Etoricoxib

загальність

Еторікоксиб - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що входить до групи селективних інгібіторів ЦОГ-2 (або циклооксигенази 2) і має протизапальні та знеболюючі властивості.

Etoricoxi - хімічна структура

Еторікоксиб використовується при лікуванні болю і запалення, викликаних різними типами захворювань.

Приклади лікарських спеціальностей, що містять еторікоксиб

Algix ®
Arcoxia ®
Tauxib ®

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування еторікоксибу показано для симптоматичного лікування болю та запалення, викликаного такими захворюваннями, як:

остеоартроз;
Ревматоїдний артрит;
Анкілозуючий спондиліт;
Повинен.

Крім того, еторікоксиб може також використовуватися для короткочасного лікування помірного болю, який генерується після стоматологічної операції.

попередження

Перед початком терапії еторікоксибом необхідно повідомити лікаря, якщо ви перебуваєте в одному з таких умов:

Якщо в минулому ви страждали від виразки та / або шлунково-кишкової кровотечі;
Якщо ви зневоднені;
Якщо ви страждаєте від затримки рідини;
При наявності анамнезу серцево-судинних захворювань (серцева недостатність, гіпертонія та ін.);
Якщо в анамнезі є захворювання печінки та / або нирок;
Якщо ви вже перебуваєте на лікуванні інфекції, як еторікоксиб може маскувати симптоми (наприклад, лихоманка);
Якщо у вас діабет;
Якщо ви страждаєте від гіперхолестеринемії;
Якщо у вас є звичка куріння;
Якщо вам більше 65 років.

Еторікоксиб може негативно впливати на жіночу фертильність, тому жінки, які мають намір почати вагітність і які повинні починати терапію на основі еторикоксибу, повинні про це звернутися до свого лікаря.

Еторікоксиб може проявляти свою дію швидше при прийомі на порожній шлунок. Прийом препарату на повний шлунок не знижує його ефективність, але знижує швидкість, з якою він проявляє своє протизапальну і знеболюючу дію.

Нарешті, еторікоксиб може викликати небажані ефекти, які можуть змінити здатність до водіння та / або використання техніки, тому слід дуже обережно.

взаємодії

Через лікарські взаємодії, які можуть статися перед початком лікування еторикоксибом, ви повинні повідомити лікаря, якщо ви вже приймаєте будь-який з наступних препаратів:

Антикоагулянтні лікарські засоби, такі як, наприклад, варфарин;
Рифампіцин, антибіотик;
Інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II (антигіпертензивні препарати);
Метотрексат, протираковий;
Солі літію, препарати, що застосовуються при лікуванні біполярного розладу;
Діуретики ;
Циклоспорин і такролімус, імуносупресивні препарати;
Міноксидил ;
Дигоксин, препарат, що використовується для лікування серцевої недостатності та серцевих аритмій;
Пероральний сальбутамол, бронхолітичний антиастматичний препарат;
Пероральні контрацептиви;
Замісна гормональна терапія ;
Ацетилсаліцилова кислота .

Фактично, еторікоксиб можна приймати разом з ацетилсаліциловою кислотою, але тільки тоді, коли останній використовується в низьких дозах.

У будь-якому випадку, варто поінформувати лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які препарати, включаючи медикаменти, що не включають рецепт, і лікарські засоби рослинного і гомеопатичного походження.

Побічні ефекти

Еторікоксиб може викликати кілька побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх.

Тип побічних ефектів і інтенсивність, з якою вони виникають, залежать від чутливості, яку кожна людина має до препарату.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії еторикоксибом.

Шлунково-кишкові розлади

Під час лікування еторикоксибом може виникнути:

Біль, набряк або печіння в шлунку;
Запор або діарея;
метеоризм;
диспепсія;
гастрит;
нудота;
блювота;
Запалення стравоходу;
Синдром роздратованого кишечника;
панкреатит;
гастроентерит;
Виразка та / або кровотеча з шлунка.

Серцево-судинні розлади

Терапія еторикоксибом може викликати:

серцебиття;
промивання;
порушення ритму серця;
Серцева недостатність;
Стенокардія;
інсульт;
Транзиторна ішемічна атака;
гіпертонія;
Запалення кровоносних судин.

Розлади нервової системи

Лікування еторикоксибом може сприяти виникненню: \ t

запаморочення;
запаморочення;
Головний біль;
сонливість;
Труднощі в засинанні;
Поколювання або оніміння;
Зміни в сенсі смаку.

Психічні розлади

Лікування еторікоксибом може викликати тривогу, депресію, сплутаність, неспокій і галюцинації. Крім того, препарат може викликати зниження гостроти психіки.

Гепатобіліарні порушення

Лікування еторікоксибом може викликати патологічні тести на функцію печінки, печінкову недостатність, гепатит і жовтяницю.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Лікування еторікоксибом може викликати патологічні тести на ниркову функцію та серйозне ураження нирок.

Розлади легенів і дихальних шляхів

Лікування еторикоксибом може викликати:

кашель;
Задишка;
бронхоспазм;
Кров носа.

Розлади крові та лімфатичної системи

Терапія на основі еторикоксибу може призвести до:

Знижується кількість еритроцитів у крові;
Лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові;
Тромбоцитопения, тобто зниження кількості тромбоцитів у крові.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування еторикоксибом:

Алергічні реакції, навіть серйозні, у чутливих осіб;
Набряк Квінке;
набряк;
альвеоліт;
Навіть важкі шкірні реакції;
Слабкість і втома;
Грипоподібні симптоми;
Збільшення або зниження апетиту;
Збільшення маси тіла;
Розмитість зору;
Почервоніння або подразнення очей;
Дзвін у вухах;
Біль у грудях;
Судоми або спазми м'язів;
Біль або м'яза м'язів;
Підвищення рівня калію в крові (гіперкаліємія);
Зниження рівня натрію в крові (гіпонатріємія).

передозування

Якщо ви підозрюєте, що вживаєте передозування, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Еторикоксиб є селективним інгібітором ЦОГ-2 і, таким чином, проявляє свою протизапальну і знеболювальну активність шляхом інгібування циклооксигенази 2.

ЦОГ-2 є однією з трьох відомих ізоформ (ЦОГ-1, ЦОГ-2 і ЦОГ-3) циклооксигеназного ферменту.

ЦОГ-1 є конститутивною ізоформою, зазвичай присутня в клітинах і залучена в механізми клітинного гомеостазу.

ЦОГ-2, з іншого боку, є індукованою ізоформою, яку продукують запальні клітини (запальні цитокіни), активовані. Завданням цих ферментів є перетворення арахідонової кислоти в простагландини, простацикліни і тромбоксани.

Простагландини - і зокрема простагландини G2 і H2 (PGG2 і PGH2) - залучені до запальних процесів і опосередковують больові відповіді. У той час як простагландини типу Е (PGE) індукують підвищення температури тіла.

Тому - через селективне інгібування ЦОГ-2 - еторикоксиб перешкоджає синтезу простагландинів, відповідальних за запалення і біль. При цьому препарат здатний полегшити пацієнтам, які страждають від патологій, таких як остеоартрит, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт або подагра, а також полегшити післяопераційний біль у пацієнтів, які пройшли стоматологічну операцію.

Режим використання - дозування

Еторікоксиб доступний для перорального введення у вигляді таблеток з покриттям.

Під час лікування еторикоксибом необхідно скрупульозно дотримуватися вказівок лікаря, як щодо кількості препарату та тривалості самого лікування.

Нижче наведені деякі вказівки на дози еторикоксибу, які зазвичай використовуються в терапії.

Пацієнтам із захворюванням печінки може знадобитися зменшення дози лікарського засобу, що звичайно вводиться.

Крім того, слід пам'ятати, що еторікоксиб слід застосовувати тільки для лікування гострого та нехронічного болю.

Симптоматичне лікування остеоартриту

Для лікування болю і запалення, викликаного остеоартритом, звичайна доза еторикоксибу становить 30 мг, що приймається один раз на день. При необхідності лікар може збільшити дозу препарату до максимум 60 мг на добу.

Симптоматичне лікування ревматоїдного артриту і анкілозуючого спондиліту

Для лікування запалень і болю, викликаних ревматоїдним артритом або анкілозуючим спондилітом, дозу еторікоксибу, яка звичайно використовується, становить 90 мг, що приймається один раз на день.

Симптоматичне лікування подагри

Для лікування болю, викликаної подагрі, дозу еторікоксибу, що вводиться зазвичай, становить 120 мг на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати восьми днів.

Лікування післяопераційного болю після стоматологічної операції

Для лікування післяопераційного болю після стоматологічної операції рекомендована доза еторикоксибу становить 120 мг на добу. Тривалість терапії не повинна перевищувати трьох днів.

Вагітність і лактація

Внаслідок пошкодження, яке він може завдати плоду або дитині, не рекомендується використовувати еторікоксиб вагітними жінками - незалежно від того, чи відомо, що вони є, і матерям, які годують груддю.

У будь-якому випадку, перш ніж приймати будь-який вид препарату, ця категорія пацієнтів повинна завжди звертатися за порадою до лікаря.

Протипоказання

Застосування еторікоксибу протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до самого еторикоксибу або до інших селективних інгібіторів ЦОГ-2;
У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до інших НПЗЗ;
У хворих з виразковою та / або шлунково-кишковою кровотечею;
У пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки та / або нирок;
У хворих на серцеві захворювання (серцева недостатність, стенокардія, інфаркт міокарда);
У пацієнтів, які перенесли інсульт;
У пацієнтів, які перенесли захворювання периферичних артерій;
У хворих з неконтрольованою гіпертензією;
У пацієнтів з виразковим колітом або крохморбо;
У пацієнтів молодше 16 років;
Під час вагітності;
Під час грудного вигодовування.