здоров'я

Засоби захисту від подагри

Подагра є метаболічним захворюванням.

Вона проявляється накопиченням сечової кислоти в кристалах і відносно локалізованим запаленням (тофі); найболючіші виявляються в суглобах.

Сечова кислота виходить з метаболізму пуринів, що містяться в ДНК молекул. Вони виробляються і обробляються організмом або приймаються з їжею.

Звичайно, подагра є гострою формою первинного розладу, що призводить до надмірного уратів в крові (гіперурикемія).

Причини можуть бути дві:

  • Неправильний синтез ендогенного пурину і перевиробництво сечової кислоти.
  • Недостатня сечова екскреція сечової кислоти.

Сечова кислота відіграє токсичну роль в нирках і, серед різних ділянок накопичення, часто депонується в суглобах.

Загалом, гіперурикемія викликає подагричні напади, які можуть виникати з:

  • Tofi.
  • Моно-суглобовий артрит, з відкладеннями хряща.
  • Подагрична нефропатія.

Подагра торкається тільки тих, хто генетично схильний (близько 0, 3% від загальної кількості); вона вражає майже тільки чоловіків і починається від 30 до 50 років.

Що робити

  • Маючи сумніви страждати від подагри (для знайомства з патологією або для того, щоб вже страждати від болю в суглобах і тофі), необхідно негайно звернутися до лікаря.
  • Він призначить конкретний візит або самостійно розпочне діагностичний курс гіперурикемії:
    • Дотримуйтесь гіпопуричної дієти принаймні протягом 5 днів.
    • Звільнення від ліків, які можуть впливати на сечовивід.
    • Аналіз крові для оцінки накопичення сечової кислоти.
    • Оцінка результатів гематологічного аналізу, яка буде позитивною у випадку:
      • 7мг / дл у людей.
      • 6, 5 мг / дл у жінок.
  • Якщо сума заряду перевищує 9 мг / дл і не залежить від інших причин, лікар призначить:
    • Специфічні препарати проти гіперурикемії (які полегшують утилізацію і зменшують ендогенний синтез).
    • Гіпопурична дієта багата водою.
    • Список препаратів і добавок, яких слід уникати.
    • Вітамін С або аскорбінова кислота доповнює: здається, вони можуть поліпшити подагричний стан.

При виникненні подагричного одностатевого артриту необхідно:

  • Іммобілізуйте уражений суглоб, покладіть його на спокій і розкрийте його.
  • За рецептом лікаря приймати специфічні та протизапальні препарати.

У сумніві, що інші супутні супутні захворювання можуть існувати, може бути корисно використовувати специфічний діагностичний метод:

  • Артроцентез: він корисний для діагностики захворювань суглобів. Вона заснована на зборі та аналізі зразка синовіальної рідини, що міститься в капсулі суглоба.

Що НЕ робити

У випадку позитивного діагнозу на подагру не рекомендується:

  • Зловживання алкоголем.
  • Буття або осілий спосіб життя.
  • Використовувати або зловживати певними ліками та добавками:
    • Саліцилати.
    • Діуретики (незважаючи на посилену ниркову фільтрацію повинні знижувати рівень сечової кислоти в крові).
    • Вітамін РР або ніацин.
    • Використовуйте ін'єкцію кортизону як тривалу терапію.
  • Дотримуйтесь дієти, багатої пуринами.
  • Пийте мало.

При гострому нападі подагричного артриту:

  • Зачекайте, поки вона пройде спонтанно.
  • Наполягайте на негативні канали для подагри.
  • Навантаження на уражений суглоб.

Що їсти

Продукти з низьким вмістом пурину (від 0 до 50 мг / 100 г):

  • Молоко, яйця, сир, овочі, овочі (крім перерахованих нижче), фрукти, макаронні вироби та інші зернові культури (крім зародків пшениці та продуктів із цільного зерна).

Тільки при наявності специфічної медикаментозної терапії, навіть продукти з середнім вмістом пурину (від 50 до 150мг / 100г):

  • Біле та червоне м'ясо, деякі риби (крім перерахованих нижче), устриці, креветки, краби, ракоподібні, холодеї та ковбаси взагалі; горох, квасоля, сочевиця, спаржа, шпинат, цвітна капуста, гриби, арахіс, цільнозернові продукти.
  • Слід пам'ятати, що дієта, багата складними вуглеводами, пов'язана з усуненням сечової кислоти.
  • Крім того, накопичення сечової кислоти можна боротися з дієтою, багатою водою і гідратованими продуктами. Збільшення ниркової фільтрації запобігає виникненню каменів і сприяє зниженню сечовивідності.
  • Деякі стверджують, що збільшення частки омега-3 (ефірних) жирних кислот може знизити загальний запальний стан навіть у випадку подагри. На жаль, продукти, що містять найбільшу кількість, - синя риба (яка, як ми побачимо, містить багато пуринів). Рекомендується використовувати очищену добавку або збільшити споживання їжі з омега-3, але з невеликою кількістю пуринів: інших рибних продуктів, водоростей, деяких олійних насіння та споріднених олій.

Що НЕ їсть

  • Алкогольні напої: вино, пиво, спиртні напої, лікери та ін.

Продукти з високим вмістом пурину (від 150 до 50мг / 800г):

  • Анчоуси або анчоуси, сардини, оселедець, скумбрія, мідії, солодкі цукерки, печінка, нирки, мозок, м'ясний екстракт, дичина.
  • Слід також мати на увазі, що дієта, багата жиром і фруктозою, корелює з утриманням сечової кислоти.

Природні ліки та засоби захисту

Є два типи природних засобів для подагри:

  • додатки:
    • Вітамін В6 або піридоксин.
    • Магній.
    • Омега 3.
  • Трав'яні, у формі настою, відвару або екстракту, приймаються перорально:
    • Зимова вишня.
    • Береза.
    • Артишок.
    • Блаженний чортополох.
    • Мітла м'ясника.
    • Біла верба.
    • Чай Java.
    • Pilosella.
    • Кропиви.

Фармакологічна допомога

  • Лікування подагри грунтується на контролі обміну сечової кислоти; під час гострого нападу не слід ініціювати терапію наступними препаратами:
    • Колхіцин: знеболюючий, протизапальний і сприяє виведенню сечової кислоти. Наприклад Colchicina LIRICA і Colchicina FN.
    • Алопуринол: пригнічує ендогенний синтез сечової кислоти. Наприклад, Zyloric, Allurit і Allopurinol FN.
    • Фебуксосат: пригнічує ендогенний синтез сечової кислоти. Наприклад Adenuric.
    • Пробенецид: сприяє усуненню сечової кислоти. Наприклад, Probenec FN.
    • Сульфінпіразон: сприяє усуненню сечової кислоти. Наприклад Enturen
  • При нападі суглобової подагри бажано прийняти:
    • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП): для боротьби з запаленням (саліцилова кислота та її похідні, а також кортизони) абсолютно протипоказані:
      • Диклофенак: наприклад, Fastum Painkiller і Dicloreum.
      • Кетопрофен: наприклад, Fastum, Ketoprofen, ALM і Steofen.
      • Naproxen: наприклад, Naprosyn, Prexan і Naprius.
      • Піроксикам: наприклад Фельден, Піроксикам Е.Г.
  • У разі алергії на НПЗП або зниження толерантності можна вдатися до деяких кортикостероїдів (також ін'єкційних у суглобах).

профілактика

  • Першим профілактичним втручанням проти подагри є проведення діагностичних досліджень. Очевидно, це особливо стосується:
    • Хто може бути знайомий з гіперурикемією.
    • Хто страждав хоча б один раз від подагричних симптомів.
  • Для тих, хто вже мав позитивний діагноз гіперурикемії, необхідно:
    • Поважайте медикаментозну терапію.
    • Бути або стати нормальною вагою.
    • Бути або стати фізично активним і займатися спортом.
    • Пийте багато.
    • Споживайте продукти з низьким або середнім вмістом пурину, уникаючи багатших.
    • Уникайте алкоголю.
    • Уникайте ліків і добавок, які можуть посилити обмін сечової кислоти.

Медичні процедури

Лікування подагри, як правило, є фармакологічним і не вимагає альтернативного медичного лікування.