визначення
Під цирозом ми розуміємо патологію, що призводить до повільного і прогресуючого рубцювання печінки після хронічного пошкодження органу; іншими словами, цироз є результатом частих печінкових уражень, при яких гепатоцити руйнуються, а потім замінюються рубцевими ураженнями. Цироз печінки порушує функцію і структуру печінки, викликаючи серйозні пошкодження організму.
причини
Серед основних етіологічних агентів, що беруть участь у цирозі, зловживання алкоголем і деякі гепатити відіграють важливу роль; однак, навіть можливими факторами ризику є навіть надмірне надходження деяких препаратів, стеатоз печінки, гемохроматоз і закупорка печінкових проток, викликаних каменями.
Патології або зловживання алкоголем / препаратами → запалення печінки → синтез цитокінів → формування фіброзної тканини, вузликів і рубців печінки
симптоми
Цироз печінки також може бути безсимптомним; однак, уражені особи можуть скаржитися на анорексію, асцит, слабкість і загальне нездужання, втрату ваги, набряк, безсоння, жовтяницю, набряклі ноги і ноги, спленомегалію.
- Ускладнення: абсцеси, гепатокарцинома, бактеріальні інфекції, розширені кровоносні судини шлунка та стравоходу
Дієта та харчування
Інформація про цироз - лікарські засоби для лікування цирозу не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати цироз - ліки від лікування цирозу.
наркотики
В даний час досі не існує фармакологічного лікування, здатного зупинити прогресування циротичної хвороби: препарати, що використовуються в терапії, здатні лише уповільнити її еволюцію - розуміючи в негативному сенсі - починаючи з основної причини. У деяких випадках хірургічна терапія може врятувати життя пацієнта.
Лікування алкогольних суб'єктів : пацієнти, які страждають алкогольним цирозом, повинні припинити вживання алкогольних напоїв. Коли встановлюється справжня алкогольна залежність, в якій суб'єкт не може зупинитися, рекомендується піддати пацієнта конкретну терапевтичну програму для алкоголіків.
Лікування цирозу печінки, викликаного гепатитом : якщо цироз печінки пов'язаний з гепатитом, рекомендують препарати для лікування основного захворювання. Наприклад:
- Pegintergerone (ES Pegasys, Pegintron) приймають 100 мкг препарату на тиждень протягом 31 тижня; потім продовжують лікування підшкірно, приймаючи 50 мкг / тиждень протягом 35-52 тижнів.
Препарат можна також приймати в комбінації з Lamivudine (наприклад, Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva), для людей з ВІЛ і гепатитом В: у цьому випадку рекомендується вводити 100 мкг пегінтерферону підшкірно протягом 31 тижня і продовжити лікування 50 мкг на тиждень протягом 32-52 тижнів. (для отримання додаткової інформації див. статтю про наркотики проти гепатиту)
Лікування для уникнення ускладнень при цирозі: \ t
- Збільшення тиску в маленьких венах і в портальній вені можна запобігти, приймаючи препарати, які можуть контролювати тиск усередині вен, які забезпечують печінку. Ці препарати можуть запобігти сильному кровотечі. Бета-блокуючі препарати особливо рекомендуються: атенолол (наприклад, атенол), тимолол малеат (наприклад, Blocadren), босипролол еміфумарато (наприклад, Concor). Дозування і спосіб введення препаратів повинні бути встановлені лікарем.
- Асцит (надлишок абдомінальної рідини) можна запобігти, приймаючи діуретики (наприклад, гідрохлортіазид + амілорид: напр. Moduretic: приймайте по 1-2 таблетки на добу, складені з 5 мг амілориду та 50 мг гідрохлортіазиду. в 25 мг таблетки гідрохлортіазиду слід приймати 1-2 рази на день) і коригувати харчові звички, наприклад, приймаючи їжу бідну сіль. У деяких випадках для лікування варикозних вен і асциту від цирозу печінки рекомендується процедура, яка називається трансюгулярною катетеризацією печінкових вен.
- Якщо цироз печінки викликаний бактеріальними інфекціями, доцільно продовжувати прийом антибіотиків, спрямованих проти відповідального патогена. Наприклад: Амоксицилін (наприклад, Амоксицилін, Амоксил і Тримокс, Зімокс, Аугментин), Офлоксацин (наприклад, екзоцин, Офлоцин, для інфекцій Е. Coli і Klebsiella pneumoniae ) тощо. Вибір антибіотика, а не іншого, залежить від відповідального збудника.
- В умовах важкого цирозу печінки, встановлене збільшення токсинів в крові можна лікувати лікарськими засобами, призначеними для лікування печінкової енцефалопатії (ускладнення важкої печінкової недостатності та розвиненого цирозу). У цьому випадку найбільш широко використовуваним препаратом в терапії є лактулоза (наприклад, Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: спочатку приймають по 30 мл препарату перорально три рази на день або 300 мл речовини в 700 мл води або фізіологічного розчину)., через клізму, кожні 4-6 годин Підтримувальна доза: 30-45 мл per os 3 рази на день). За таких обставин пацієнт повинен виправити свій раціон. Зверніться до лікаря.
- Оскільки цироз печінки може переростися в рак, це хороша практика регулярно проходити аналіз крові та інші цільові тести, щоб уникнути раку з перших ознак.
Найкращим способом лікування цирозу печінки є запобігання:
- Не вживайте алкоголь
- Використовуйте деякі препарати з обережністю
- Обмежити застосування НПЗП у випадках хронічного гепатиту
- Фармакологічне лікування серцевої недостатності
- Дотримуйтесь збалансованого харчування, звертаючи увагу на обмеження споживання солоної їжі
- Візьміть пробіотики, щоб збалансувати кишкову бактеріальну флору
