пандемія

Епідемія, ендеміка та пандемія - визначення

"Доктор чуми", офорт Паулюса Фюрста 1656 (з J. Columbina). Під час епідемії чуми 1656 року в Римі лікарі вважали, що цей одяг захищений від інфекції. Вони носили плащ із воском, свого роду захисні окуляри і рукавички. У дзьобі були виявлені ароматичні речовини.

Частота захворювання : кількість НОВИХ випадків захворювання в популяції протягом певного періоду часу (тижнів / місяць / рік); воно відрізняється від поширеності, яке замість цього вказує на кількість людей в популяції, які страждають від цієї хвороби в певний час або проміжок часу;
спорадична інфекція : інфекційна хвороба зачіпає незначну частину населення ізольованим і переривчастим способом, без зв'язків з іншими випадками;
епідемія : хвороба швидко поширюється в обмеженій кількості населення, впливаючи на значно більший відсоток людей, ніж середня частота захворювання в розглянутих популяціях; отже, епідемія не обов'язково відноситься до великої кількості людей (як може бути поширення паротиту в школі); наприклад, навіть один випадок віспи сам по собі представляв би епідемію з огляду на те, що вірус був ліквідований у всьому світі;
пандемія : коли епідемія швидко поширюється через великі території і континенти, що зачіпає величезну кількість осіб у різних країнах світу, про пандемію більш правильно говориться; Зверніть увагу: термін пандемія відноситься тільки до захворювань або інфекційних патологічних станів, тому багато хвороб, які вражають дуже великі території або всю планету (наприклад, рак), не можна вважати пандеміями
ендемія : постійне збереження хвороби в конкретній популяції або місцевості (наприклад, денге є ендемічним в тропічних і субтропічних районах планети); вона підлягає періодичній рецидивізації, але кількість випадків, більш-менш високих, має тенденцію залишатися незмінною. Існує два типи:
1. дискразичні ендеміки, такі як зоб, пелагра або авітаміноз, які походять від конкретних форм годівлі популяцій;
2. інфекційні ендеміки - наприклад, чума і холера в Індії, жовта лихоманка в Америці, спляча хвороба в Африці, малярія в водно-болотних угіддях і т.д. - які пов'язані з екологічними умовами, сприятливими для збереження і поширення мікробів, відповідальних за ці захворювання.

Пандемічні випадки в історії

Пандемія не обов'язково пов'язана з тяжкістю або смертністю інфекційного захворювання. Однак у минулому деякі пандемії призвели до дуже великої кількості пацієнтів, госпіталізації та смерті, що має серйозні наслідки для здоров'я, соціальних та економічних наслідків. Давайте подивимося на деякі приклади:

бубонна чума (або чорна чума), пандемія, що спустошила Європу в 14-му столітті, убивши більше третини всього населення континенту.
1918-19, іспанська епідемія [A (H1N1)] - так називається тому, що вона, здається, розвинулася від смерті в іспанському королівському будинку - спричинила найбільшу кількість смертей від грипу, навіть якщо дані дуже невизначений і коливається від 20 до 75-100 мільйонів людей у всьому світі. Багато смертей відбулися протягом декількох днів після інфекції, інші - через подальші ускладнення. Близько половини випадків сталися між здоровими молодими людьми та дорослими. Вірус грипу А підтипу H1N1, після періоду відсутності кровообігу у людини (з 1958 по 1977), знову з'явився і продовжував поширюватися в людській популяції.
1957-58, азіатський вплив [A (H2N2)]. Це викликало сімдесят тисяч смертей у Сполучених Штатах. Вірус, визначений вперше в Китаї в лютому 1957 р., Поширився в червні того ж року в Америці і в усьому світі.
1968-69, вплив Гонконгу [A (H3N2)]. Відповідальний за 34 000 смертей у Сполучених Штатах, вірус вперше був виявлений у Гонконзі на початку 1968 року, а пізніше поширився в Америку. Цей підтип все ще знаходиться в обігу.

Побоювання органів охорони здоров'я спрямовані, перш за все, на грип, враховуючи пунктуальність появи нових пандемій з інтервалом 20-40 років, пов'язаних з постійною антигенною перестановкою вірусів грипу тварин (свиней, вольєрів) і людей; Таким чином, з цієї безперервної генетичної рекомбінації можуть виникнути нові сильно агресивні штами для людини, здатні поширюватися від людини до людини, знаходячи в імунній системі сприятливу ділянку, яка - ніколи не зустрічаючи вірус - навряд чи активна проти нього. Інша реальна небезпека пандемії може виникнути внаслідок розповсюдження багаторазово стійких бактеріальних штамів до антибіотиків, з відродженням хвороб, що перебувають під контролем, таких як туберкульоз.

Профілактика пандемії

Хоча глобалізація, з її високим рівнем мобільності товарів і людей у глобальному масштабі, може сприяти поширенню пандемій, порівняно з минулим, органи охорони здоров'я, безумовно, більш підготовлені до можливого поширення інфекції (запас наркотиків) антивірусні препарати, ветеринарні та тваринницькі протоколи, постійне вивчення нових лікарських засобів та вакцин тощо). Індивідуальний громадянин, зі свого боку, може сприяти уникненню розповсюдження пандемій, дотримуючись основних правил гігієни та поведінкових правил, що час від часу рекомендуються органами охорони здоров'я; наприклад:

адекватне зберігання харчових продуктів і профілактичне приготування перед використанням;
придбання продовольства, гарантованого походженням і походженням;
уникати перехресного забруднення іншими продуктами при охолодженні або обробці їжі (наприклад, не використовуйте для овочів ту ж дошку для різання або той же ніж, що використовується для різання сирого м'яса);
ретельне миття рук до і після виходу у ванну перед кожним прийомом їжі і до або після обробки сирої їжі;
ретельне миття посуду та кухонних поверхонь;
профілактичні щеплення при виїзді в країни ризику та прийняття додаткових гігієнічних заходів у разі поганих гігієнічних умов (наприклад, пити тільки воду з запечатаних пляшок, також звертати увагу на кубики льоду та воду, що використовується для чищення зубів, уникати споживання сирих овочів, захист від комарів та інших шкідників ...);
прийняття всіх цих корисних поводжень для зміцнення імунної захисту організму;
уникати ризикованих сексуальних відносин і використовувати бар'єрні методи контрацепції;
обмежити розвиток лікарської стійкості, уникнути самолікування антибіотиками і завершити лікування за медичними показаннями; уникати припинення терапії при перших ознаках загоєння;
навіть за відсутності тривалої пандемії грипу, профілактична вакцинація проти грипу настійно рекомендується для старшої частини населення (людей старше 65 років) і для осіб різного віку, які через попередні патологічні стани можуть мати серйозні наслідки для їхнього здоров'я, якщо вони захворіли на грип. Слід, однак, відзначити, що, всупереч нормальним зимовим епідеміям, пандемія грипу залучатиме великі верстви населення, а також може виникати у молодих і цілком здорових осіб.