визначення
Термін "гирсутизм" відноситься до надмірного і нерегульованого росту волосся, твердих і товстих, у жінок, в типово чоловічих анатомічних ділянках, таких як живіт, верхня губа, спина, ареола сосків і т.д. вірилізм », коли, крім росту волосся, де вони зазвичай відсутні, жінка виявляє й інші ознаки маскулінізації.
причини
Розподіл пуху, в контексті гірсутизму, змінюється залежно від декількох елементів: зміна гормональної осі (наслідком синдрому полікістозних яєчників, підвищення тестостерону та інсуліну, менопауза), прийом деяких препаратів (міноксидил для лікування алопеції, кортикостероїдів, андрогенів, прогестинів, анаболічних стероїдів, дефект надниркових ферментів і генетична схильність. Іноді причина не може бути ідентифікована.
симптоми
Гірсутизм не дає симптомів, а перебільшене зростання волосся в місцях, де його не повинно бути; загалом, стан починається з росту волосся на рівні підборіддя, верхньої губи, навколо сосків і в області бакенбарда. Як ми старіємо, гірсутизм сприяє появі волосся також на спині, на животі, на грудях (центральна частина), на плечах.
Інформація про Hirsutism - наркотики для догляду ICS не має наміру замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати гірсутизм - Ліки для лікування іррутизму.
наркотики
Гірсутизм можна лікувати різними способами, залежно від походження розладу; коли, наприклад, заростання волосся пов'язане з акне, введення гормонів може тримати як прищі, так і зростання волосся.
У випадку ожиріння, пов'язаного з гірсутизмом, пацієнт повинен дотримуватися гіпокалорійної і збалансованої дієти : це просте положення може створити скромний ефект і з точки зору контролю та стримування росту волосся, враховуючи, що зниження ваги відображає зниження рівнів андрогени. Вважається, що навіть постійні вправи можуть позитивно впливати на гірсутизм, зменшуючи вироблення андрогенів і поліпшуючи метаболічну картину.
Ми також бачили, що на гирсутизм також може впливати зміна синтезу інсуліну; отже, контроль рівня глюкози в крові і можлива терапія для лікування діабету можуть вирішити, принаймні частково, цей неприємний стан.
Зрозуміло, що існують деякі процедури, спрямовані виключно на боротьбу з волоссям, які, однак, не впливають безпосередньо на причину: гоління, видалення волосся, депіляція та інноваційні методи лазерної епіляції можуть бути дуже дієвими методами для поліпшення естетичного вигляду та видалення психологічний дистрес, особливо для молодих дівчат.
Електроліз також відіграє важливу альтернативу прихованню гірсутизму: ця практика діє на волосяний фолікул, знищуючи її завдяки джерелу енергії, здатному генерувати тепло всередині волосся.
Коли гірсутизм супроводжується явними ознаками маскулінізації, доцільно виконувати інтерохірургію, яка полягає у видаленні гіперпродуктивного органу.
- Ефлорнитин (наприклад, Vaniqa): доступний як крем для місцевого застосування; це антипротозойний препарат, здатний інгібувати вироблення ферменту орнітин-декарбоксилази у волосяних фолікулах, причетних до гірсутизму; застосування продукту в ділянках, уражених гирсутизмом, зменшує ріст волосся, особливо на обличчі, більшою чи меншою мірою. Нанесіть тонким шаром крему на обличчя, уражене гірсутизмом, двічі на день, здійснюючи легкий масаж, щоб сприяти всмоктуванню. Лікування, як правило, триває 4 місяці, в якому більшу частину часу спостерігається явне поліпшення симптомів.
- Етинилестрадіол і ципротерон ацетат (антиандрогенний препарат): показаний для лікування гирсутизма, пов'язаного з акне. Введення цієї гормональної комбінації є дуже ефективним у лікуванні гірсутизму: ефекти надлишкових "чоловічих" гормонів врівноважуються цим продуктом, щоб зменшити синтез тестостерону яєчником. Загалом, гірсутизм помітно покращується через 6-12 місяців після прийому протизаплідних таблеток. Ацетат ципротерону іноді асоціюється з 17-бета-естрадіолом
- Спіронолактон (наприклад, спіроланг, альдактон, урактон): це антиандрогенний / діуретичний препарат, який використовується для контролю росту волосся та його контролю. Рекомендується приймати дозу препарату в діапазоні від 50 до 200 мг на добу перорально, один раз на день або розщеплюючи дозу двічі.
- Медроксипрогестероновий ацетат (наприклад, Farlutal, Provera, Premia): це препарат прогестина, здатний інгібувати андрогени, синтезовані на рівні яєчників, відповідальні за гірсутизм. Він доступний у вигляді таблеток 10-20 мг діючої речовини; Дозування повинна бути визначена лікарем.
- Кетоконазол (напр., Нізорал): застосовувати продукт у вигляді крему на шкірі, ураженій гірсутизмом, один або два рази на день, як це призначено лікарем. Проте кетоконазол є препаратом другого ряду для лікування гірсутизму; в цілому його застосовують для лікування себорейного дерматиту. Не використовуйте цей препарат, якщо препарати кортизону використовувалися протягом двох попередніх тижнів.
- Циметидин (наприклад, Біомаг, Тагамет): пригнічує виділення гормонів, що виробляються на периферійному рівні (не на рівні кортикального рівня); здійснює свою терапевтичну активність через конкурентний рецепторний механізм для андрогенів (без гормональних ефектів). Однак цей препарат широко використовується в терапії для лікування виразки.
- Фінастерид (наприклад, Простид, Проскар): виконує свою дію проти гірсутизму, блокуючи активність ферменту 5-альфа-редуктази. Лікування цим препаратом збільшує значення тестостерону, зменшуючи ДГТ (дигідротестостерон, активний метаболіт тестостерону). Не слід приймати під час вагітності: препарат є тератогеном. Орієнтовно, рекомендована доза становить 5 мг на добу: ефективність проти гірсутизму (при цій дозі) порівнянна з ефективністю спіронолактону (100 мг на добу). Модифікація дози є медичною компетентністю.
- Метформін (наприклад, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): показаний для лікування гірсутизму в контексті синдрому полікістозних яєчників. Препарат особливо показаний для жінок, які страждають ожирінням або надлишковою вагою, діабетиків і хворих на гірсутизм: препарат, що підвищує чутливість до інсуліну, сприяє зниженню ваги, регулює менструальний цикл (зазвичай змінюється в цих випадках) і покращує спосіб істотний гірсутизм. Для дозування: зверніться до лікаря.
