панарицій

загальність

Patereccio - це поверхневе або субэпидермальное запалення, яке впливає на кінці пальців рук або ніг.

Зазвичай цей запальний процес викликається поширеним гнійним (стафілококи і стрептококи) і іноді Candida albicans .

Бактеріальні або грибкові агенти можуть проникати на тканинний рівень через малі ураження (осколки, подряпини або проколи) і, як правило, транспортуються зі слиною. Після того, як ці мікроорганізми отримали доступ до тканин, природна захисна реакція організму повинна викликати місцеву запальну реакцію, що викликає типову симптоматику запальних процесів (почервоніння, набряк, спеку і біль). Крім того, бактеріальну та грибкову інфекцію можна скласти одночасно.

Не можна вважати банальний розлад: якщо нехтувати, він може поширюватися на глибокі структури пальця, а також викликати серйозні наслідки.

Діагноз в основному базується на огляді ураженої ділянки. Лікування полягає в адекватній терапії антибіотиками або протигрибковими засобами і може забезпечити дренування будь-якого гною.

Типи патеціума

Воно досить поширене і може впливати на поверхневі або глибокі структури пальця.

Запальний процес, як правило, гострий, але хронічні випадки також виникають.

Існують різні типи патерію:

Поверхневий покровитель : він може бути просто еритематозним у природі або, у найбільш серйозних випадках, асоціюватися з появою ексудату запального походження, який вдається роз'єднати епідермальні шари з виробництвом флітена (субэпидермального міхура, що містить серозну або гнійну рідина). Поверхневий патеціум може впливати на одну або кілька фаланг пальця і зазвичай розвивається протягом декількох годин. Зокрема, серед різних форм можна розрізнити гірадиту, стан, що оточує кільце, і пароніхію, тип поверхневого патеціума, розташованого поблизу нігтя.
Підшкірний пателар : запальний процес поширюється на околокутникові і піднігтьові тканини з руйнуванням матеріалу рогівки нігтя.
Глибоке поглинання : це запалення, які можуть досягати кісткових і кістково-суглобових структур. Якщо нехтувати та не лікувати, оболонки сухожилля (теносиновіти) або артикуляція між двома фалангами (артритом) можуть легко піднятися, що також призводить до серйозних змін функціональності руки або стопи.

причини

Paterecium часто викликається бактеріями, які зазвичай зустрічаються на шкірі, але які здатні проникати через шкіру, пошкоджену травмою, навіть незначною, як нуля або прокол. Укусити нігті, смоктати палець, мити посуд або використовувати дратівливі хімікати - це поведінка, яка може збільшити ризик зараження. У нігтях рук ця патологія часто зустрічається у суб'єктів, які піддаються повторному контакту з водою, розчинниками або милами: вологість дозволяє певним мікроорганізмам проліферувати, такі як кандида або інші бактерії.

Крім місцевої інфекції, яка є вторинною по відношенню до травми, хронічні пакети можуть також виникнути внаслідок системного захворювання, такого як цукровий діабет, або у осіб з особливо ослабленою імунною системою (пацієнти, які перенесли пересадку органів або інфіковані ВІЛ).

симптоми

Щоб дізнатися більше: Симптоми Patereccio

Як правило, патеркуле починається з болю, набряку і почервоніння навколо підстави або сторін нігтя, на місці ураження, особливо у випадку бактеріальної інфекції. Гостре запалення може призвести до утворення пухирів, заповнених гноєм (абсцесами). Paterecellum, викликаний бактеріями, може швидко погіршуватися, у той час як форми, що представляють інфекцію Candida albicans, посилюються повільніше. Внаслідок патеціальних змін можуть виникати і зміни нігтів: вони можуть виглядати відокремленими, ненормальними за формою або мати незвичайний колір.

діагностика

Лікар може діагностувати paterecellis за допомогою простого фізичного огляду, просто спостерігаючи роздратовану шкіру. Зазвичай, спеціальне дослідження не потрібно, але лікар може вирішити відправити зразок рідини або гною в лабораторію для визначення того, який збудник викликає інфекцію. Взятий таким чином зразок піддають обстеженню культури, з антибіограмою для подальшого встановлення адекватної антибіотикотерапії або протигрибкової терапії.

ускладнення

Ускладнення рідкісні, але можуть включати:

абсцес;
Безперервні зміни форми нігтя;
Поширення інфекції в сухожиллях (теносиновітах), суглобах (артритах), кістках (остеїти), цілісних рук або ногах (флегмонах) або кровообігу (сепсис).

Рідко покровитель може завдати постійного пошкодження нігтя. У випадках, коли спостерігається дуже інтенсивне запалення, існує ризик того, що інфекція може поширитися на більш глибокі тканини, на інші ділянки тіла або на кровообіг (сепсис). У екстремальних випадках глибокої інфекції, ускладнення патерналізму можуть викликати болісну деформацію пальців, ніг або рук.

Якщо ви:

Лікування не допомагає полегшити симптоми.
Симптоми погіршуються або з'являються нові ознаки, такі як:

Місцеве поширення симптомів;
Розвиток червоних смуг через шкіру, які простягаються від зараженої області (наприклад, від пальців до зап'ястя);
Відчуття загального нездужання;
лихоманка;
озноб;
Болі в суглобах;
Біль у м'язах.

лікування

Лікування, як правило, обмежується видаленням збудника. У випадках гострого пестициду з бактеріальною етіологією, щоб допомогти зменшити набряк і біль (і прискорити регресію інфекційного процесу), може бути корисно замочити палець в суміші, що складається з 50% гарячої води і 50% гарячої води. % антибактеріального рідкого мила, 3-4 рази на день протягом приблизно 15 хвилин. Лікар може призначати антибіотики, якщо paterecellum викликаний бактеріями, в той час як він може порекомендувати протигрибковий в будинку і інфекція визначається грибком. Грибкове патерування може бути важко усунути, тому необхідно бути терплячим і послідовно дотримуватися рекомендацій лікаря.

У найбільш серйозних випадках необхідно розрізати і злити рану гострим інструментом: при наявності абсцесу, наповненого гноєм, лікар може оніміти ділянку, відділити шкіру від основи або сторони нігтів і осушити гнійний матеріал. Під час процедури може знадобитися видалення частини нігтя.

У випадках повторюваного пестицида важливо тримати нігті сухими і захищеними від агресивних хімікатів. Можливо, вам доведеться носити рукавички або використовувати крем, який захищає шкіру від вологи. Крім того, може бути зазначено застосування місцевого стероїдного крему або розчину етанолу (спирту) і тимолу (фунгіциду). Якщо інфекція не вирішиться, обов'язково повідомте про це свого лікаря.

Див. Також: Ліки для лікування Pateccio »\ t

прогноз

Якщо стан лікується рано, прогноз дуже хороший. Зцілення часто відбувається протягом декількох днів. Навіть найбільш важкі форми батьківської лихоманки зазвичай добре реагують на лікування. Однак терапія мікозами може тривати до декількох місяців (приблизно 3-6 місяців до того, як інфекція розпадеться).

Запобігання батьківству

Найкращий спосіб уникнути гострих патерналінів - це подбати про нігті:

Уникайте пошкоджень нігтів або травмування кінчиків пальців (нігті ростуть повільно, а відновлення після травми може тривати кілька місяців).
Не кусайте нігті.
Захищайте нігті від впливу миючих і хімічних речовин, використовуючи захисні гумові або пластикові рукавички, бажано з бавовняними оболонками.
Уникайте різання нігтів занадто короткими і не скребти або обрізати кутикулу, оскільки це може пошкодити шкіру. Не проходити надмірно агресивні манікюри і педикюри.
Тримайте руки та ноги найсумнішими. Сушать добре після прання.
Практикуйте правильну гігієну і не діліть рушники.

Зокрема, щоб мінімізувати ризик пошкодження нігтів:

Тримайте ваші нігті гладкими, з трохи закругленими краями і виріжте їх щотижня, можливо, після ванни, коли вони м'якше.
Розрізати нігті на ногах (не надто короткі) приблизно раз на місяць.
Використовуйте пари гострих ножиць для манікюру або конкретного кліпера для нігтів, щоб вирізати нігті і наждачний файл, щоб згладити краї. Всі інструменти необхідно очистити до і після процедури.
Уникайте різання, витягування або розривання кутикули: видалення кутикули може пошкодити шкіру навколо нігтів і допомогти створити точку входу для грибів (і бактерій), які можуть призвести до інфекції.

Уникнути хронічної лихоманки можна, зберігаючи шкіру рук і ніг сухими і вільними від агресивних хімікатів. Змінюйте шкарпетки принаймні щодня і не носіть туди ж взуття протягом двох днів поспіль, щоб дозволити їм повністю висохнути.