Статті по темі: Стеноз хребта
визначення
Спинномозковий стеноз - стан, обумовлене звуженням хребетного каналу. У нормальних умовах останній має досить великий діаметр для розміщення нервових волокон, які відгалужуються від спинного мозку.
Однак, з різних причин, форма і розмір хребетного каналу можуть зазнавати змін, які можуть призвести до стиснення нервів, що викликає біль. Спинномозковий стеноз може також включати спинний мозок, який змушений вторгнутися в наявне місце в каналі, і структури, що прилягають до хребта (зв'язки, суглоби, внутрішньохребцеві диски і т.д.).
Спінальний стеноз переважно придбаний, але може бути, хоча і дуже рідко, також вродженим. Найбільш поширеними причинами стенозу хребта є остеоартрит, грижа міжхребцевого диска і спондилолістез (хребет ковзає вперед відносно нижнього). Хвороба Паджета від кісток, ревматоїдного артриту і анкілозуючого спондиліту також може призводити до звуження хребетного каналу.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- Кишкові атонії
- запаморочення
- cruralgia
- Біль у шиї
- Біль у руці та зап'ясті
- Біль у плечі
- Біль у руці
- Біль у спині
- Біль у суглобах
- Пощипування в руках
- Поколювання в ногах
- Біль у ногах
- Hypoaesthesia
- слабкість
- Біль у спині
- Головний біль
- нудота
- парестезія
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- Суглобові шуми
- ішіас
- Знак Лермітт
- Стеноз хребта
Подальші показання
Звуження хребетного каналу викликає біль (локалізовану, зокрема, на рівні стенозу) і симптоми, зумовлені стисненням одного або декількох нервових корінців, включаючи поколювання та / або оніміння (парестезії), гіпотенцію (втрата сили) кінцівок. зменшення рефлексів по ходу ураженого сегмента.
Коли процес включає в поперековий тракт, може з'явитися біль, що випромінюється від спини до ніг під час ходьби або під навантаженням, пов'язаних з так званою "кульгавістю" або спінальною кульгавістю.
Однак, якщо вона з'являється на рівні шийки, людина може відчувати хворобливі болі, подібні до електричних ударів, особливо коли вона згинає шию, спрямовуючи підборіддя до грудей; крім того, можуть бути: оніміння, слабкість, відчуття печіння і поколювання в руках.
Що стосується діагнозу, то підозрюється стеноз хребта на основі характерних симптомів. При наявності неврологічного дефіциту необхідно проводити візуалізаційні дослідження та нейрофізіологічні тести, щоб оцінити присутність і ступінь стиснення, що чиниться на нервові коріння. Для підтвердження діагнозу лікар може використовувати магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп'ютерну томографію (КТ).
Спинномозковий стеноз можна лікувати знеболюючими і протизапальними препаратами, ін'єкціями кортикостероїдів, фізичними анальгетичними терапіями та фізіотерапією. У випадку, якщо консервативне лікування не виявиться ефективним, лікар може оцінити можливість вдатися до хірургічного втручання.
