Алкогольна кардіопатія

загальність

Алкогольна хвороба серця - це захворювання серця, яке виникає внаслідок надмірного вживання алкоголю. З медичної точки зору, вона включена до списку так званих дилатаційних кардіоміопатій.

В основному безсимптомно на початку, в його найбільш прогресивних стадіях алкогольна хвороба серця відповідає за такі симптоми, як: утруднене дихання (задишка) при стресі і в стані спокою, тахікардія, біль у грудях, набряки в багатьох частинах тіла, непритомність, порушення серцебиття і проблеми нетримання; крім того, завжди у найбільш просунутих стадіях він має високу ймовірність виникнення серії ускладнень, таких як, наприклад, серцева недостатність, легенева емболія або зупинка серця.

Як правило, діагностична процедура ідентифікації алкогольної хвороби серця включає: фізичне обстеження, історію хвороби, RX-грудну клітку, КТ грудної клітки, ехокардіографію та електрокардіограму.

Терапія зосереджена в основному на негайному скасуванні будь-яких алкогольних речовин.

Короткий огляд того, що таке кардіоміопатія

Буквальний сенс кардіоміопатії - це захворювання серцевих м'язів.

Кардіоміопатії є особливими серцевими захворюваннями, які характеризуються анатомічною зміною міокарда (тобто серцевого м'яза), таким чином, щоб порушити функціонування останнього.

Здоровий міокард є фундаментальним для забезпечення правильного механізму дії серця; отже, неправильно функціонуючий міокард, як і під час кардіоміопатії, підриває діяльність серцевого органу, іноді різко і з летальним результатом.

За найпоширенішою класифікацією, існує 4 різних типи кардіоміопатій:

Розширена кардіоміопатія ;
Гіпертрофічна кардіоміопатія ;
Рестриктивна кардіоміопатія ;
Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка .

Елементом, що відрізняє ці 4 типи серцевих захворювань, є зміна, що розвивається міокардом і відповідає за несправність серця.

Малюнок (серця) : анатомія і кровообіг всередині серця.

Серце - нерівний орган, порожнистий і переважно м'язової (міокард), який розміщений усередині грудної клітки, на лівому центрі.

Представляючи найважливіший орган системи кровообігу, серце можна розділити на дві половини, права половина і ліва половина; у кожній половині розрізняють дві чіткі порожнини, які називаються правого передсердя і правого шлуночка, з урахуванням правої половини серця, лівого передсердя і лівого шлуночка, що стосується лівої серцевої половини.

Завдяки активності тільки згаданих порожнин, серце спочатку має справу з оксигенацією крові в легенях, а потім посилає її до різних органів і тканин людського тіла; зокрема, праве передсердя і правий шлуночок мають завдання перекачування крові в легені, тоді як ліве передсердя і лівий шлуночок мають важливу роль розподілу крові до органів і тканин всього тіла.

Важливо відзначити, що потік крові, що надходить і виходить з різних серцевих порожнин, знаходиться під контролем 4 клапанів, які називаються серцевими клапанами.

Що таке алкогольна хвороба серця?

Алкогольна хвороба серця, більш правильно названа алкогольною кардіоміопатією, є формою розширеної кардіоміопатії внаслідок тривалого зловживання алкоголем .

Алкогольна хвороба серця, отже, хвороба серця, включена до переліку можливих наслідків алкоголізму .

Що таке диляційна кардіоміопатія?

Розширена кардіоміопатія - це захворювання серця, що характеризується розширенням порожнини лівого шлуночка і подальшим витонченням м'язової стінки цієї порожнини.

Іншими словами, у випадках розширеної кардіоміопатії спостерігається аномальне розширення лівого шлуночка з подальшим зменшенням товщини міокарда, що становить згаданий шлуночок.

З такої ситуації виявляється, що серце виявляє кілька труднощів у перекачуванні крові в циркуляцію і у збереженні здорових органів і тканин людського організму (NB: з лівого шлуночка надходить оксигенована кров, призначена для різних органів і тканин тіла).

причини

Як і передбачалося, причиною алкогольної хвороби серця є надмірне споживання алкоголю протягом тривалого періоду часу. На серцевому рівні, по суті, тривале зловживання алкоголем може визначати розширення і витончення м'язової стінки лівого шлуночка, що має очевидні наслідки для функціональності останнього.

Пам'ятаючи, що лівий шлуночок має завдання перекачувати кров до органів і тканин, його знижена функціональність підриває подачу кисню до вищезгаданих районів людського тіла.

Скільки років алкоголізму викликає алкогольна хвороба серця?

Декілька наукових досліджень показали, що особи з алкогольною хворобою серця часто мають анамнез алкоголізму в межах від 5 до 15 років .

Примітка: коли ви починаєте говорити про алкоголізм?

Споживання алкоголю вимірюється в алкогольних одиницях .

Алкогольна одиниця відповідає 12 грам етанолу ; 12 г етанолу містяться, наприклад, у: склянку (125 мл) вина середньої міцності, в 330 мл банку / пляшку пива середньої міцності або в невеликому барі (40 мл) спирту,

Нагадуємо, що для здорових дорослих дозволених Алкогольних Одиниць (отже, не шкідливих для здоров'я) є два, для чоловіків у віці до 65 років, і для жінок і чоловіків старше 65 років.

Якщо говорити, ми починаємо говорити про алкоголізм, коли:

Для чоловіків споживання алкоголю перевищує 4 алкогольні одиниці на добу або 14 алкогольних одиниць на тиждень;
Для жінок споживання алкоголю перевищує 3 алкогольні одиниці на день і 7 алкогольних одиниць на тиждень.

епідеміологія

Більшість людей з алкогольною хворобою серця мають вік від 35 до 50 років і є чоловіками, оскільки тенденція до зловживань алкоголем на тривалий час частіше зустрічається серед чоловіків, ніж серед жінок; однак, слід зазначити, що між чоловіком-алкоголіком і алкоголіком жіночий алкоголік частіше розвиває алкогольну хворобу серця, оскільки жінки мають більші труднощі у метаболізмі алкоголю, ніж у чоловіків печінки.

Симптоми і ускладнення

Як правило, алкогольна хвороба серця відповідає за симптоми і ознаки тільки в найбільш прогресивних стадіях, тобто коли здоров'я серця вже значною мірою порушено; рідко це стан є симптоматичним (тобто через симптоми) від самого початку.

Сказавши це, можливі прояви алкогольної хвороби серця є типовими для будь-якої дилатаційної кардіоміопатії, тобто:

Постійне відчуття втоми і слабкості;
Задишка (задишка або труднощі), як при стресі ( задишка при навантаженні ), так і в спокої ( задишка в стані спокою );
Набряк (набряк) в ногах, стегнах, ногах, шийних венах і животі (асцит);
непритомність;
Біль у грудях, яка має тенденцію погіршуватися після прийому їжі;
Нерегулярне серцебиття;
Прискорений удар (тахікардія);
Наявність особливого шуму серця;
Втрата апетиту;
Знижена здатність до концентрації;
Сечові проблеми, такі як ніктурія, олігурія та ін.

Алкогольна хвороба серця - тонка хвороба

Відсутність ранніх симптомів (безсимптомність) робить алкогольну хворобу серцем тонкою хворобою, тобто діє в тіні з наслідками, які небезпечні для здоров'я людини.

Чому на початку захворювання безсимптомно?

На даний момент лікарі все ще не можуть пояснити, чому на початку алкогольна хвороба серця (та інші розширені кардіоміопатії) асимптоматична на початковій фазі.

ускладнення

Алкогольна хвороба серця може переродитися в різні ускладнення, деякі з яких також дуже серйозні і з летальними результатами; ось що ці ускладнення можуть складатися з:

Серцева недостатність . Це медичний термін, який вказує на те, що серце, яке зараз безумовно не здатне виконувати свої функції; серцева недостатність - це безповоротна умова, яку можна вирішити тільки при пересадці серця ;
Розширення міокарда і розрідження проходять до лівого передсердя і правої частини серця;
Клапан регургітації . Це явище відбувається, коли серцеві клапани, змінені в структурі через зміну міокарда в цьому випадку, дозволяють крові повертатися назад, порівняно з тим, де він почав.
Слід пам'ятати, що за нормальних умов клапани серця дозволяють транзит крові тільки в одному напрямку;
Зупинка серця . Саме тоді, коли серце раптово припиняє свою насосну активність;
Легенева емболія . Саме тоді, коли всередині легеневих артерій або однієї з їх гілок є перешкода, що перешкоджає правильному надходженню крові до легенів;
Погіршення аритмій вже присутні.

Коли я повинен звернутися до лікаря?

Присутність у тих, у кого є ризик розвитку алкогольної хвороби серця (отже, у алкоголіків) симптомів, таких як задишка, рецидивна втома, біль у грудях, набряки в ногах або в інших частинах тіла тощо, повинна викликати велике занепокоєння і викликати пряме зацікавлені у негайному зверненні до лікаря.

діагностика

Діагноз алкогольної хвороби серця зазвичай вимагає:

Ретельне медичне обстеження
Для чого це? Це дозволяє оцінити наявність деяких типових симптомів серцевих захворювань (наприклад, серцеві шуми, набряки в різних частинах тіла, серцеві аритмії тощо) і встановити загальний стан здоров'я пацієнта.
Ретельна історія хвороби
Для чого це? Це дозволяє визначити, чи є пацієнт регулярним споживачем великих кількостей алкоголю; той факт, що він, пов'язаний з типовими симптомами серцевих захворювань, сприяє діагностиці алкогольної хвороби серця.
Рентгенологічні обстеження, такі як так звані RX-грудна клітка або так звана КТ грудної клітки
Для чого вони? Вони забезпечують досить детальні зображення серця, що дозволяє виявити будь-які анатомічні аномалії, що впливають на останню (наприклад, розширення лівого шлуночка).
Ехокардіограма
Для чого це? Він забезпечує зображення серця і дозволяє ідентифікувати серцеві захворювання, які радіологічні обстеження не можуть виявити (наприклад, наявність емболії в легеневих артеріях).
Електрокардіограма
Для чого це? Забезпечує інформацію, пов'язану з електричною активністю серця (ритм, частота серцевих скорочень, наявність аритмій тощо).

Інші тести: аналіз крові

Крім вищезазначених іспитів - необхідних для діагностики алкогольної хвороби серця - лікарі також можуть призначати кілька аналізів крові для дослідження загального стану здоров'я пацієнта. До них відносяться аналізи крові:

Хімічний аналіз крові, для дослідження рівня крові окремих токсичних речовин;
Тест на функцію печінки, для оцінки того, як працює печінка (NB: у особи, яка вживає алкоголь, цей тест є звичайною практикою);
Тест на холестерин для оцінки рівня холестерину в крові.

терапія

Лікування алкогольної хвороби серця включає:

По-перше, повне скасування алкоголю ;
По-друге, прийняття дієти з низьким вмістом натрію ;
Нарешті, прийом препаратів, таких як діуретики, інгібітори АПФ та / або бета-блокатори, для зменшення великих труднощів, з якими стикається серце, при виконанні свого завдання перекачування крові.

Можливі рішення в крайніх випадках

У випадку, якщо у пацієнта з серцевими захворюваннями розвинулася серцева недостатність, лікар може серйозно розглянути такі рішення, як імплантація кардіостимулятора або імплантований кардіовертер .

прогноз

Для пацієнтів з алкогольною хворобою серця прогноз залежить головним чином від двох факторів:

З чого продовжується зловживання алкогольними речовинами з часом
Від того, який алкоголь споживали протягом всього періоду зловживання (іншими словами, тяжкість алкоголізму).

Як можна здогадатися, алкогольна хвороба серця все більш серйозна, тим більше зловживання алкоголем триває протягом багатьох років і є кількісно значущим; Більше того, в таких умовах серце може розвиватися надзвичайно глибоко і незворотно, так що надії навіть на часткове відновлення дуже далекі.