хондросаркома

загальність

Хондросаркома - це злоякісна пухлина, яка вражає хрящ.

Хрящами, найбільш схильними до хондросаркоми, є: таз, стегно (кістка ноги), плечова кістка (кістка руки), лопатка і ребра.

Зображення з сайту //mddk.com/

У походження хондросаркоми є мутації тих генів, які контролюють ріст, диференціацію і смерть складових клітин хрящової тканини.

Типовими симптомами хондросаркоми є: біль у кістках, крихкість кісток з вираженою тенденцією до переломів, лихоманка, кульгавість, нічне йодування та наявність набряку.

Для правильної діагностики хондросаркоми важливими є візуалізаційні тести та біопсія пухлини.

Можливими методами лікування хондросаркоми є: хірургічне видалення пухлини, променева терапія та хіміотерапія.

Короткий огляд того, що таке пухлина

У медицині терміни пухлина і неоплазія ідентифікують масу дуже активних клітин, здатних безконтрольно ділитися і рости.

Ми говоримо про доброякісну пухлину, коли зростання клітинної маси не інфільтративний (тобто він не вторгається в навколишні тканини) і навіть метастазується.
Існує розмова про злоякісну пухлину, коли аномальна клітинна маса має здатність швидко рости і поширюватися на навколишні тканини і іншу частину тіла.
Терміни злоякісна пухлина, рак і злоякісна неоплазія слід вважати синонімами.

Що таке хондросаркома?

Хондросаркома - це злоякісна пухлина кістки, яка походить від клітини хрящової тканини скелета людини. Простіше кажучи, це пухлина злоякісного хряща .

Хондросаркома є злоякісним новоутворенням, що належить до великої категорії саркоми . Саркома - це будь-яка злоякісна пухлина, що походить від клітини м'яких тканин (саркома м'яких тканин) або кістково-хрящової тканини (саркома кістки).

Виходячи з вищевикладеного визначення, хондросаркома являє собою тип сарком кістки .

Іншими саркомами кісток є: остеосаркома, саркома Юінга і вторинні саркоми кісток (тобто саркоми кісток, що є результатом поширення метастазів інших злоякісних пухлин).

НАЙБІЛЬШІ ЗАИНТЕРЕСОВАНІ АНАТОМІЧНІ МІСЦЯ

Найбільш схильні до хондросаркоми тканини хряща - це: таз, стегно (кістка ноги), плечова кістка (кістка руки), лопатка і ребра.

епідеміологія

Хондросаркома є рідкісною злоякісною пухлиною, але дані про її точну захворюваність на загальну популяцію відсутні.

Згідно з деякими статистичними дослідженнями, епізоди хондросаркоми становлять 30% всіх первинних пухлин кісток. Всі новоутворення, які виникають безпосередньо з кісткової або хрящової тканини, слід розглядати як первинні пухлини кістки (і НЕ, отримані з метастазів, поширених іншими первинними пухлинами, розташованими в іншому місці).

Хондросаркома може впливати на людей будь-якого віку; однак, здається, що вони відзначають виразні переваги для людей у свої 40 років.

причини

Більшість пухлин, включаючи хондросаркому, виникають через генетичні мутації ДНК, які змінюють клітинний процес росту, поділу та смерті. Пухлинні клітини, по суті, ростуть і діляться аномально, з ритмом вище нормального, так що, з цих причин, фахівці схильні визначати їх за допомогою термінології « божевільні клітини ».

ЯКІ ФАКТОРИ БУДУТЬ МУТАЦІЇ ДНК?

Незважаючи на велику кількість експериментальних досліджень, патологоанатоми ще не чітко визначили точні фактори, які індукують генетичні мутації ДНК у походження хондросаркоми.

Відкриття того, що сприяє мутаційним подіям на основі хондросаркоми, є важливим кроком для будь-якого дискурсу щодо профілактики даної злоякісної пухлини.

CONDROSARCOMA, РАК БОНИ BENIGNI І ІНШІ АСОЦІАЦІЇ

Клінічні дослідження показали, що ті, хто страждає від хондроми або остеохондроми, тобто двох пухлин кісткової тканини, мають підвищений ризик розвитку хондросаркоми. Як ніби існує певний зв'язок між двома вищезгаданими доброякісними новоутвореннями і хондросаркомою.

Крім того, інші дослідження показали, що існує схильність до хондросаркоми, від тих, хто страждає від двох особливих захворювань: синдрому Ольє і синдрому Маффукі .

Симптоми та ускладнення

Типовим симптомом хондросаркоми є біль на рівні анатомічної ділянки, де перебуває уражена кістка. Взагалі, це глухе хворобливе відчуття, іноді на початку, важке і постійне на просунутій стадії.

Досить часто пацієнти відчувають погіршення вищезгаданих хворобливих відчуттів, коли вони втомлюються деякою активністю або коли вони прокидаються від сну вночі.

Серед менш поширених симптомів порівняно з болем у кістках, вони заслуговують на згадку:

Крихкість кісток, уражених новоутворенням: вони, по суті, стають надзвичайно сприйнятливими до переломів (патологічних переломів);
Наявність набряку в кістки або кістки, уражені пухлиною;
Лихоманка;
Епізоди нічних потів;
Ламка, якщо кісткова пухлина включає одну з двох нижніх кінцівок.

НА ЧОГО ЗАСТОСУЄТЬСЯ СИМПТОМОЛОГІЯ?

Зображення з веб-сайту webmedcentral.com

У разі хондросаркоми наявність певної симптоматики залежить від ділянки і розміру новоутворення. Подумайте, наприклад, про кульгавість, яка присутній лише тоді, коли пухлина вражає одну з двох нижніх кінцівок.

Розташування та розміри хондросаркоми також впливають на тяжкість симптоматики.

Ускладнення

Поширена фаза хондросаркоми - злоякісна пухлина, здатна поширювати ракові клітини на органи і тканини, віддалені від місця походження (легені і печінка є найбільш поширеними місцями).

Клітини, які пухлина розсіює в інших анатомічних районах тіла, називаються метастазами .

діагностика

Для правильної діагностики хондросаркоми фундаментальними тестами є: фізичне обстеження, історія хвороби, діагностичні тести (наприклад, рентген, ядерний магнітний резонанс, КТ, сцинтиграфія кісток та ін.) Та біопсія пухлини.

Біопсія пухлини

Біопсія пухлини складається з збору та гістологічного аналізу зразка клітин з маси пухлини в лабораторії.

Це найбільш підходящий тест для визначення основних характеристик хондросаркоми, від гістології до клітин походження, що проходить через ступінь злоякісності, стадії і т.д.

Виконані під місцевою або загальною анестезією, видалення клітин з кісткової пухлини може відбуватися як мінімум двома різними шляхами: за допомогою голки (голкової біопсії) або за допомогою скальпеля ("відкрита" біопсія).

Щоб дізнатися більше про цю тему, читачі можуть ознайомитися зі статтею тут.

Що таке постановка і ступінь злоякісної пухлини?

Постановка злоякісної пухлини включає всю ту інформацію, зібрану під час біопсії, що стосується розміру пухлинної маси, її інфільтраційної потужності та її метастазуючих можливостей. Розрізняють 4 рівні стадії (або стадії): стадія 1 є найменш важкою, стадія 4 є найбільш важкою.

Ступінь злоякісної пухлини, з іншого боку, включає всі ті дані, які з'явилися під час біопсії, які стосуються ступеня трансформації злоякісних пухлинних клітин, порівняно зі своїми здоровими аналогами. Існує 4 ступеня збільшення тяжкості: отже, перший клас є найменш серйозним, тоді як 4-й клас є найбільш серйозним.

лікування

Вибір найкращої терапії для лікування хондросаркоми залежить від декількох факторів, включаючи: стадію і ступінь пухлини (наявність метастазів, прогресування захворювання тощо), загальний стан здоров'я пацієнта, вік пацієнта і райони ураженого тіла.

В даний час можливими методами лікування, яким може бути підданий хвороба хондросаркоми, є: операція з видалення пухлинної маси, променевої терапії та хіміотерапії.

Залежно від обставин, лікарі могли вирішити поєднати вищезгадані процедури, щоб отримати кращий результат.

ХІРУРГІЯ

Хірургічне видалення пухлинної маси передбачає видалення частини здорової кістки. Видалення частини здорової кістки робить необхідним застосування протеза або щеплення кісткового трансплантата для заміни вищезазначеної частини кістки, усуненої на благо пацієнта.

Якщо операція включає суглоб, лікарі повинні організувати заміну суглоба замість первинного, ураженого пухлиною.

У минулому хірургічне лікування хондросаркоми було набагато більш інвазивним, ніж в даний час: наприклад, через хондросаркоми, розташовані на верхніх або нижніх кінцівках, очікувалася ампутація.

радіотерапія

Променева терапія передбачає піддавання пухлинної маси певній дозі високоенергетичного іонізуючого випромінювання (Х-промені), які призначені для знищення неопластичних клітин.

Застосування променевої терапії для лікування хондросаркоми зустрічається рідко.

ХІМІОТЕРАПІЯ

Хіміотерапія полягає у введенні препаратів, здатних знищувати швидкозростаючі клітини, включаючи ракові.

У разі хондросаркоми застосування хіміотерапії дуже рідко.

прогноз

Прогноз у випадку хондросаркоми залежить від того, наскільки рано стає діагностика і лікування новоутворення. Це означає, що людина з ідентифікованим і вилікуваним хондросаркомою на ранній стадії частіше заживає, ніж людина з ідентифікованим і вилікуваним хондросаркомою на просунутій стадії.

На підтримку того, що вже було сказано, є кілька статистичних пошуків, деякі з яких показали, що: