Схожі статті: Бабезіоз
визначення
Бабезіоз (або піроплазмоз) є інфекційним захворюванням, викликаним найпростішими з роду Babesia .
Цей організм здатний паразитувати еритроцити з птахів і декількох ссавців, включаючи людей. Babesia входить в червоні кров'яні тільця, дозріває і ділиться безстатево; врешті-решт, інфіковані еритроцити руйнуються і вивільняють мікроорганізми, які вторгаються в інші клітини крові.
Частота бабезіозу більша в Сполучених Штатах, тоді як спорадичні випадки були зареєстровані в Європі, Азії, Африці, Австралії та Південній Америці.
У більшості випадків інфекція скорочується після укусу кліща Ixodes scapularis (у США) або Ixodes ricinus (у Європі), особливо влітку і в кінці осені.
Паразит також може бути переданий людям через забруднені переливання крові або продукти крові, в той час як повідомлялося про кілька випадків трансплацентарної трансмісії.
Симптоми бабезіозу зазвичай починаються через 1-4 тижні після укусу зараженого кліща або через 1-6 місяців від переливання зараженої крові.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анемія
- анорексія
- астенія
- озноб
- кахексія
- кома
- депресія
- диспное
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- гепатомегалия
- лихоманка
- Fotofobia
- жовтяниця
- лейкопенія
- Біль у горлі
- Головний біль
- нудота
- Втрата ваги
- тромбоцитопенія
- Кров у сечі
- спленомегалія
- потіння
- Нічні поти
- кашель
- блювота
Подальші показання
У імунокомпетентних людей інфекція може бути безсимптомною або викликати легку до середньої тяжкості. У пацієнтів похилого віку та у пацієнтів з імунодепресією бабезіоз може викликати фебрильну хворобу з гемолітичною анемією, подібною до малярії.
При симптоматиці бабезіоз найчастіше викликає лихоманку (навіть понад 40, 9 ° С і спленомегалію), втома і загальне нездужання. Інші ознаки включають озноб, пітливість, біль у м'язах і суглобах, непродуктивний кашель, гематурію, нудоту і анорексію.
Рідше у пацієнтів з'являються біль у горлі, світлобоязнь, блювота, втрата ваги та депресія. Ці прояви можуть протікати протягом 1-2 тижнів, але астенія може тривати кілька місяців.
Захворювання є більш тяжким у хворих на спленектомію та СНІД, у яких можуть спостерігатися ускладнення, включаючи дисеміновану внутрішньосудинну коагулопатію, гострий респіраторний дистрес-синдром та, рідше, печінкову, ниркову або застійну серцеву недостатність.
У деяких випадках бабезіоз розвивається до коми і призводить до смерті.
Діагноз виконується шляхом виявлення паразитів в еритроцитах господарів в мазці периферичної крові, підданої фарбуванню за допомогою Giemsa або методом Райт.
Для підтвердження діагностики та виявлення бабезії в крові може бути корисним серологічний тест з непрямою імунофлюоресценцією і полімеразною ланцюговою реакцією (ПЛР).
Диференціальну діагностику слід проводити щодо малярії, хвороби Лайма, ерліхіозу, черевного тифу та інфекційного мононуклеозу.
При необхідності лікування базується на введенні антимікробних засобів, атоваквону і азитроміцину. Проте при важкому бабезіозі очікується пероральний хінін і внутрішньовенний кліндаміцин.
Прогноз залежить від виду Babesia і здоров'я пацієнта; загалом, це добре для більшості імунокомпетентних суб'єктів.
Стандартні профілактичні заходи рекомендують уникати гризунів (основних природних резервуарів інфекції) і шинків в ендемічних районах, а також використовувати захисний одяг і репеленти для кліщів (звичні вектори Babesia ).
