бензилпенициллин

Бензилпеніцилін (раніше відомий як пеніцилін G) є β-лактамним антибіотиком, який застосовується при лікуванні багатьох типів інфекцій.

Бензилпеніцилін був одним з перших природних пеніцилінів, який було відкрито і досі використовується в терапії.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Бензилпеніцилін - хімічна структура

Бензилпеніцилін показаний для лікування інфекцій, викликаних бактеріями, чутливими до самого бензилпеніциліну.

Зокрема, препарат дуже корисний при лікуванні інфекцій дихальних шляхів і при інфекціях сечостатевих шляхів.

попередження

Перед прийомом бензилпеніциліну необхідно виключити будь-яку гіперчутливість до інших типів пеніцилінів або до цефалоспоринів (інших β-лактамних антибіотиків).

У разі алергічних реакцій лікування бензилпеніциліном слід негайно припинити.

У хворих з нирковою недостатністю уповільнюється екскреція бензилпеніциліну. Крім того, застосування препарату у високих дозах у цієї категорії пацієнтів може сприяти виникненню метаболічних енцефалопатій з наступними порушеннями свідомості, аномальними рухами та судомними кризами.

Слід дотримуватися обережності при введенні пеніциліну пацієнтам з астмою в анамнезі.

Під час тривалого лікування бензилпеніциліном - особливо у високих дозах - слід регулярно контролювати функцію нирок та кровотворних функцій, а також контролювати рівень електролітів.

У будь-якому випадку ниркові та серцево-судинні функції пацієнтів повинні регулярно перевірятися. Якщо є порушення вищезазначених функцій, може знадобитися зниження звичайної дози бензилпеніциліну.

Тривале застосування бензилпеніциліну може викликати суперінфекції з нечутливими мікробами і грибами (наприклад, інфекції Candida albicans ). Такі суперінфекції вимагають адекватного лікування.

взаємодії

Супутнє введення бензилпеніциліну та антибіотиків з бактеріостатичною дією (тобто здатне інгібувати бактеріальний ріст) може зменшити бактерицидну дію (тобто здатність знищувати бактерії) бензилпеніциліну, оскільки це уповільнює темпи росту бактерій.

Супутнє застосування бензилпеніциліну і пробенециду (лікарського засобу, що використовується при лікуванні гіперурикемії та подагри) викликає підвищення концентрації в бензилпеніциліні самої плазми.

Проте, вам слід повідомити лікаря, якщо ви приймаєте - або якщо ви недавно були - будь-яких препаратів, у тому числі ліки, що відпускаються без рецепту, і трав'яні та / або гомеопатичні продукти.

Побічні ефекти

Бензилпеніцилін може викликати різні побічні ефекти, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від різної чутливості, яку має кожен пацієнт до препарату. Тому не говориться, що всі небажані ефекти проявляються з однаковою інтенсивністю в кожній індивіду.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії бензилпеніциліном.

Алергічні реакції

Бензилпеніцилін може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Ці реакції можуть відбуватися у вигляді:

Макулопапулярні висипання шкіри;
кропив'янка;
озноб;
лихоманка;
набряк;
артралгія;
Анафілаксія, іноді з летальним результатом.

Розлади крові та лімфатичної системи

Лікування бензилпеніциліном може викликати порушення системи, відповідальної за вироблення клітин крові (гемолімфопоетичної системи). Такі порушення можуть викликати:

Гемолітична анемія;
Тромбоцитопения (тобто зменшення кількості тромбоцитів у крові) з подальшим збільшенням ризику аномальних кровотеч та / або кровотеч;
Лейкопенія (тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові), що призводить до підвищеної сприйнятливості до скорочення нових інфекцій.

Однак, ці типи побічних ефектів рідкісні і з'являються головним чином після внутрішньовенного введення бензилпеніциліну.

Розлади нервової системи

Терапія бензилпеніциліном може викликати гіперрефлексию, судоми і / або кому.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Лікування бензилпеніциліном може викликати захворювання нирок і ниркову недостатність.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування бензилпеніциліном:

невропатія;
Інтоксикація калієм, яка іноді смертельна;
Реакція Jarisch-Herxheimer - реакція, що виникає, коли велика кількість токсинів вивільняється в організм внаслідок вбивання бактерій самим бензилпеніциліном.

передозування

У разі передозування бензилпеніциліну можуть виникати неврологічні побічні реакції, і в спинномозковій рідині може бути велика кількість препарату.

Не існує реального антидоту для лікування передозування бензилпеніциліном, тому лікування є суто симптоматичним і підтримує. Однак гемодіаліз може бути корисним.

У будь-якому випадку, якщо ви підозрюєте, що прийняли передозування, вам слід негайно повідомити про це свого лікаря або звернутися до найближчої лікарні.

Механізм дій

Бензилпеніцилін перешкоджає синтезу пептидоглікану, тобто з синтезом бактеріальної клітинної стінки.

Пептидоглікан являє собою полімер, що складається з двох паралельних ланцюгів азотованих вуглеводів, з'єднаних між собою поперечними зв'язками між амінокислотними залишками. Ці зв'язки утворюються завдяки дії конкретного ферменту, трансаммідази.

Бензилпеніцилін - як, втім, і всі пеніциліни - зв'язується з трансаммідазою, запобігаючи її дії. При цьому в пептидоглікані створюються слабкі ділянки в точках, де трансамідаза не каталізувала утворення вищезгаданих поперечних зв'язків. Ці слабкі місця призводять до лізису бактеріальної клітини і, нарешті, до її загибелі.

Режим використання - дозування

Бензилпеніцилін доступний для внутрішньом'язової або внутрішньовенної інфузії. Він знаходиться у формі порошку для розчину для ін'єкцій, який повинен бути розчинений у відповідному розчиннику безпосередньо перед його введенням.

Дозування бензилпеніциліну повинна бути встановлена лікарем.

Як правило, доза препарату, що використовується у дорослих, становить 1-2 мільйони одиниць у дозах, заломлених протягом 24 годин. У дітей, з іншого боку, використовуються більш низькі дози.

Вагітність і лактація

Застосування бензилпеніциліну у вагітних жінок та матерів, що годують груддю, слід робити тільки у випадках реальної потреби і тільки під суворим наглядом лікаря.

Бензилпеніцилін здатний переходити плаценту і виводитися з невеликою кількістю в грудне молоко, тому слід застосовувати обережність.

У будь-якому випадку, вагітні жінки та матері, що годують груддю, перед прийомом бензилпеніциліну - або будь-якого іншого препарату - повинні спочатку звернутися до лікаря.