загальність
Ноги визначаються плоскими, коли вони мають нижню медіальну арку, ніж нормальну або повністю відсутні.
Отже, ті, хто страждає від цієї анатомічної зміни, мають ноги, внутрішня центральна частина яких лежить повністю або майже на землі.
При наявності, найбільш поширеними симптомами є: біль у ногах, біль у гомілковостопних суглобах, болі в коліні та перекрадання.
Для правильного діагнозу достатньо фізичного обстеження та історії хвороби.
Лікування залежить від тяжкості симптомів: для менш серйозних випадків достатньо консервативної терапії; для більш важких випадків необхідна операція.
Коротка посилання на те, що таке медіальна арка
Як ви можете бачити на зображенні нижче, ноги людини мають, на внутрішньому краю, підняту область, яка від'єднана від опори з землею. Ця підвищена площа називається медіальною дугою або внутрішньою поздовжньою аркою .
Висота медіальної дуги - тобто, наскільки далеко піднята площа відходить від землі - змінюється від людини до людини.
Що таке плоска ступня?
Плоскостопість - також відома з термінологією у формі однини плоскої стопи - анатомічна вада, у присутності якої ноги людини мають нижню медіальну арку, ніж нормальна або повністю відсутня.
У людей з нормальними ногами центральна внутрішня частина ніг не лежить на землі: наявність підошовної арки правої висоти гарантує правильний розподіл ваги тіла, на стопі, і кращу ефективність ходьби (менш дешево), Все це спричиняє менший ризик ураження опорно-рухового апарату нижніх кінцівок і, зокрема, стоп.
З іншого боку, у людей з плоскими ногами центральна внутрішня частина стоп повністю лежить на землі: це змінює розподіл ваги на стопах і призводить до болючих і дегенеративних явищ суглобів, м'язів, кісток і зв'язок.
Плоскі ноги - це, як правило, двосторонні пороки розвитку; однак, за деяких обставин вони можуть охоплювати лише одну ногу.
ЧИ МАЮТЬ ДІТИ?
У дуже маленьких дітей і до певного віку дитинства плоскі ноги є постійними принаймні з двох причин:
- Підошовна арка ще має розвиватися;
- У стопах є кількість жирової тканини, що робить внутрішній поздовжній звід мало видимим.
Під час нормального шляху росту ноги дитини скорочуються і все більше підкреслюють підошовну арку.
причини
Плоска стопа може бути вродженим станом, переданим одним із батьків як соматична характеристика, або адаптивним станом, що супроводжується наявністю певних факторних факторів.
До числа можливих факторів, що сприяють адаптації плоскостопості, відносяться:
- Травма ноги або щиколотки;
- Неврологічні або нервово-м'язові розлади, такі як spina bifida, церебральний параліч або м'язова дистрофія;
- Розлади сполучної тканини, такі як синдром Елера-Данлоса або синдром суглобової гіпермобільності;
- Помилка у формуванні кісток стопи, під час розвитку матки;
- Ожиріння і надмірна вага;
- Ревматоїдний артрит;
- старіння;
- Діабет;
- Неправильні постуральні звички;
- Використання неадекватного взуття;
- Тривалі періоди бездіяльності;
- Стан вагітності. У цьому випадку ефекти є тимчасовими.
Симптоми та ускладнення
Щоб дізнатися більше: Симптоми плоскої стопи
Загалом, наявність плоскостопості не пов'язане з певними симптомами.
У тих випадках, коли відсутність підошовної арки є симптоматичним, найбільш поширеними порушеннями є: біль у стопах (зокрема, на п'яті або на рівні центральної частини), біль у щиколотках, біль у нижній частині ніг, біль у коліна, болі в стегнах, біль у попереку, перевантаження, набряклість внутрішньої частини щиколоток і проблеми опорно-рухового апарату біля ніг.
ЗНАЧЕННЯ ГІПЕРПРОНАЦІЇ
Примітка: термін пронація являє собою обертання, яке нога виконує у напрямку всередину відразу після відпочинку на землі. Цей момент називається початковим контактом і є частиною етапу підтримки циклу ходи.
Фахівці, що підтримують ногу, говорять про перекрадання (або надмірну пронацію), коли стопа, під час фази підтримки, обертається надто всередину або обертається в той час, коли вона не повинна.
Надмірна пронація зміщує вагу тіла на внутрішню (або медіальну) сторону стопи, а не на всю рослину. Інакше кажучи, під час ходьби і особливо бігу людина з перевантаженням фокусує всю масу тіла виключно на внутрішньому краю ніг.
Все це дестабілізує стопу, яка намагатиметься відновити стабільність з рухом, протилежним тому, що нав'язується обертанням до внутрішньої сторони. Ця спроба впливає на біомеханічну ефективність ноги, особливо коліна і стегна.
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
Стан, відомий як плоска стопа, робить необхідним проконсультуватися з лікарем, коли:
- Ноги або будь-яка інша частина нижніх кінцівок болючі, незважаючи на правильне вставлення устілок в устілках;
- Надягається взуття дуже швидко споживається з внутрішнього краю стопи, через надмірне перенапруження;
- Ноги повністю відсутні з підошовної арки. За цих обставин вся рослина лежить на землі;
- Ноги дають відчуття слабкості, жорсткості та нечутливості.
Дуже часто необхідно також звернутися до подіатра, тобто фахівця з хвороби ніг, і ортопеда, тобто до лікаря, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці патологій складної системи м'язів, кісток, сухожиль, зв'язок і нерви, присутні в організмі людини.
діагностика
Для діагностики плоскостопості достатньо, дуже часто проводиться фізичне обстеження і анамнез.
Лікарі розглядають можливість використання додаткових діагностичних тестів, коли пацієнт скаржиться на інтенсивні симптоми (інтенсивні болі в стопі, гомілковостопному суглобі та / або коліні).
ОБ'ЄКТИВ ТА АНАЛІЗ АНАМНЕЗИ
Об'єктивним обстеженням є комплекс діагностичних маневрів, проведених лікарем, для перевірки наявності або відсутності у пацієнта ознак, що вказують на патологічний стан. При наявності підозрюваного стану плоскостопості, лікар спостерігає за ногами пацієнта з фронту, ззаду і під час прогулянки.
Анамнезом є збір і критичне вивчення симптомів і фактів медичного інтересу, повідомлені пацієнтом або членами його сім'ї (NB: члени сім'ї беруть участь, перш за все, коли пацієнт дуже маленький).
X-RAYS
Рентгенівські промені на стопах створюють зображення на рентгенівській пластині кісток і суглобів, присутніх в стопах. Вони дуже корисні при виявленні стану артриту (пам'ятайте, що ревматоїдний артрит є можливим фактором, що сприяє плоскої стопи).
Використання рентгенівського випромінювання передбачає опромінення пацієнта невеликою кількістю іонізуючого випромінювання, що шкідливо для здоров'я людини. У решті рентгенівських променів це безболісний тест.
TAC
КТ на ногах дозволяє отримувати зображення ніг з різних ракурсів і більш детально, ніж з рентгенівськими променями.
Більша кількість деталей має свою ціну: вплив іонізуючих випромінювань - які використовуються для виготовлення зображень -, безумовно, вище, ніж очікувалося на рентгенівських випадках.
Виконання КТ повністю безболісне.
УЛЬТРАЗВУКОВА
Ультразвук на ногах дозволяє лікарю побачити стан здоров'я м'яких тканин усередині ніг. Крім того, що він є безболісним, це також абсолютно неінвазивний іспит: ультразвуки, що використовуються для виготовлення зображень на моніторі, зовсім не шкідливі для людей.
ЯДЕРНИЙ МАГНІТНИЙ РЕЗОНАНС
Завдяки створенню магнітних полів ядерний магнітний резонанс у ніг забезпечує детальні зображення м'яких тканин і твердих тканин ніг.
Крім того, що є безболісним, це також абсолютно неінвазивний тест: магнітні поля, які використовуються для створення зображень, зовсім не шкідливі для здоров'я людей.
лікування
Якщо вони протікають безсимптомно (тобто якщо вони не викликають ніякого болю), плоскостопість не вимагає спеціального лікування.
Якщо, з іншого боку, вони викликають біль, залежно від тяжкості симптомів, лікар може вибрати нехірургічну терапію (або консервативну терапію) або хірургічну терапію.
НЕХИРУРГІЧНА ТА ОБСЛУГОВУВАЛЬНА ТЕРАПІЯ
Що стосується нехірургічної (або консервативної) терапії, можливе лікування складається з:
- Використання ортопедичної стопи для педикюру (або просто ортопедії). Подологічні ортези для ніг моделюються на нозі пацієнта;
- Вправи на розтягування (або розтягування м'язів) для всіх м'язів ноги, які відносяться до ахіллового сухожилля;
- Використання ортопедичного взуття для плоскостопості;
- Лікувальна фізкультура для поліпшення техніки ходьби та техніки бігу. Загалом, лікарі піддають пацієнтам, які займаються спортом - зокрема, бігу, бігу, ходьбі тощо - до цього типу лікування з певною безперервністю;
- Програма дієти для зниження ваги . Очевидно, що це лікування призначено для пацієнтів з надмірною вагою або ожирінням;
- Застосування знеболюючих препаратів для зменшення хворобливих відчуттів;
- Період відпочинку від всіх тих видів діяльності, які сприяють появі болю (наприклад: біг, довгі прогулянки і т.д.). Крім того, лікарі рекомендують їздити на велосипеді або плавати.
Читачам нагадується, що консервативна терапія - це не ліки для плоскостопості, а засіб для полегшення симптомів.
Хірургічна терапія
Лікарі вважають хірургічне втручання плоскостопості, коли консервативна терапія виявилася неефективною (або не дала бажаних результатів) і симптоми дуже інтенсивні.
Подробиці операції з плоскої стопи змінюються в залежності від анатомічних змін, що відповідають за аномалію. Виходячи з цього, можна стверджувати, що кожен пацієнт сам по собі представляє випадок, по-різному ставиться до будь-якого іншого.
Як і в разі будь-якої хірургічної операції, навіть у випадку хірургії плоскої стопи, пацієнт буде проходити ряд специфічних доопераційних обстежень.
профілактика
Підтримка ваги тіла під контролем, послідовність у фізичній активності, носіння зручного і добре виготовленого взуття та виправлення будь-якого неправильного постурального поведінки є основними профілактичними заходами для плоскостопості.
