Фонтанелле - Краніальна Фонтанелла А.Григуоло

загальність

Фонтани - це характерні м'які і перетинчасті проміжки черепа новонароджених, де вони перетинають щонайменше два різних черепних шва.

Призначені для окостеніння між 2-м і 18-м місяцями життя, фонтани є у всіх 6: фонтанели склепіння черепа, відомі як задня фонтанелла і передня фонтанелла, і дві пари фонтанел підстави черепа, ім'я якого є фонтанель сфеноїдальні (або антеро-латеральні фонтанелли) і соскоподібні фонтани (або постєро-бічні фонтани).

Фонтани надають черепу новонародженого пластичність, яка служить для полегшення проходження голови немовляти вздовж родового каналу, і щоб дозволити мозку розвиватися і рости правильно протягом перших місяців життя.

Через наявність певних захворювань, фонтани можуть змінюватися, в результаті чого виступають, ширше або вужче, ніж звичайні, або глибше (або затонулі).

Короткий огляд нейрокранію, склепіння черепа і основи черепа

Нейрокраніум є однією з двох великих порцій, в яких анатоми ділять людський череп (інша частина - це так званий splancnocranio).

У нейрокрані є 8 кісток: фронтальна кістка, дві тім'яні кістки, клиноподібна кістка, етмоїдна кістка, дві скроневі кістки і потилична кістка.

Відокремлені один від одного фіброзними суглобами, відомими як черепні шви, ці кістки розташовані так, що утворюють так званий черепний склепіння, в якому розташований мозок, і так звана основа черепа, в якій розміщений орган слуху і служить підтримка верхнього склепіння черепа.

Для кращого розуміння подальшого опису фонтанел доцільно вказати склепіння черепа і композицію основної кістки черепа: перший результат внеску верхньої області лобової кістки з двох тім`яних кісток і з верхньої області кістки потиличної; другий, натомість, виникає з нижніх областей лобової кістки, тім'яних кісток і потиличної кістки і скроневої, решітчастої і клиноподібної кісток.

Що таке Фонтанель?

Фонтанели, або краніальні фонтанелли, є характерними м'якими і мембранозними ділянками черепа новонароджених, розташованими в точках збіжності щонайменше трьох кісток нейрокрану; за іншим визначенням, вони також є характерними м'якими і мембранозними ділянками черепа новонароджених, розташованими в точках перетину (або точках перетину) щонайменше двох різних черепних швів.

Важливо відзначити, що з виразом «м'які і мембранні ділянки черепа», наведені вище визначення вказують на те, що фонтани не є окостенілимі просторами, а простори покриті мембраною, м'якою на дотик .

Поглиблення на краниальних швах

Краниальние шви є суглобовими лініями, присутніми між різними кістками нейрокрану.

У новонароджених і до певного віку краниальние шви є структурами з помірною гнучкістю ; ця гнучкість служить нейрокранію для адаптації до процесів розширення і розвитку мозку, характерних для молодого віку.

Зі старінням черепні шви є об'єктом повністю фізіологічного процесу злиття, який має на меті зробити склепіння черепа і підстави черепа більш твердими.

Усуває деякі генетичні зміни (такі як ті, що викликають синдром Крузона ), краниальние шви можуть бути піддані передчасному злиттю, процес, який запобігає правильному розширенню і розвитку мозку, і що в медицині називається краніостеноз (або краніосиностоз ).

анатомія

У черепі новонародженого, фонтани у всіх 6:

Задній фонтан ;
Передня робота ;
Дві сфеноидние фонтанелли (або антеро-латеральні фонтанелли );

Дві сфеноидние фонтанелли (або антеро-латеральні фонтанелли );
Два соскоподібних фонтани (або постєро-бічні фонтани ).

Як зазначалося раніше, фонтани є характерними просторами черепа новонародженого; це означає, що з ростом вони зникають або, що краще, є об'єктом фізіологічного процесу таким чином, що замість складової м'якої мембрани утворюється кісткова тканина ( процес окостеніння або закриття фонтанів ).

Задній фонтан

З трикутною формою, задня фонтанель являє собою невеликий фонтан, розташований в точці, де сходяться потилична кістка і дві париетальные кістки; розглядаючи краниальні шви в якості еталона, це фонтанела, розташована в точці, де перетинаються сагітальний шов (краниальний шов, що артикулює дві тім`яні кістки) і лямбдоїдний шов (краниальний шов, що артикулює потиличну кістку до тім'яних кісток).

Задній фонтанель являє собою фонтанель, яка займає постуро-верхню частину нейрокрану і належить до склепіння черепа.

З мірної точки зору, задній фонтан вимірює 0, 5 сантиметра, у суб'єктів білої шкіри, і 0, 7 сантиметра, у суб'єктів чорної шкіри.

У здорових випробовуваних, задня фонтанель зникає з 2-3 місяців життя.

Передній фонтан

Морфологічно схожий на алмаз, передня рожечка - фонтанель, розміщена в точці, де сходяться лобова кістка і дві тім'яні кістки; при використанні краниальних швів в якості еталону, це шрифт з місцем, де перетинають сагітальний шов і корональний шов (краниальний шов, який артикулює лобову кістку до тім'яних кісток).

Передня фонтанела - фонтанель, яка займає передне- верхню частину нейрокрану і належить до склепіння черепа.

З точки зору розміру, у немовляти з білою шкірою в перший день життя, передня ганчірка може вимірюватися від 0, 6 до 3, 6 сантиметрів; з іншого боку, у дитині з чорної шкіри в перший день життя він може містити від 1, 4 до 4, 7 сантиметрів.

У здорових суб'єктів, передня фонтанелла зазвичай закривається приблизно на 18-му місяці життя.

Чи знаєте ви, що ...

За статистикою, передній фонтан закритий

У мізерних 1% дітей третього місяця життя,
У 38% дітей на 12-му місяці життя е
У 96% дітей на 24-му місяці життя.

Sfenoidal фонтани

Сфеноїдальний фонтанель є рівномірною і симетричною фонтанеллю (тобто, присутня в тому ж самому положенні, як праворуч, так і ліворуч від черепа) з сидінням між клиноподібною кісткою, тім'яною кісткою, скроневою кісткою і лобовою кісткою; розглядаючи краниальние шви в якості еталона, саме фонтанель, розташована в точці, де перетинається сквамозний шов (краниальний шов, що артикулює скроневу кістку до іпсилатеральної тім`яної кістки), сфено-сквамозний шов (краниальний шов, який артикулює скроневу кістку «клиноподібна кістка» і сфено-фронтальний шов (краниальний шов, який артикулює клиноподібну кістку на лобовій кістці).

У здорових випробовуваних сфеноїдні фонанили піддаються окостеніння близько 6-го місяця життя.

Мастоїдні фонтани

Сфаноїдний фонтанель є рівномірною і симетричною фонтанеллю, розташованою між скроневою кісткою, потиличною кісткою і тім'яною кісткою; при використанні краниальних швів як еталон, це фонтанель, розташована між лямбдоїдним швом, парієто-сосцевидним швом (краниальний шов між соскоподібною частиною скроневої кістки і ипсилатеральной тім'яною кісткою) і потилично-сосцевидним швом (краниальний шов між соскоподібна частина скроневої кістки і потиличної кістки).

У здорових суб'єктів соскоподібні фонтани закриваються між 6-м і 18-м місяцями життя.

Осифікація Фонтанелли

Підсумовуючи, процес осифікації фонтанів має місце:

Навколо II-III місяців життя, для задньої фонтанелі;
Приблизно у 18-му місяці життя, завдяки передній фонтанелі;
Приблизно в 6-му місяці життя, завдяки феноподібному фонтану;
У період між 6-м і 18-м місяцями життя, Mastoid fontanelle.

Чи знаєте ви, що ...

За величиною, головні фонтани вважаються задніми і передніми фонтанелями, а сфеноїдні і соскоподібні фонтани - дрібні фонтани.

функція

Фонтани надають черепу пружність, яка є фундаментальною у двох найважливіших моментах життя будь-якої людини: у момент народження і в перші кілька місяців життя .

Питні фонтани і пологи

При народженні фонтанелі забезпечують череп здатністю до деформації, що сприяє проходженню голови дитини через родовий канал .

Без фонтанел череп буде більш жорсткою структурою, і це мало ускладнить перетин обмеженого протоки, подібно вищезгаданому анатомічному каналу.

Питні фонтани і перші місяці життя

У перші кілька місяців життя фонтани забезпечують нейрокранію тієї адаптивної здатності, яка необхідна їй, щоб не перешкоджати правильному розвитку і росту мозку.

Без фонтанел нейрокранію дитини в перші місяці життя була б нездатною до того, щоб дозволити енцефалічним органам (головним чином, мозку і мозочку) правильного простору для росту.

Щоб зрозуміти функцію фонтанів, читач думає про те, що станеться, якщо він намагатиметься роздувати два балони (обидва - людський мозок), один - у контейнері, що формується (еквівалент нейрокрану з фонтанами), а інший - в контейнері. жорсткий (еквівалентний нейрокранію без фонтанел): у першій ситуації існує свобода інфляції, в тому сенсі, що формований контейнер пристосовується до балона і його розширення; у другій ситуації, з іншого боку, балон роздувається, поки він не досягне стінок жорсткого контейнера.

хвороби

У присутності та через певні медичні умови фонтани зазнають змін, які можуть викликати їх випинання, раннє закриття, незвичайне збільшення або надмірне занурення .

Коли Fontanelle пульсує, ми повинні турбуватися?

Іноді, з причин, ще не добре зрозумілих (на думку деяких фахівців, серцебиття буде відігравати певну роль), фонтани пульсують .

Це особливе явище не повинно викликати занепокоєння у батьків, оскільки це явище, так би мовити, цілком нормальне, перевірене у багатьох здорових дітей і в досконалому здоров'ї.

Виступаючі фонтани: причини

Аномальне випинання фонтанел є наслідком патологічного збільшення внутрішньочерепного тиску, тобто тиску, який росте енцефалон надає на внутрішні стінки склепіння черепа.

Медичні умови, що визначають підвищення внутрішньочерепного тиску, включають:

Енцефаліт . Як правило, завдяки інфекційним агентам, це запалення головного мозку.
Гідроцефалія . Це надмірне накопичення спинномозкової рідини всередині шлуночків головного мозку.

гідроцефалія

Менінгіт . Зазвичай пов'язана з інфекцією, це запалення мозкових оболонок.
Синдром струшування дитини (також відомий як зловживання травмою голови ). Це сукупність симптомів і ознак, які впливають на дітей у віці життя, які є жертвами бурхливого трясіння або травм голови.

Збільшені питні фонтани: причини

Незвичайне збільшення і повільне закриття фонтанів - це два явища, які можна спостерігати за наявності:

Ахондроплазія . Це хвороба хряща, що викликає непропорційну карликовість.
Вроджений гіпотиреоз . Це недостатня присутність гормонів щитовидної залози в крові на місці з моменту народження.
Синдром Дауна . Це відоме генетичне захворювання через наявність трьох хромосом 21;
Гідроцефалія ;
Рахіт . Це дефект мінералізації кісток, характерний для молодого і дуже молодого віку, що робить кістки придатними і легко піддаються деформації;
Недосконалий остеогенез . Це генетичне захворювання скелета, що робить кістки людини пошкодженими і схильними до руйнування;
Передчасні пологи ;
Внутрішньоутробне обмеження росту . Лікарі говорять про цей стан, коли плід не може досягти свого генетичного потенціалу росту.

Чи знаєте ви, що ...

Страх, що дотик фонтанів пошкодить мозок, є невиправданим.

На додаток до мембрани, яка утворює фонтанелі, насправді, головний мозок захищений від шкіри, більш зовні, і від трьох мозкових оболонок, більш внутрішньо.

Питні фонтани закриті рано: причини

Раннє закриття і надмірна вузькість фонтанел є двома явищами, які можуть спостерігатися при наявності краніосиностозу.

Існують різні типи краніостенозу; серед цих типів найбільш поширеною і гідною цитатою є: вищезгаданий синдром Крузона, синдром Аперта і синдром Пфайфера .