загальність
Печінка, з її 1500 грам, є найбільшою залозою в нашому тілі. Її функції множинні і в значній мірі істотні. Серед них головну роль відіграє сортування та синтез жирів.
Причини та захворюваність
Жирова печінка, як ми бачили, походить від зміни ліпідного обміну. Така ситуація може бути викликана багатьма недугами і захворюваннями.
Значними факторами ризику стеатозу печінки є цукровий діабет, ожиріння (особливо абдомінальний - андроїд або мела-), незбалансоване харчування, незбалансоване і надмірно багате жир, анемія і акалізм. Крім того, деякі препарати, гормональний дисбаланс, поживність (Kwashiorkior), дефіцит карнітину, тривале голодування і надмірне опромінення токсичними речовинами можуть сприяти накопиченню тригліцеридів в печінці. Всі ці фактори, крім збільшення ризику виникнення, також підвищують ризик ускладнень
- 75% пацієнтів з діабетом 2 типу надають картину стеатозу печінки на УЗД:
- Жирова печінка є частим станом у людей з ожирінням (захворюваність 70-90%):
- Стеатоз печінки частіше з'являється у віці від 50 до 60 років, але захворюваність серед дітей зростає.
Симптоми та діагностика
Дізнатися більше: Симптоми Жирова печінка
Близько 20-40% італійських дорослих «страждають» від жирової хвороби печінки. Сам по собі цей розлад не є справжнім захворюванням, а простим метаболічним недоліком, часто безсимптомним. Лише тоді, коли печінка сильно бере участь у стеатозі, пацієнт може відчувати відчуття дискомфорту, м'якої ніжності, розташованої в правому квадранті живота.
Печінка, по суті, проявляє ознаки розладу тільки в дуже просунутих стадіях. Те, що пацієнт зазвичай називає болем у печінці, у багатьох випадках - це проста кишкова біль або жовчний міхур (жовчний міхур).
Саме через цю безсимптомну природу більше 90% людей з жировою печінкою іноді виявляють це розлад. Часто це відкриття відбувається під час ультразвуку, який показує так звану яскраву печінку або під час перевірок крові (незначне збільшення лужної фосфатази або трансаміназ може бути пов'язане зі стеатозом).
Трансамінази - це невеликі білки, що містяться в печінковій клітці, які виконують точну метаболічну функцію. Коли клітина печінки страждає і запалюється, частина цих трансаміназ виходить назовні і вливається в кров. З цієї причини, коли людина має високі трансамінази, це, мабуть, означає, що його печінка страждає. Таке страждання в жодному разі не є синонімом хвороби: воно може бути тимчасовим і не дуже актуальним з клінічної точки зору (екстремальні вправи, невідповідна дієта, дуже багата калоріями, вагітність).
Ультразвук є відносно простим дослідженням, але може діагностувати стеатоз печінки лише на досить просунутій стадії. Взагалі він не здатний візуалізувати стеатоз малого та середнього розміру (тобто, коли жирова інфільтрація вражає менше 33% клітин). Тільки біопсія може з упевненістю підтвердити ступінь тяжкості стеатозу та наявність будь-яких ускладнень.
Жирова печінка (стеатоз печінки)
X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTubeускладнення
Працюючи в умовах максимального зусилля, наприклад, автомобіля, який завжди подорожує на повну потужність, клітини печінки можуть надмірно працювати. Це перевантаження призводить, у довгостроковій перспективі, до клітинної дегенерації, що викликає спочатку запалення, а потім смерть гепатоцитів. Це ускладнення, яке називається стеатогепатитом, є природною еволюцією нелікованого стеатозу.
У алкоголіків жирова печінка може таким чином дегенерувати спочатку в стеатогепатитах, а потім в цирозі (необратима дегенерація клітин печінки).
Дізнатися більше: Стеатоз Алкогольний
Ризик того, що жирна печінка безалкогольного походження переходить у стеатогепатит (накопичення жиру супроводжується флогозом, фіброзом і некрозом) досить низька (близько 5-10% випадків). Дисліпідемії (підвищений холестерин крові і тригліцериди), ожиріння, метаболічний синдром і інсулінорезистентність підвищують ризик цього ускладнення.
Дієта та догляд
Дізнатися більше: Ліки для лікування жирової печінки
Терапевтичний підхід стеатозу та безалкогольного стеатогепатиту полягає в модифікації способу життя, в той час як ефективність фармакологічного лікування залишається невизначеною.
У основі жирової печінки, як ми бачили, дуже часто виникають дієтичні причини. До них відносяться: надмірно високий вміст жирів, алкоголю та цукру, особливо у слаборозвинених країнах, дефіцит вітаміну В12 (що містяться виключно в продуктах тваринного походження), біотин і пантотенова кислота.
Дієта стає ще більш важливим чинником, якщо врахувати, що дві з основних причин стеатозу печінки (надлишкової ваги та діабету) виникають у переважній більшості випадків від неправильного харчування.
У присутності жирової печінки важливо перебалансувати свій раціон, приділяючи особливу увагу використанню тваринних жирів (включаючи масло і молочні продукти), червоного м'яса, маргарину, алкоголю та солодощів. Незважаючи на те, що вони є кращими для тварин, також добре пом'якшити використання рослинних жирів (оливкова олія, насіння, сушені фрукти тощо).
Заміна м'яса рибою або бобовими культурами може бути дуже корисною в детоксикації печінки (до тих пір, поки риба не містить, як на жаль, часто буває, токсини або важкі метали).
Для подальшого підтвердження ролі дієти сприяє відсутність специфічної фармакологічної терапії (за винятком тих випадків, в яких розлад обумовлений певними захворюваннями).
Для подальшого підвищення корисного ефекту здорової дієти ми рекомендуємо, як завжди, поєднання з регулярною програмою фізичної активності. Особливо придатні спортивні споруди (плавання, їзда на велосипеді, ходьба та біг).
Див. Також: Дієтичний та печінковий стеатоз та засоби для лікування жирової печінки
