флюрбипрофен

загальність

Флурбіпрофен - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) з чудовими аналгетичними, протизапальними і жарознижувальними властивостями.

Флурбіпрофен - хімічна структура

Він доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для перорального, шкірного, ректального і очного введення. Крім того, він також доступний у фармацевтичних композиціях, які дозволяють його використовувати на слизовій оболонці ротової порожнини (спрей слизової оболонки порожнини рота, ополіскувач для рота і таблетки).

З хімічної точки зору, флурбіпрофен є похідним фенилпропионовой кислоти.

Приклади лікарських спеціальностей, що містять флурбіпрофен

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування флурбіпрофена показано для лікування:

Біль, запалення і подразнення порожнини рота і горла (при застосуванні у вигляді слизової оболонки порожнини рота, прокладки або ополіскувача);
Запальні та хворобливі стани гінекологічного, пневмологічного, ревматологічного, травматологічного, ортопедичного та ін. (пероральне і ректальне введення);
Біль і запалення опорно-рухового апарату (шкірне введення);
Запальні і хворобливі стани (на неінфекційній основі) переднього сегмента ока (очне введення).

попередження

Оскільки флурбіпрофен може викликати виразки, перфорацію та шлунково-кишкові кровотечі, препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які страждають або страждають від шлунково-кишкових розладів.

Тому, якщо будь-який шлунково-кишковий симптом з'являється під час лікування препаратом, необхідно негайно повідомити лікаря.

У пацієнтів, які мають більший ризик виникнення вищевказаних шлунково-кишкових побічних ефектів, можна розглянути можливість проведення супутньої терапії на основі гастропротекторних препаратів.

Флурбіпрофен слід застосовувати з обережністю у пацієнтів, які страждають серцево-судинними захворюваннями.

Велику обережність слід також застосовувати при застосуванні флурбіпрофену у зневоднених пацієнтів і у пацієнтів з серйозно зниженою серцевою, печінковою та / або нирковою функціями.

Крім того, перед початком терапії флурбіпрофеном необхідно повідомити лікаря, якщо:

Ви страждаєте від астми та / або алергії;
Ви страждаєте від системного червоного вовчака;
Ви страждаєте від гіпертонії;
Ви страждаєте виразковим колітом або хворобою Крона;
Він переніс інсульт.

взаємодії

Через небезпечні побічні ефекти, які можуть виникнути перед початком лікування флурбіпрофеном, вам слід повідомити лікаря, якщо ви вже приймаєте будь-який з наступних препаратів:

Інші НПЗЗ ;
Селективні інгібітори ЦОГ-2 ;
Кардіоактивні глікозиди ;
Антигіпертензивні препарати;
Антикоагулянти, такі як, наприклад, варфарин;
Антиагреганти ;
СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антидепресанти);
Солі літію (застосовуються при лікуванні біполярного розладу);
Метотрексат (протираковий);
Циклоспорин, такролімус та інші імуносупресивні препарати;
Зидовудин (використовується для лікування ВІЛ);
Кортикостероїди ;
Хінолони (антибіотики).

У будь-якому випадку, завжди корисно поінформувати лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - будь-які препарати, включаючи ліки без рецепту, і трав'яні та гомеопатичні продукти.

Побічні ефекти

Флурбіпрофен може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від чутливості, яку кожна людина має до препарату.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування флурбіпрофеном.

Розлади крові та лімфатичної системи

Терапія флурбіпрофеном може сприяти виникненню:

Апластична анемія;
Пястринопения, тобто зменшення кількості тромбоцитів у крові;
Агранулоцитоз, тобто зменшення кількості гранулоцитів в крові.

Шлунково-кишкові розлади

Лікування флурбіпрофеном може сприяти:

нудота;
блювота;
Діарея або запор;
метеоризм;
диспепсія;
Болі в животі;
мелена;
гематемезис;
Виразки, перфорація та / або шлунково-кишкові кровотечі;
Погіршення коліту і хвороби Крона у пацієнтів, які страждають від неї;
Панкреатит (рідше).

Серцево-судинні розлади

Терапія флурбіпрофеном може викликати:

гіпертонія;
Серцева недостатність;
Артеріальні тромботичні події.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Лікування флурбіпрофеном може викликати інтерстиціальний нефрит і нефротичний синдром.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Терапія флурбіпрофеном може сприяти виникненню:

Висипання на шкірі;
кропив'янка;
сверблячка;
Porpora;
Синдром Стівенса-Джонсона;
Токсичний епідермальний некроліз.

Розлади нервової системи

Флурбіпрофен може викликати:

Головний біль;
запаморочення;
запаморочення;
парестезії;
плутанина;
втома;
Сонливість.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії флурбіпрофен:

Алергічні реакції, навіть серйозні, у чутливих суб'єктів;
Набряк Квінке;
набряк;
депресія;
галюцинації;
Дзвін у вухах;
астма;
бронхоспазм;
Задишка.

Побічні ефекти, пов'язані з прийомом флурбіпрофену оком

Після введення флурбіпрофен окулярним шляхом можуть виникнути побічні ефекти на очі, такі як:

Кровотеча лобової частини ока;
роздратування;
Збільшення розриву;
Підвищена чутливість до світла;
Болі в очах;
Почервоніння.

передозування

Якщо приймаються передозування флурбіпрофену, можуть виникати такі симптоми, як нудота, блювота і шлунково-кишкове роздратування.

Не існує специфічного антидоту проти передозування флурбіпрофену, тому лікування є лише симптоматичним і підтримуючим.

У будь-якому випадку, якщо підозрюється передозування флурбіпрофену, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Флурбіпрофен - це НПЗЗ, який виконує свою протизапальну та знеболювальну активність, інгібуючи дію ЦОГ.

Циклооксигеназа є ферментом, з якого відомі три різні ізоформи: COX-1, COX-2 і COX-3.

ЦОГ-1 є конститутивною ізоформою, зазвичай присутня в клітинах і залучена в механізми клітинного гомеостазу.

ЦОГ-2, з іншого боку, є індукованою ізоформою, що продукується запальними клітинами (запальними цитокінами), активованими. Завданням цих ферментів є перетворення арахідонової кислоти в простагландини, простацикліни і тромбоксани.

Простагландини - і особливо PGG2 і PGH2 - беруть участь у запальних процесах і опосередковують больові відповіді. У той час як простагландини E (PGE) індукують підвищення температури тіла.

Тому - з інгібуванням ЦОГ-2 - флурбіпрофен здатний запобігти синтез простагландинів, відповідальних за запалення і біль.

Однак слід пам'ятати, що флурбіпрофен не є селективним для ЦОГ-2, тому він також здатний інгібувати ЦОГ-1. Це останнє інгібування є початком деяких побічних ефектів, типових для всіх неселективних НПЗП (таких як шлунково-кишкові побічні ефекти).

Режим використання - дозування

Як уже згадувалося, флурбіпрофен доступний для:

Пероральне введення у вигляді таблеток, твердих капсул, шипучих гранул і сиропу;
Ректальне введення у вигляді супозиторіїв;
Введення шкіри у вигляді лікувального гіпсу;
Очне введення у вигляді очних крапель.

Крім того, флурбіпрофен також доступний у вигляді спрею для слизової оболонки порожнини рота, полоскання для полоскання рота і таблеток для розчинення в роті для лікування захворювань шнура і слизової оболонки порожнини рота.

Під час лікування препаратом - щоб уникнути виникнення небезпечних побічних ефектів - дуже важливо завжди дотримуватися показань лікаря, як щодо кількості препарату, що приймається, так і щодо тривалості такого ж лікування.

Нижче наведені деякі вказівки на дози флурбіпрофен, які зазвичай використовуються в терапії.

Пероральне введення

При пероральному прийомі дози флурбіпрофен, що звичайно використовується у дорослих, становить 150-300 мг на добу, що приймається в 2-4 прийоми. У будь-якому випадку максимальна добова доза 300 мг препарату не повинна перевищуватися.

У дітей віком від 6 до 12 років, як правило, використовують сироп. Рекомендована доза флурбіпрофен становить 3-4 мг / кг маси тіла на добу, що приймається в розділених дозах.

Ректальне введення

При введенні у вигляді супозиторіїв доза флурбіпрофен, рекомендована дорослим, становить 100-300 мг на добу. Навіть у цьому випадку максимальна добова доза 300 мг препарату ніколи не повинна перевищуватися.

Використання супозиторіїв у дітей до 12 років не рекомендується.

Шкірне введення

Флурбіпрофен у вигляді лікувального гіпсу використовується для місцевого лікування болю і запалення опорно-рухового апарату. Як правило, рекомендується застосовувати тільки один пластир одночасно безпосередньо на ураженій ділянці. Пластир слід замінити через дванадцять годин.

Очне введення

Очні краплі на основі флурбіпрофену використовуються для лікування хворобливих і запальних станів переднього сегмента ока і, зокрема, після хірургії катаракти. Дозування препарату повинна бути встановлена лікарем.

Лікування захворювань шнура та слизової оболонки порожнини рота

Як уже згадувалося, флурбіпрофен доступний у вигляді спреїв слизової оболонки порожнини рота, таблеток, що розчиняються в роті і ополіскувачі для лікування захворювань кабельної та слизової оболонки порожнини рота.

Спрей слизової оболонки порожнини рота і таблетки використовуються для лікування ангіни.

При використанні аерозолю бажано розпилювати три рази безпосередньо на горло через інтервали 3-6 годин. Важливо ніколи не перевищувати п'ять доз ліків протягом 24 годин.

Коли, з іншого боку, використовують таблетки, доцільно приймати кожні 3-6 годин, беручи на себе зобов'язання не перевищувати дозу 8 таблеток протягом 24 годин.

Рідину для полоскання рота можна використовувати як для лікування болю в горлі, так і для лікування інших захворювань порожнини рота (таких як гінгівіт і стоматит), а також для полегшення болю після стоматологічної операції. Як правило, рекомендується проводити 2-3 полоскання або полоскання на день.

Вагітність і лактація

Флурбіпрофен можна застосовувати протягом першого та другого триместру вагітності, лише якщо лікар вважає це абсолютно необхідним.

Проте в третьому триместрі вагітності препарат протипоказаний через пошкодження, яке він може завдати плоду (серцево-легенева токсичність, порушення функції нирок і тривале час кровотечі при народженні) і матері (пригнічення скорочень матки з наступною затримкою або продовженням пологів і збільшення часу кровотечі).

Флурбіпрофен виводиться з грудним молоком, тому його застосування також протипоказане матерям, які годують грудьми.

Протипоказання

Застосування флурбіпрофену протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до самого флурбіпрофена;
У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та / або інших НПЗП;
У пацієнтів, які перенесли - або страждають - від виразки шлунка, виразки дванадцятипалої кишки та / або кровотечі з шлунка;
У хворих з порушенням згортання крові;
У пацієнтів, які страждають важкою серцевою, печінковою та / або нирковою недостатністю;
В останньому триместрі вагітності;
Під час грудного вигодовування.