Депресія класифікується на різні підкласи на основі симптоматичних і хронологічних характеристик і віку початку захворювання. Серед цих підтипів класичний клінічний депресивний розлад не описується (для більш детальної інформації див. Це посилання).
Маскована депресія : проявляється через соматичні симптоми, такі як шлунково-кишкові розлади (спазми в животі, діарея), серцеві (серцебиття) або дихальні (хрипи). Потім посилюються деякі з неафективних аспектів депресії.
Тривожна депресія : включає симптоми, які частіше згадують тривожні розлади, такі як панічні атаки або агітація. У іпохондричному варіанті суб'єкт мучиться страхом перед хворобою; у найбільш серйозних випадках у суб'єкта є впевненість у наявності захворювання, з знімним бредом і високим ризиком самогубства.
Атипова депресія : клінічні прояви цієї форми депресії пов'язані з панічними атаками, безперервною гіперсомнією і сонністю протягом дня, гіперфагією і збільшенням ваги, вечірнім погіршенням симптомів, підвищеною чутливістю до чужої думки до втрати або відсторонення від члена сім'ї.
Histeroid дисфорія : цей підклас депресії також належить до так званої атипової форми і вражає переважно жіночу стать. Зокрема, вона проявляється в тих жінок, які мають риси характеру, в яких переважає інтенсивне занепокоєння для судження інших, помітна чутливість до розчарувань, тенденція драматизувати досвід відкидання (особливо в сентиментальному полі) і труднощі в переносить міжособистісні конфлікти. Ці предмети мають надмірну емоційну реакцію на екологічні подразники. У разі не особливо негативних подій вони виявляють такі реакції, як депресія настрою, суїцидальна ідея, виражена астенія, зловживання алкоголем, тенденція залишатися в ліжку в стані оніміння. Навпаки, у випадку особливо позитивних подій вони показують реакцію радості, задоволення і навіть ейфорії, вони відчувають себе особливо енергійними, активними і динамічними, а іноді можуть виявляти імпульсивність. Особи, які страждають від цього типу депресії, виявляють зміни на рівні системи задоволення, адже вони не здатні активно шукати її. Але якщо їх тягнуть інші люди, вони можуть насолоджуватися приємними ситуаціями.
Агітаційна депресія : клінічна картина цього підтипу депресії характеризується вираженим психомоторним збудженням, з дратівливістю, збудженням, нездатністю до розслаблення, руховим неспокою, а також спробами самогубства. Пацієнт напружений, неспокійний, збуджено говорить, плаче, рухає кінцівки і тулуб безперервно, іноді він не в змозі залишитися на місці, часто бувають вегетативні симптоми, такі як безсоння і гіпорексія. Не рідко настрій створює дисфоричні відтінки (= примхливість, гнів, дратівливість). Агітаційна депресія іноді є наслідком раптового припинення лікування бензодіазепіном.
Депресія з психотичними проявами (депресивний епізод з психотичними симптомами) : становить близько 10% всіх типів депресії. Характерними ознаками є наявність марення і галюцинацій у зв'язку з класичними депресивними симптомами. Взагалі ця важка форма депресії вимагає госпіталізації пацієнта і несе більш високий ризик самогубства. Через наявність марення і галюцинацій дуже часто ці форми помилково діагностуються як шизофренія.
Аматорна депресія : виникає, коли депресія також супроводжується органічними порушеннями, які впливають, наприклад, на мозок, серце або мають справу з інфекціями. Таке поєднання може призвести до уповільнення психомоторної активності до моменту її арешту. Індивід з амаціонарною депресією залишається в ліжку в стані нерухомості, не їсть, представляє психічну плутанину, галюцинації, зміни в ритмі сну-неспання. Важливо пам'ятати, що за відсутності адекватної медичної допомоги та терапії збереження цієї форми депресії призводить до серйозних соматичних проблем, які можуть перерости у смерть.
Синдром Котарда : рідкісна форма депресії, яка зазвичай зустрічається у людей похилого віку з органічними проблемами мозку і з попередніми маніакально-депресивними атаками. Спочатку вона характеризується тривожністю і афективною деперсоналізацією. Також з'являються нігілістичні марення, тобто хвора людина переконана, що він більше не має деяких внутрішніх органів (таких як серце і печінка). Іноді він може навіть заперечувати своє власне існування, але також і його сім'ю або світ своєї. Крім того, ці предмети мають уявлення про фізичну величезність і безсмертя.
Ендогенна депресія (депресивний епізод з меланхолією): не пов'язана зі свідомими або напівсвідомими ініціюючими подіями або іншими факторами навколишнього середовища; скоріше, це викликано генетико-біологічними чи несвідомими причинами, які присутні в особистості пацієнта. Знайомство з розладами настрою є поширеним: напевно, немає успадкування захворювання, але певної вразливості або депресивного характеру. Характеризується: втратою здатності відчувати задоволення, активним настроєм, уповільненням або психомоторною агітацією, зміною сну, може бути втрата ваги з втратою апетиту (це може призвести до стану голодування) або збільшення маси тіла, Пацієнт повністю функціонує на соціально-робочому рівні. Часто він дуже точна людина, скрупульозний, методичний, дуже прив'язаний до обов'язку. Зазвичай вся ця симптоматика гірша в перші години дня і поліпшується ввечері.
Реактивна депресія : відбувається після хворобливих подій, таких як траур, поділ або невдача. З точки зору симптомів спостерігається поширеність емоційної слабкості, безсоння і тривалого смутку; реакція непропорційна і надмірна в порівнянні з реальним масштабом сумної події. Чистої реактивної депресії не існує, і травматична подія може викликати її лише за наявності ендогенної вразливості.
Вторинна депресія : це тип депресії, що проявляється після органічних захворювань або після деяких фармакологічних методів лікування (наприклад, кортикостероїди, оральні контрацептиви, андрогени і т.д.). Наприклад, захворювання, які найбільше сприяють появі вторинної депресії, є розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, епілепсія і травма головного мозку. Крім того, захворювання, що впливають на ендокринну систему, такі як гіпотиреоз, хвороба Аддісона, хвороба Кушинга, деякі інфекційні захворювання, такі як ВІЛ або сифіліс, а також багато новоутворень, також виявилися факторами, що сприяють що виникають при цьому типі депресії.
Дитяча депресія : вражає дітей віком до десяти років. На додаток до класичних симптомів депресії, ці діти виявляють тенденцію до ізоляції або плач без причини, вони мають низьку самооцінку, думки про смерть і втрату інтересу. Поряд з цими розладами також можуть виникати соматичні симптоми, що характеризуються блювотою, болем у животі, запамороченням, тривожністю і страхом. Іноді дитина, яка страждає від дитячої депресії, також може чути голоси, відомі як слухові галюцинації.
Депресія підлітків : у підлітковому віці депресивний розлад виникає внаслідок легкої гуморальної дратівливості. Добре відомо, що у підлітка завжди є відчуття, що його не розуміють, або не чують. Як правило, ви можете пройти через періоди, коли відбувається зниження академічної успішності, і ви також можете перервати соціальну діяльність. Часто буває, що в ці періоди підліток вживає наркотичні речовини окремо або в асоціації з великою кількістю алкоголю, роблячи патологічну картину більш серйозною.
Стареча депресія : вона вражає людей похилого віку у віці від 60 до 70 років і супроводжується тривожністю, збудженням, дратівливістю, іпохондріями і частими слуховими галюцинаціями. У цьому віці розлад триває довше і, як правило, стає хронічним. Клінічна картина ускладнюється тим, що, крім старечої депресії, можуть виникати супутні фактори, такі як розлад пам'яті та навчання, фізіологічне сповільнення двигуна, ментальна плутанина і просторово-часові дезорієнтації.
Післяпологова депресія : це форма депресії, якій найбільше піддаються жінки протягом періоду після народження. У постнатальної депресії (для більш детальної інформації див. Це посилання), найбільш очевидні епізоди зазвичай виникають через місяць після народження дитини. Жінка відчуває емоційну лабільність, дезорієнтацію, агітацію та марення, оскільки не в змозі доглядати за дитиною. Іноді мова йде про набагато більш серйозні епізоди (післяпологовий психоз), в яких виникають явища дітонародження.
Біполярний розлад або маніакально-депресивний синдром : ця форма депресії характеризується швидким і перебільшеним перепадом настрою, що може включати в себе дратівливість, смуток або ейфорію, що супроводжуються безсонням, станом агітації або психозами з тенденцією до самогубства. Початок, як правило, є наслідком особливих фізичних умов, наприклад, через хворобу, пологи, використання речовин або наркотиків. Це ситуація, яка, як правило, триває, якщо вона не лікується, і може стати хронічною (для більш детальної інформації див. Це посилання).
Крім цих форм депресії, є й інші, які, хоча і входять до складу порушень настрою, не є реальними депресивними явищами. Проте, вони супроводжуються депресією, тому що з'являється зниження настрою, супроводжуване смутком або меланхолією. Ці розлади включають дистимію, циклотимію і сезонний емоційний розлад, який буде коротко пояснений нижче.
Сезонне емоційне розлад : це тип розладу настрою, який змінюється в залежності від сезону. Як правило, вона з'являється у віці від 30 до 40 років, вона в основному вражає жінок і становить близько 4-6% розладів настрою. Синдром характеризується сезонним рецидивом депресивних явищ восени і взимку, чергуючись з маніакальними або гіпоманічними порушеннями, що відбуваються навесні і влітку. Що стосується симптомів, то в основному вони представлені депресивним настроєм, втомою, труднощами на робочому місці, соціальними відносинами, млявістю, гіперфагією і зниженим лібідо. Навпаки, прихід весняного сезону викликає у окремих осіб зміну симптомів, протилежних тим, що проявляються в зимовий сезон. Наприклад, у цих людей спостерігається збільшення енергії, менша потреба в сну і зниження апетиту.
Була продемонстрована кореляція між сезонним емоційним розладом і тенденцією сезонів. Насправді, якщо людина в депресивній фазі переноситься в область, близьку до екватора, епізод швидко вирішується, навіть якщо можуть виникнути протилежні симптоми, тобто ті, що пов'язані з літньою фазою. Тому було висунуто гіпотезу, що симптоми депресії регресують після щоденного опромінення хворого суб'єктом до штучного джерела світла, який має ті ж характеристики, що і сонячний. Крім того, цей вид лікування є ефективним, якщо людина тримає очі зверненими до джерела світла.
