визначення
Параліч обличчя, також званий паралічем Белла, є розладом, який впливає на нерв, залучений до контролю мускулатури обличчя; коли цей нерв піддається запальному інсульту, він набухає, внаслідок чого викликає ригідність обличчя, що перешкоджає правильному використанню м'язів участі. Найчастіше параліч позначається лише на одній стороні обличчя; однак розлад може включати все обличчя.
причини
Хоча конкретна причина не повністю акредитована, виявляється, що параліч обличчя обумовлений вірусною образою: етіопатологічний агент, що втягується в нього, являє собою герпес симплекс, той же вірус, що відповідає за генітальний і губний герпес. Однак, деякі джерела вважають, що параліч особи також сприяє інфікуванню ВІЛ, хворобою Лайма, саркоїдозом та інфекціями середнього вуха.
- Найбільш підданими ризику є діти віком до 15 років і дорослі старше 60 років; в ідеалі, розлад може проявлятися в будь-якому віці.
симптоми
Пацієнти з частковим паралічем обличчя мають характерну «односторонню посмішку» і очевидну складність у закритті та відкритті ока. Серед інших ознак, що супроводжують розлад, ми згадуємо: зміна смаку, зміна кількості сліз і слини, утруднення вираження обличчя, біль у щелепі і вусі, гіперчутливість до звуку, швидке початок м'язової слабкості в м'язах особи, що беруть участь.
- Іноді параліч може впливати на все обличчя.
Інформація про параліч на обличчі - лікарські засоби для паралічу особи не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати параліч на обличчі - препарати для паралічу обличчя.
наркотики
На щастя, у більшості хворих параліч обличчя має тенденцію прояснюватися незабаром після його початку; часто симптоми поліпшуються вже через кілька годин і зникають через кілька днів або тижнів. Тим не менш, деякі параліч обличчя відбувається особливо різко: в подібних ситуаціях повне одужання може відбутися через кілька місяців, також використовуючи потужні препарати, такі як кортикостероїди (преднізолон) і противірусні засоби (ацикловір або валацикловір). Однак корисність препаратів для лікування паралічу особи ще не була повністю з'ясована; однак спостерігалося, що їх терапевтичний ефект є помітним, коли фармакологічне лікування починається вже з перших симптомів.
Паралельно з медикаментозною терапією доцільно проводити процедуру фізіотерапії: масажі та вправи, спрямовані на м'язи обличчя, запобігають прогресуванню паралічу і завдають постійного пошкодження. Фізіотерапія часто необхідна для повного відновлення за короткий час.
У крайніх випадках хірургічне втручання (хірургічна декомпресія) необхідно для полегшення тиску на нерв; якщо параліч особи спотворює обличчя, доцільно втручатися з пластиком обличчя (рідко).
Кортикостероїди : як ми проаналізували, так званий "ідіопатичний" параліч обличчя має тенденцію до самоздійснення через кілька тижнів (2-6). Іноді рекомендується вводити кортикостероїди для запобігання появи нейритів; однак необхідно зазначити, що підхід з використанням таких потужних препаратів має сенс лише в тому випадку, якщо їх введення починається протягом перших 3-10 днів після початку захворювання. Препарати на основі стероїдів показані для зменшення запалення лицьового нерва, враховуючи їх потужний протизапальний ефект.
- Преднізон (наприклад, Deltacortene, Lodotra): дозування завжди повинна бути встановлена лікарем на підставі тяжкості паралічу обличчя і стану пацієнта. Орієнтовно, доза, яку слід приймати, варіюється від 5 до 60 мг на добу, можливо, розділена на кілька доз (1-4) протягом 24-годинного періоду. Приймати препарат протягом 3-10 днів з перших симптомів.
Антивірусні препарати : коли параліч обличчя пов'язаний з образою, спричиненою простою герпесом, противірусні препарати можуть проявити свій терапевтичний ефект, особливо якщо це пов'язано з терапією кортикостероїдами. Однак ефективність противірусної терапії для лікування паралічу обличчя не повністю акредитована: деякі дослідження підтверджують його ефективність, інші заперечують її. Обов'язком лікаря буде призначити або не подібне лікування, яке ґрунтується на причині, що викликає, тяжкості стану та загального стану здоров'я пацієнта.
- Ацикловір (наприклад, ацикловір, Xerese, Zovirax): препарат є інгібітором синтезу ДНК вірусу герпесу; тому показаний для лікування паралічу обличчя з вірусною етіологією, завжди пов'язаної зі стероїдом. Приймати по одній таблетці по 400 мг тричі на день протягом 7-10 днів, у повній відповідності з тим, що призначив лікар.
- Валацикловір (наприклад, Талавір, Зелітрекс, 500 мг або 1000 мг): індикативно візьміть одну таблетку по 250 мг тричі на день протягом 7-10 днів. Рекомендується поєднувати противірусну терапію зі стероїдним препаратом.
- Фамцикловір (наприклад, Famvir): рекомендується приймати пероральну дозу 250 мг двічі на день. Для пацієнтів, які також страждають від СНІДу, збільшують дозу до 500 мг. Тривалість терапії повинна визначатися лікарем. Об'єднати кортикостероїдний препарат.
Ніяких наукових даних про застосування противірусних препаратів як монотерапії для лікування паралічу особи немає. Рекомендується завжди поєднувати стероїд.
Зволожуючі лікарські препарати для очей : у разі паралічу обличчя, очі (або обох очей) важко закрити повністю. Щоб уникнути остеохондрозу (сухість), настійно рекомендується застосовувати регулярні очні краплі або офтальмологічні мазі, які зберігають вологу поверхнею очей. У деяких випадках доцільно накрити очі пов'язкою під час нічного сну.
- Парафін (наприклад, мазь з лактофруктовою маззю): мазі на основі парафіну, що сприяють змазуванню очей, особливо коли сухе око пошкоджує епітелій рогівки. Рекомендується застосовувати мазь безпосередньо перед сном, оскільки препарат може викликати тимчасове погіршення зору. Не застосовувати контактні лінзи.
- Гіпромелоза (наприклад, тіоретин): це одна з найбільш відповідних фармакологічних методів лікування для усунення незначних сухих очей в контексті паралічу обличчя. Для того, щоб одержати купірування симптомів за короткий час, рекомендується часте введення препарату, про застосування кожну годину протягом перших днів терапії.
- Ацетилцистеїн (наприклад, Tirocular, Brunac): можна застосовувати цей муколітичний препарат у вигляді очних крапель у поєднанні з гідроксипропілметилцелюлозой, щоб відновити поверхневий шар слизу в оці, чітко змінений місцевим ксерозом, викликаним паралічем. особи.
Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про ліки для лікування сухих очей
