MOBIC ® Мелоксикам

MOBIC ® є препаратом на основі мелоксикаму

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування MOBIC ® Мелоксикам

MOBIC ® використовується при тривалому лікуванні запального болю в суглобах при ревматичних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, остеоартрит і анкілозуючий спондиліт.

Механізм дії MOBIC ® Meloxicam

Мелоксикам, активний інгредієнт MOBIC ®, є не-коксибним нестероїдним протизапальним засобом, але з прямим селективним впливом на COX2.

Ці ферменти, важливі в генезі запального процесу, експресуються тканинами, що піддаються різним пошкодженням подразників, каталізуючи реакцію, що гарантує перетворення арахідонової кислоти в простагландини.

Ці останні молекули, здійснюючи хемотаксичну, отегенную і альгогенну дію, підтримують запальний процес і його наслідки, сприяючи виникненню гістологічного пошкодження в довгостроковій перспективі.

Таким чином, мелоксикам, крім блокування вищезгаданих подій, через скромне антиоксидантне і гистозащитное дію, захищає тканини від окислювального пошкодження, індукованого активними видами кисню, сприяючи зменшенню болю.

Терапевтична ефективність мелоксикаму також підтверджується хорошими фармакокінетичними властивостями, які дозволяють вищезазначеному активному інгредієнту приймати перорально в кишечнику, що досягає приблизно 4-6 годин максимальної концентрації в плазмі з дуже високою біодоступністю, що дорівнює 89% загальної прийнятої дози.

Після періоду напіввиведення приблизно 15-20 годин і печінкового метаболізму, підтримуваного цитохромними ферментами, зокрема CYP3A4, мелоксикам у вигляді неактивних метаболітів усувається сечею і фекаліями.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. МЕЛОКСИКАМ В ПЕРЕВІРКІ ДОПАМІНЕРГІЧНОГО ПОРУШЕННЯ

Neurosci Lett 2012. 19 травня.

Експериментальне дослідження, яке демонструє, як мелоксикам може пригнічувати загибель допамінергічних нейронів у щурів, уражених паркінсонізмом, таким чином зменшуючи типову моторну дисфункцію, характерну для цієї патології.

Ця активність буде пов'язана з нейропротекторною роллю інгібіторів циклооксигенази.

2 МЕЛОКСИКАМ ТА ХІМОТЕРАПІЯ ДЛЯ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Anticancer Res. 2011 Oct; 31 (10): 3567-71.

Роботи, проведені близько 20 пацієнтів, які страждають від раку молочної залози, показали, що мелоксикам в поєднанні з хіміотерапією, не гарантуючи важливих терапевтичних успіхів, може визначити кращий контроль нейропатії.

3. МЕЛОКСИКАМ ЯК АНТИКАНК

Int J Pharm. 2010 Mar 15; 387 (1-2): 223-9. Epub 2009 4 грудня.

Дослідження, що демонструє ефективність мелоксикаму за часом і залежність від дози в контролі та інгібуванні проліферації клітин раку простати. Ці роботи могли ввести мелоксикам як можливий ад'ювант при лікуванні раку передміхурової залози.

Спосіб застосування і дозування

MOBIC ®

7, 5 мг вкритих таблеток - 15 мг мелоксикаму;

Мелоксикам 15 мг розчину для ін'єкцій на 1, 5 мл розчину;

Графік дозування, придатний для симптоматичного лікування при ревматичних захворюваннях, передбачає прийом однієї таблетки на день.

Вибір дози, 7, 5 мг або 15 мг, повинен бути зроблений лікарем після оцінки фізико-патологічних характеристик пацієнта, тяжкості його клінічної картини і переносимості терапії.

Коригування дозування стає необхідним у пацієнтів похилого віку або пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки та нирок.

Попередження MOBIC ® Meloxicam

Застосування препарату MOBIC® слід проводити під суворим медичним наглядом, враховуючи численні побічні ефекти, пов'язані з терапією на основі мелоксикам.

Для того, щоб зменшити частоту і тяжкість побічних ефектів, пов'язаних з терапією, доцільно використовувати найнижчу можливу дозу протягом строго необхідного часу, щоб гарантувати ремісію або поліпшення симптомів.

Лікар також повинен ретельно контролювати, шляхом періодичних перевірок, стан здоров'я пацієнтів, які страждають серцево-судинними, коагуляційними, нирковими, печінковими, алергічними та шлунково-кишковими захворюваннями, і в той же час проходити терапію MOBIC ®, враховуючи більшу сприйнятливість цих побічних ефектів. терапії НПЗП.

Якщо з'являються небажані ефекти, пацієнт, після звернення до свого лікаря, повинен серйозно розглянути питання про призупинення терапії.

Корисно пам'ятати, що терапія мелоксикамом може впливати на деякі аналізи хімії крові, пов'язані з функцією печінки і нирок.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Прийом MOBIC ® протипоказаний під час вагітності і в наступний період грудного вигодовування, враховуючи важливість простагландинів у контролі за правильними процесами проліферації та диференціації клітин, які є фундаментальними для росту плода.

Дійсно, експериментальні дослідження показують, що застосування нестероїдних протизапальних препаратів протягом цього періоду може істотно підвищити ризик розвитку вад розвитку серцево-судинних і сечових шляхів, а також спонтанних абортів.

Побічні ефекти плоду додаються до тих вагітних, які піддаються підвищеному ризику кровотечі та ускладнень під час пологів.

взаємодії

Різні фармакокінетичні дослідження показали наявність численних активних інгредієнтів, одночасний прийом яких міг би змінити терапевтичні властивості та профіль безпеки мелоксикаму.

З цієї причини було б доречно звернути особливу увагу на супутнє введення:

Пероральні антикоагулянти і інгібітори зворотного захоплення серотоніну, що обумовлені підвищеним ризиком кровотечі;
Діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II, метотрексат і циклоспорин, завдяки їх здатності посилювати гепатотоксичні та нефротоксичні ефекти мелоксикаму;
Нестероїдні протизапальні препарати і кортикостероїди внаслідок пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;
Літій, враховуючи підвищену токсичну дію того ж;

Холестирамін, враховуючи здатність змінювати період напіввиведення і кліренс мелоксикаму.

Протипоказання MOBIC ® Мелоксикам

Застосування MOBIC ® протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта або до одного з його допоміжних речовин або до хімічно і функціонально пов'язаних активних інгредієнтів, ангіоневротичний набряк, виразкова хвороба, історія кишкових кровотеч, виразковий коліт, хвороба Крона або попередня історія ті ж патології, цереброваскулярні кровотечі, геморагічний діатез або супутня антикоагулянтна терапія, ниркова і печінкова недостатність.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Хоча мелоксикам має селективну терапевтичну активність, прийом MOBIC ® часто асоціюється з появою іноді клінічно значущих побічних ефектів.

Різні клінічні випробування та ретельний постмаркетинговий моніторинг показують, що побічні реакції в основному зосереджені в шлунково-кишкових і дерматологічних системах.

Точніше, застосування мелоксикаму, особливо коли продовжується протягом часу або здійснюється в особливо високих дозах, може визначити появу:

шлунковий піроз, гастральгія, нудота і блювота, запор і у важких випадках виразки і крововиливи;
збільшення часу кровотечі, анемії, тромбоцитопенії та лейкопенії;
розлади слуху та зору, головний біль, безсоння, сонливість, сплутаність і тремтіння;
еритема, висип, кропив'янка і у важких випадках бульозні реакції;
набряки, анафілактичні та анафілактоїдні реакції;
збільшення трансаміназ, гіпербілірубінемії та гепатиту;
серцебиття, похилий набряк і інфаркт міокарда.