, що характеризується вираженою перевиробництвом гормонів щитовидної залози: щитовидна залоза, що використовується для синтезу Т3 і Т4, є гіперактивною, отже, відбувається значне прискорення обміну речовин, особливо з точки зору споживання і виробництва кисню тепла.
причини
Багато основних причин гіпертиреозу: токсична аденома (або гіперфункція), надмірне споживання препаратів щитовидної залози (як правило, для схуднення), токсичний мультинодулярний зоб, перевиробництво ТТГ, хвороба Грейвса - Базедов. Найбільш підданими ризику розвитку гіпертиреозу є жінки у віці від 20 до 40 років, хоча захворювання може впливати на будь-кого, у будь-якому віці.
симптоми
Незрозуміле збільшення частоти серцевих скорочень і раптової втрати ваги, пов'язані з надмірним потовиділенням і роздуванням лімфатичних вузлів шиї, є типовими симптомами гіпертиреозу; ці очевидні ознаки також можуть супроводжуватися низкою більш-менш значущих симптомів: алопеція, зміна менструальної і регуляторної навантаження, зниження статевого потягу, слабкість, діарея, зоб, остеопороз, інтенсивна спрага, схильність до дратівливості, тремтіння.
Дієта та харчування
Інформація про гіпертиреоз - лікарські засоби для лікування гіпертиреозу не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препаратів для лікування гіпертиреозу.
наркотики
Лікування гіпертиреозу повинно бути встановлено як функцію викликаючої причини, і може бути чисто фармакологічним (з використанням тиреостатичних препаратів), хірургічним (видалення частини або всього щитовидної залози) або радіоактивною з йодом 131 (радіометаболічна терапія).,
Важливо пройти перевірку фахівця, де симптоми очевидні: відкладення діагнозу, насправді, може призвести до неприємних ускладнень, таких як фібриляція, остеопороз, нервово-психічні ускладнення і, у разі гіпертиреозу, залежне від хвороби Грейвса - Базедова, офтальмопатія.
У медикаментозній терапії прийом тиреостатичних препаратів може підтримуватися одночасним введенням активних інгредієнтів (бета-блокаторів), корисних для контролю таких симптомів, як тахікардія і зміна настрою.
Наступна дієта, багата йодом, є фундаментальною в контексті гіпертиреозу: більше того, перед тиреоїдектомією пацієнт, як правило, лікується розчином на основі йоду, який називається "реактивом Луголя", протягом періоду часу, що змінюється від Від 10 до 14 днів у поєднанні з антитиреоїдними препаратами. Це рішення представляється особливо корисним перед процедурою видалення щитоподібної залози, або для пригнічення синтезу тиреоїдних гормонів, або для більш компактної паренхіми залозистої залози (що знижує ймовірність кровотечі під час операції).
- Йод 131: ця речовина є протагоністом радіометаболічної терапії, широко застосовується для лікування гіпертиреозу у хірургічно неоперабельних пацієнтів. Прийом радіоактивного йоду також показаний для пацієнтів, які страждають серцевими розладами (кардіопатіями), які мають рецидивуючі форми гіпертиреозу після тиреоїдектомії. Препарат, як правило, приймається через рот, внутрішньом'язові та внутрішньовенні шляхи рідко розглядаються. Дозу слід призначати лікарем після точної діагностики пацієнта; Терапевтичні ефекти препарату можна спостерігати лише через 4-5 тижнів лікування. Надмірні дози йоду 131 можуть викликати протилежний ефект, гіпотиреоз: в останньому випадку гормональні зміни легко можна контролювати, приймаючи щоденний препарат (левотироксин натрій) (протягом життя). Eutirox). Не приймайте під час вагітності.
- Метімазол або тіамазол (наприклад, тапазол): в Італії метимазол є препаратом вибору для лікування гіпертиреозу: початкова доза варіюється від 15 до 60 мг на добу (розділена на три дози); підтримуюча доза становить 1-15 мг на добу.
- Карбімазол (наприклад, Carbotiroid): препарат вибору для лікування гіпертиреозу на британській території. Препарат слід приймати протягом одного-двох років, з огляду на високий ризик рецидиву після суспензії гіпертиреозу препарату. Цей антитіреоїдний активний інгредієнт може викликати різні типи свербіння і висипань: вищезгадані побічні ефекти не повинні бути надто тривожними, оскільки вони можуть перебувати під контролем, застосовуючи інші цільові препарати (антигістамінні препарати).
- Пропілтіоурацил (наприклад, пропіцил): застосовується, якщо пацієнт є чутливим або алергічним до карбімазолу. Рекомендується приймати препарат у дозі, зазначені вашим лікарем: при надмірному застосуванні препарату може виникнути гіпотиреоз. Препарат належить до класу тіонамідів і здійснює його терапевтичну дію як імунодепресант: рекомендується продовжити терапію не менше 12 місяців, щоб дозволити препарату максимально виконувати свою терапевтичну активність і знизити шанси рецидивів гіпертиреозу. Незважаючи на те, що лікарський засіб може також вводитися вагітним жінкам, його застосування не рекомендується, якщо це не випадок тяжких або екстремальних випадків: цей препарат, по суті, може викликати зоб у плоду і гіпотиреоз у майбутньої дитини.
- Йодид калію (наприклад, Potas IO FN, доступний у вигляді таблеток або перорального розчину): тричі на день приймають по 250 мг препарату. Приймати препарат за 10-14 днів до операції. Препарат можна приймати в дозі 2-6 крапель по 5-10% (йодний розчин) перорально, тричі на день, на повний шлунок.
- Перхлорат калію (наприклад, перитоїд): перхлорат калію також широко використовується в терапії для лікування гіпертиреозу (можливо, пов'язаного з вузлами щитовидної залози). Препарат випускається у вигляді таблеток 200 мг: рекомендується приймати по 3-4 таблетки на добу (600-800 мг), розділені на три дози. Перші переваги цього препарату для лікування гіпертиреозу зазвичай помітні після місяця лікування.
