загальність
Мигдалини є органами лімфатичної залози, розташованими на рівні рота і глотки. Термін лімфатична залоза означає орган, що володіє протиінфекційною та імунною функцією;
Мигдали розподілені в різних областях, між ротовою порожниною і глоткою, тому вони ідентифікуються різними назвами на основі їх положення; зокрема, ми:
- піднебінні мигдалини, в кількості двох (у загальній мові, коли ми говоримо про мигдалики в цілому, ми маємо на увазі піднебінні мигдалини);
- глотковий мигдалин (rino) (у просторіччі його часто називають аденоїдним, а коли воно здається запаленим, потім збільшеним, ми говоримо про аденоїди);
- мовна мигдалина .
Анатомія мигдалин
Мигдалини є помітними агломератами лімфоїдної тканини, так що їх можна вважати реальними органами. На рівні глотки, для більшої повноти інформації, райони з такою щільністю чергуються з менш щільними ділянками лімфоїдної тканини (на цьому рівні ми говоримо конкретно про аденоїдної тканини ).
Піднебінна мигдалина утворює яйцеподібну масу. Форма і розмір нагадують мигдаль, і це пояснює, чому він також відомий як мигдалина, термін грецького походження, що вказує на мигдаль. У організмі людини є дві піднебінні мигдалини, які симетрично розташовуються в області, що називається перешийком щелеп . Ця область з'єднує рот і глотку; вона утворена арочними структурами і, з боків від них, є піднебінні мигдалини.
Враховуючи їхнє положення, льодяники - єдині видимі мигдалики. Точні розміри однієї піднебінної мигдалини можуть змінюватися в залежності від індивідуума; середні дані показують ці заходи:
- висота: 20-25 мм.
- довжина: близько 15 мм.
- товщина: близько 10 мм.
Поверхня піднебінних мигдалин покрита слизовою оболонкою глотки. Слизова - це частина тканини, що безпосередньо контактує з просвітом порожнистих органів тварин. Епітелій, який покриває слизову оболонку глотки, класифікується як стратифікований тротуар, тобто утворюється шляхом перекриття сплющених клітин. Через гістологічний аналіз порожнини тонзиллярного епітелію можна відзначити, називають криптами, також дуже глибокими. Ці конструкції дозволяють розширити контактну поверхню з тим, що проникає ззовні в ротову порожнину, що дозволяє більш ефективно діяти проти мікробів і бактерій. Усередині крипт, по суті, зібрана слизова секреція, що містить клітини імунної системи.
Глотковий мигдалин знаходиться на рівні носоглотки, тобто верхньої частини глотки, між склепінням глотки і верхньою поверхнею неба. Його також називають амігдалою (в даному випадку глоткою) завдяки своїй формі, подібній до форми мигдалю; частіше він відомий як аденоїд . Так само, як і піднебінна мигдалина, її гістологічна структура включає присутність крипт. Це особливий орган: після народження він розвивається поступово до 7-го і 8-го року, коли він починає атрофуватися природно і майже зникає, в деяких випадках, у доросле життя.
Язикова мигдалина розташована позаду і біля основи мови. Ця область покрита фолікулярними агломератами, тобто лімфоїдною тканиною, між якою проникають кругові борозни. У цих канавках містяться склепи мигдалин близько 2-3 мм. Подібно до глоткової мигдалини, язикова людина проходить процес інволюції, починаючи з віку близько 14 років. Приблизно у віці 20 років зниження мовної мигдалини завершено, так що залишаються лише невеликі фолікули.
Функції мигдаликів
Мигдалини разом з іншими місцевими лімфоїдними скупченнями (невеликі острівці лімфатичної тканини, що з'єднують їх разом) утворюють лімфатичне кільце Вальдеера .
Завдяки своєму положенню, розташованому на початку дихального і травного трактів, а також лімфоїдної композиції, мигдалини відіграють дуже чітку роль: вони є першими захисними бар'єрами проти мікробів і бактерій, які проникають ззовні, через повітря і харчові речовини. Протиінфекційну та імунну дію сприяє наявність крипт. Причини дві:
- Інвагінації або порожнини збільшують поверхню контакту між тонзиллярним епітелієм і зовнішніми патогенами. Таким чином, антиінфекційна дія є більш ефективною.
- Епітелій крипт виробляє лімфоцитарну інфільтрацію всередині крипти. Це гарантує імунну реакцію типу антиген-антитіло.
Мигдалини особливо активні у дітей до статевого дозрівання.
Захворювання з мигдалин
Патології зазначені з загальним терміном тонзиліту. Вони впливають на лімфоїдну тканину мигдалин, даючи початок запалення.
Точніше ми говоримо про:
- Тонзиліт, коли запалення вражає піднебінні і язичні мигдалини.
- Аденоїдит, коли запалення вражає глоткову мигдалику.
Крім того, тонзиліт слід розділити на:
- Гострий піднебінний тонзиліт:
- Гострий катаральний тонзиліт
- Стрептококовий тонзиліт
- Паренхіматозний тонзиліт
- Перитонсодержащий абсцес
- Гострий язичний тонзиліт:
- Гострий катаральний лінгвальний тонзиліт
- Гнійний язичний тонзиліт
Для аденоїдиту говориться лише про гострий аденоїдит .
Гострий піднебінний тонзиліт і гострий катаральний лінгвалізм зазвичай є наслідком випадків охолодження. Виняток є перитонинальний абсцес, про який ми говоримо про погану гігієну порожнини рота. Всі вони викликані бактеріальною проліферацією (стрептококами, пневмококами і стафілококами) локально, зазвичай в криптах. У тих, хто стикається з такими запаленнями, можна спостерігати такі симптоми, як: лихоманка, кашель, біль при ковтанні, гіпертрофія (тобто набряк) мигдалин і пожовтіння тонзиллярной тканини. З іншого боку, гнійний язичний тонзиліт викликається чужорідним тілом.
Гострий аденоїдит заслуговує більшої уваги, оскільки зазвичай це вражає немовлят і маленьких дітей. Фактично, починаючи з 12-14 років, глотковий мигдалин починає інволюційний процес. Причиною спрацьовування є проліферація мікробів на рівні носоглотки після охолодження. Найбільш важливим симптомом є труднощі дихання, більш інтенсивні у дітей, ніж у дітей.
Нарешті, патологічний стан, який не є серйозним, оскільки має бактеріальне походження, є крипто-казеозним галітозом . Вона відбувається на піднебінних мигдаликах і найбільше впливає на підлітків з тією ж причиною, яка тісно пов'язана з процесом атрофії мигдалин: насправді скорочення лімфоїдної тканини не відповідає одночасному зменшенню риштування крипт. Як наслідок, склепи порожні, і в ній ховається їжа. Далі йде процес гниття, що проявляється неприємним запахом з рота. Мигдалики стають жовтуватими, але симптоми болю і лихоманки відсутні.
