Схожі статті: Азбестоз
визначення
Асбестоз - хронічне захворювання легенів, що викликається вдиханням волокон азбесту. Ризик розвитку цієї пневмопатії, як правило, пов'язаний з тривалістю і інтенсивністю впливу, а також з типом, довжиною і товщиною всмоктуваних волокон.
Асбестоз - це, по суті, одна з професійних захворювань. Азбест, також відомий як азбест, належить до сімейства силікатів і має структурні, механічні та теплові характеристики, які в минулому робили його корисним для включення до будівельних матеріалів і човнів, в автомобільних гальмівних накладках і в деяких тканинах. Сьогодні використання азбесту було відмовлено, проте ще існує багато структур, які не були відновлені. Особливі ризики, пов'язані з ризиком, включають сантехніків, шахтарів, електриків, працівників з відновлення азбесту, робітників верфі, будівництва, залізничної та металургійної промисловості. Вторинне опромінення може також відбуватися між сім'ями працівників, які зазнали впливу азбестового пилу, і між людьми, які живуть поблизу особливо забруднених місць.
Азбестоз - це форма легеневого інтерстиціального фіброзу. Дуже тонкі інгаляційні волокна азбесту проникають глибоко в дихальну систему, де вони викликають запальну реакцію; Альвеолярні макрофаги, в спробі збудити їх як чужорідний елемент, вивільняють цитокіни, фактори росту і окислюючі речовини, але не можуть їх знищити. Макрофаги піддаються загибелі клітин шляхом вивільнення клітковини і декількох медіаторів запалення, які нагадують нові макрофаги. Підтримуваний таким чином запальний процес має шкідливий вплив на бронхіальну і альвеолярну стінку, стимулює відкладення колагену в інтерстицію і, нарешті, викликає дифузний фіброз.
Отже, асбестоз може прогресувати навіть після закінчення опромінення. На додаток до асбестозу, вдихання азбесту сприяє появі раку легенів (як правило, недрібноклітинного раку легенів) і мезотеліоми плеври, особливо у курців.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- аритмія
- астенія
- кахексія
- прискорене серцебиття
- катар
- ціаноз
- диспное
- Барабанні пальці
- Біль у грудях
- набряк
- кровохаркання
- гіпоксія
- Кілька легеневих вузликів
- ортопное
- блідість
- Втрата ваги
- Дихання
- Затримка води
- сонливість
- потіння
- непритомність
- тахіпное
- кашель
- Плевральний випіт
Подальші показання
Початок асбестозу зазвичай відбувається через багато років після опромінення. У пацієнта спостерігається прогресуюча задишка дихання (спочатку під напругою, потім також у спокої), відчуття напруженості в грудній клітці, хронічний кашель (стійкий до терапії), астенія і розпад загального стану здоров'я. Іноді з'являються інші периферичні ознаки, включаючи пальці гомілки (гіпократизм) і ціаноз.
У прогресивних стадіях захворювання може викликати утворення дифузних плевральних випотів і бляшок (ділянки потовщення і кальцифікації), які знижують еластичність легенів. Еволюція азбестозу призводить до поширеного потовщення плеври, що призводить до дихальної недостатності.
Діагноз асбестоза вимагає поглибленої історії професійного впливу азбестово-дисперсних волокон азбесту, отже, виявлення легеневих і плевральних змін рентгенограмою і КТ грудної клітки. Аналіз функцій органів дихання та аналіз газу в крові допомагають оцінити пошкодження від дифузного фіброзу легенів і з часом стежити за прогресуванням захворювання. Біопсія легенів і бронхоальвеолярний лаваж практично не потрібні.
Не існує специфічного лікування, що може вилікувати асбестоз. Терапія є симптоматичною і спрямована на поліпшення дихальної здатності, тому вона може включати застосування бронхолітиків, додаткового кисню і кортизону. Прогноз мінливий: багато пацієнтів мають легкі або відсутні симптоми; інші розвивають праву шлуночкову недостатність (легеневе серце) або новоутворення.
Асбест і куріння надають синергічний ефект на ризик раку легенів, тому звичку слід усунути. Крім того, важливо приймати запобіжні заходи, такі як прибирання азбесту та використання адекватних індивідуальних засобів захисту у робочому середовищі під загрозою.
