визначення
Меліоїдоз є інфекційним захворюванням, викликаним Burkholderia pseudomallei (також відомим як Pseudomonas pseudomallei ), грамнегативною паличкою, поширеною в тропічних регіонах, присутніх у грунті і воді. Ця бактерія є ендемічною, зокрема, в Південно-Східній Азії (від Пакистану до Філіппін), в південних провінціях Китаю, в Океанії і в центральній, західній і східній Африці.
Збудник, відповідальний за меліоїдоз, розмножується насамперед у вологих грунтах (наприклад, рисових полях).
Чоловік може заразитися інфекцією після зараження землею або брудом дрібних шкірних ран, садна і опіків.
Іншими способами передачі є проковтування, вдихання або аспірація забрудненої води. Інфекція не передається, однак, безпосередньо від домашніх і диких тварин, ні від інших інфікованих чоловіків. У ендемічних районах меліоїдоз може легко впливати на хворих на СНІД.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- Абсцес шкіри
- астенія
- бактериемия
- ціаноз
- колька
- Тимчасова і просторова дезорієнтація
- диспное
- Біль у грудях
- Біль у верхній частині живота
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- кровохаркання
- гепатомегалия
- фарингіт
- метеоризм
- гіпотонія
- Головний біль
- менінгіт
- Кілька легеневих вузликів
- пустули
- хрипи
- спленомегалія
- тахіпное
- кашель
- Плевральний випіт
Подальші показання
Мелиоидоз може проявлятися з дуже різноманітними клінічними проявами, починаючи від невластивих форм (безсимптомно) до інфекцій дихальних шляхів (пневмонії), аж до гострого дисемінованого септицемічного меліоїдозу (часто смертельного).
Гостра інфекція легень є найбільш поширеною формою. Початок може бути раптовим або поступовим, головний біль, анорексія, біль у грудях, генералізована міалгія та лихоманка (зазвичай вище 39 ° C). Характерними проявами є кашель, тахіпное і хрипи; мокротиння може бути протерто кров'ю. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки може проявляти нерегулярні вузлові ураження, тонкостінні кісти і плевральний випот.
Хронічний меліоїдоз може також виникати, при цьому характерні гнійні інфекції, розташовані в легенях, шкірі, лімфатичних вузлах або кістках. Це пов'язано з утворенням уражень кісток (вторинних по відношенню до остеомієліту) і абсцесів у різних районах, які постраждали.
Септицемічний меліоїдоз, з іншого боку, починається раптово, з септичним шоком і залученням численних органів. Вона проявляється як висока температура, дезорієнтація, задишка, сильний головний біль, фарингіт, високі черевні коліки, діарея, гнійничкові ураження шкіри, гіпотензія, тахіпное і ціаноз. Іноді з'являються ознаки артриту або менінгіту.
Діагноз меліоїдозу формулюють за допомогою аналізу культур для ідентифікації патогенів і з серологічними дослідженнями, такими як гемаглютинація (ІГА), пряма імунофлуоресценція, імунологічний аналіз, пов'язаний з ферментом (ІФА) або тест фіксація комплементу. Печінка і селезінка можуть бути пальпуються. Печінкові функціональні тести, АСТ і білірубін часто порушуються.
Терапія заснована на застосуванні антибіотиків, таких як цефтазидим або комбінація триметоприм / сульфаметоксазол.
