Набряк печінки

Що таке гепатомегалія?

Ми говоримо про гепатомегалію за наявності збільшеної печінки за межами нормальних розмірів.

Це досить загальний стан, а не обов'язково патологічний, який може бути підтриманий численними причинами.

Лікар вже може відзначити надзвичайно збільшену печінку вже після клінічного обстеження, проведення певних і точних пальпаторних маневрів; УЗД і різні аналізи крові можуть згодом дослідити реальні причини цього явища.

симптоми

Часто безсимптомне збільшення розміру печінки обумовлено накопиченням жиру ( стеатоз ).

Ця умова зазвичай з'являється в середньому віці, коли дієта хронічно багата ліпідів і високою калорією (сири, картопля і т.д.) і коли алкоголь (вино і пиво) і спиртні напої зловживають.

Зверніться до статті, присвяченої взаємозв'язку між харчуванням і печінкою, щоб дізнатися, які продукти сприяють здоров'ю цього дуже важливого органу.

Що стосується симптомів, часто збільшена печінка не дає особливої ​​ознаки самого себе; тільки коли об'ємне збільшення є досить швидким і / або яскравим, пацієнт може відчувати біль, локалізований у верхньому правому відділі черевної порожнини (часто це просто роздратування, яке, серед іншого, не рідко екстра-печінкове). Проте біль у печінці може погіршуватися або відбуватися тільки під час пальпації органу та / або супроводжується жовтуватою забарвленням шкіри і білків ока (жовтяниця).

причини

Стеатоз печінки

надмірне накопичення жиру в печінці, яке особливо в алкоголіків може повільно перерости в запальний (гепатит) з утворенням фіброзної тканини; типовий для ожиріння, алкоголіків, діабетиків II типу і тих, хто любить харчові ексцеси (зокрема, смажені продукти і продукти, багаті жиром), печінковий стеатоз викликає гепатомегалію з м'якою, гладкою і в основному безболісною печінкою.

алкоголізм

захворювання печінки характерні для алкоголіків.

гепатит

запальні зображення печінки часто вірусного походження (як при гепатиті А, гепатиті В, гепатиті С, гепатиті D, гепатиті Е); вони супроводжуються розширенням печінки, яка виглядає м'якою, гладкою і в цілому болючою в гострих формах, тоді як у хронічних біль виникає лише в просунутій стадії і орган приймає тверду і вузлую консистенцію.

Пухлина печінки

на просунутій стадії пухлинна маса може збільшити розмір органу, поки вона не викликає біль, що робить його досить важким при пальпації. Це захворювання, як правило, пов'язане з жовтяницею, швидкою і послідовною втратою ваги, анорексії (відсутністю апетиту), втомою, нудотою і блювотою.

цироз печінки

хронічне і дегенеративне захворювання печінки, при якому нормальна тканина печінки замінюється мережею рубцевої тканини, серед якої можуть бути розпізнані ядра регенеруючих гепатоцитів. Цироз печінки є природною еволюцією багатьох форм гепатиту, які не піддаються адекватному лікуванню, характерний для алкоголіків і деяких дисметаболічних захворювань (неалкогольна жирова хвороба печінки, хвороба глікогену, гемохроматоз, хвороба Вільсона). Печінка зазвичай збільшена і в будь-якому випадку тверда і вузлова; воно супроводжується набряком (набуханням внаслідок скупчень дифузних рідин), особливо на рівні черевної порожнини (асцит, з набряклим і глобулярним черевцем).

мононуклеоз

це інфекційне захворювання (хвороба поцілунків), як правило, супроводжується збільшенням печінки і селезінки; це, як правило, пов'язане з сильним почуттям слабкості, лихоманкою і фарингітом (біль у горлі).

гемохроматоз

захворювання часто на спадкову основу характеризується надмірним накопиченням заліза в організмі; відкладення мінералу в печінці, зокрема, визначає надмірне збільшення органу; у просунутій стадії шкіра набуває бронзового / сіруватого кольору.

серцева недостатність

якщо серце не в змозі накачати достатню кількість крові до кровообігу, печінка може збільшуватися внаслідок недостатнього кровопостачання.

Інші можливі причини

• інші інфекційні захворювання, такі як черевний тиф, інфекційний бруцельоз, рикетсіоз, лейшманіоз, лейкетичний гепатит або спірохете гепатит;
• інші метаболічні захворювання, такі як амілоїдоз, хвороба глікогену типу II та IV, лізосомні хвороби зберігання;
• гемопатії та лімфоми: хронічний мієлоїдний і лімфатичний лейкоз, гемолітичні анемії, лімфоми Ходжкіна і не-Ходжкіна;
• біліарні захворювання: склерозуючий холангіт; жовчний стаз;
• зловживання певними препаратами, такими як парацетамол (широко застосовується як знеболюючий і жарознижуючий засіб), статини (проти високого холестерину), макроліди (антибіотики), аміодарон (антиаритмічний препарат).

Коли хвилюватися

Тривожні дзвони, які повинні призвести до підозри на важливі захворювання печінки, представлені: жовтяницею, сильними болями у правому верхньому відділі черевної порожнини, значними труднощами з травленням, ефектними набряками, втратою апетиту, лихоманкою, що супроводжується слабкістю та швидкою втратою ваги, змін колір сечі (темний) або фекалій (прозорий).