метрорагія

визначення

Метрорагія - це втрата маткової крові, яка знаходиться поза нормальної крововтрати, пов'язаної з менструальним циклом; насправді, насправді, це відбувається в міжменструальний період. Коли під час менструації з'являється метрорагія, вона називається меноррагією (результатом є велика втрата крові); якщо замість того, щоб потік, крім бурхливого, продовжується навіть у міжменструальній фазі, ми говоримо більш правильно про менометрорагії .

Метрорагія під час статевого дозрівання

Незважаючи на те, що метрорагія в основному вражає жінок дітородного віку, немає відсутності випадків у період статевого дозрівання і в постменопаузальний період. Відзначено також деякі спорадичні метрорагічні прояви в дитинстві, здебільшого пов'язані з іншими захворюваннями; У так званому скороспелого статевого дозрівання дитина заздалегідь стає жінкою. У нової жінки статевий розвиток передчасний і проявляється зростанням молочної залози, розвитком статевих органів, ростом лобкового і пахвового волосся, появою менструацій і розширенням матки за обсягом: всі ці фактори пов'язані з гормональною модуляцією і може відображати можливий ендокринний дисбаланс. У цій фазі всі метаболічно-фізіологічні процеси повинні бути прискорені в організмі: в цьому відношенні часто регуляторні системи переходять у нечітку, викликаючи такі явища, як, наприклад, зміни менструального циклу, меноррагія, дисменорея і метрорагія. Приємно пам'ятати, що під час появи першої менструації - яка збігається з періодом переходу від дитини до жінки - важко відрізнити метроррагію від меноррагії, оскільки менструальний цикл все ще повинен стабілізуватися, настільки, що найчастіше, \ t навіть неможливо відрізнити менструацію від екстра-менструального кровотечі.

Метрорагії у дорослих жінок

Як правило, найбільш серйозними причинами метроррагії у дорослих жінок є пухлини матки (наприклад, міома, доброякісні поліпи слизової оболонки, злоякісні новоутворення) та гостре запалення ендометрію.

Іноді велика втрата генитальной крові є ознакою спонтанного аборту: було підтверджено, що деякі жінки, особливо під час першої вагітності, відчувають викидень після декількох тижнів від зачаття, з яких перше дзвонило є метрорагія.

В інших випадках метрорагія може представляти менш "небезпечну" етіологічну картину: аналогічно меноррагії, метрорагія також може бути "простим" результатом перехідних гормональних змін. Наприклад, не випадково, що протягом перших трьох місяців прийому протизаплідних таблеток - моменту сильного ендокринного дисбалансу - жінка скаржиться на раптову і несподівану маткову кровотечу між однією менструацією та іншою. Якщо в анамнезі міжменструальна крововтрата триває навіть після перших трьох місяців лікування, метрорагія, ймовірно, залежить від інших факторів.

Очевидно, що введення чужорідних тіл у піхву також може призвести до неконтрольованої кровотечі.

Тому, загалом, місцеві органічні фактори (зокрема, підслизові та інтрамуральні міоми, запалення матки, поліпи шийки матки, злоякісні пухлини) та загальні (модифікація згортання крові, серцеві патології, інфекції та отруєння важкими металами), пов'язані з функціональними змінами Регуляція менструального циклу вони є найчастішими причинами, що сприяють появі метроррагій у дорослих жінок.

Метрорагії в менопаузі

Ми проаналізували перші два етапи життя жінки (пубертатного періоду і дорослого віку): однак, ми згадали, що метрорагія може з'явитися і незадовго до і під час менопаузи, період, коли жінка більше не є родючою. У випадку, коли жінка виявляє метрорагії у фазі, що передує менопаузі (клімактеричний), вищезазначене стан можна вважати псевдофізіологічним; в цей період життя організм фактично піддається підготовці до менопаузи сильною гормональною модуляцією, так що міжменструальні втрати зазвичай можна вважати фізіологічними і відокремленими від конкретних проблем.

Якщо метрорагія виникає навіть під час менопаузи, ця несподівана і рясна втрата крові вже не може вважатися фізіологічною: взагалі, метрорагія в менопаузі насправді є ознакою досить серйозних патологій (рак шийки матки і карцинома матки). Саме тому, що в менопаузі метрорагія може виявитися дуже серйозною, тому було б доречно звернутися до гінеколога якомога швидше, враховуючи, що негайна діагностика та оперативне лікування гарантують, більшість разів, позитивні терапевтичні наслідки.

Ефекти і лікування

На всіх стадіях життя жінки, з особливою увагою до статевого дозрівання, дорослого віку та менопаузи, часті метрорагії можуть викликати зміни концентрації заліза в крові, що призводить до ситуацій вторинної (тобто індукованої) анемії: при подібних обставинах Гінеколог може рекомендувати препарат із заліза для усунення недоліків. У найсерйозніших випадках, коли жінка скаржиться на надмірну крововтрату, трансфузії можна використовувати для усунення наслідків тяжкої метрорагії.

Якщо причиною, що викликає метроррагію, є гормональна зміна, пацієнт після призначення може приймати гормони, щоб збалансувати естрогенну структуру.

резюме

Щоб виправити концепції ...