Статті по темі: Діабетична нефропатія
визначення
Діабетична нефропатія є ускладненням діабету, що характеризується склерозом і фіброзом клубочків, викликаним метаболічними та гемодинамічними змінами, пов'язаними з цукровим діабетом.
Протягом багатьох років некомпенсований діабет може пошкодити судинну мережу, що зрошує нирки. Зокрема, встановлено мікросудинне ураження з потовщенням клубочкової базальної мембрани, розширенням мезангіо і склерозу. На рівні ниркових клубочків ці модифікації викликають гіпертензію і прогресуюче зниження швидкості фільтрації. Тому нирки не виконують свою функцію очищення крові і усунення відходів через сечу.
Продукти клітинного метаболізму не утилізуються належним чином і можуть викликати загальну інтоксикацію.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- асцит
- кахексія
- Біль у животі
- набряк
- глюкозурии
- гіпертонія
- нудота
- поліурія
- протеїнурія
- Затримка води
- Піна в сечі
- Нефротичний синдром
- уремія
- блювота
Подальші показання
Розширена діабетична нефропатія викликає прогресуючу втрату функції нирок, що викликає підвищення ступеня органної недостатності.
Діабетична нефропатія зазвичай протікає безсимптомно до розвитку нефротичного синдрому або ниркової недостатності.
Виявлення стійкої мікроальбумінурії, як правило, є першою ознакою порушення. Діабетична нефропатія характеризується, по суті, втратою зростаючої кількості альбуміну в сечі і підвищенням артеріального тиску. У прогресивних стадіях пацієнти мають симптоми уремії.
Діагноз базується на анамнезі, фізичному обстеженні, аналізі сечі та співвідношенні альбумін / креатинін у сечі.
Лікування представляє суворий глікемічний контроль, пов'язаний з фармакологічним лікуванням артеріальної гіпертензії. Зокрема, призначають препарати, що відносяться до категорії інгібіторів АПФ та / або інгібіторів рецепторів ангіотензину II, які знижують внутрішньоклітинні гіпертензії і тому мають нефропротективним ефектом.
