визначення
"РЛС" являє собою складний неврологічний розлад, характерний для сну: уражений пацієнт сприймає постійне бажання переміщати нижні кінцівки, щоб знайти полегшення і комфорт. Синдром RLS - це розлад сну, оскільки симптоми виникають переважно під час відпочинку і послаблюються рухом.
причини
Точна причина синдрому неспокійних ніг не відома; ймовірно, хвороба передається генетично через аутосомно-домінантний механізм. Фактори ризику: амілоїдоз, ревматоїдний артрит, целіакія, діабет, дефіцит фолітів, хвороба Лайма, хвороба нирок, хвороба Паркінсона, уремія.
симптоми
Симптоми, що супроводжують синдром неспокійних ніг, досить важко визначити: нічні скорочення ніг, моторне занепокоєння, неконтрольовані рухи ніг, необхідність переміщення нижніх кінцівок, свербіння / лоскоту, поколювання ніг.
Інформація про препарати для лікування синдрому неспокійних ніг не призначена для заміни безпосереднього взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати ліки для лікування синдрому неспокійних ніг.
наркотики
Фармакологічне лікування пацієнтів, які страждають легкими формами синдрому неспокійних ніг, може бути не потрібним: насправді симптоми, що супроводжують розлад, можуть бути легкими і спорадичними, іноді майже непомітними.
Для пацієнтів, які страждають від середніх або тяжких форм синдрому неспокійних ніг, необхідно звернутись до іншого дискурсу. Давайте коротко нагадаємо, що первинну форму РЛС не можна вилікувати в корені, тому що вона генетично передається, тому не пов'язана з якою-небудь точною і ідентифікованою причиною: у подібних ситуаціях фармакологічне лікування є суто симптоматичним.
Натомість вторинну форму синдрому можна лікувати після виявлення причини виникнення. За таких обставин правильно повідомляти про два різних терапевтичних підходи:
- Симптоми часті і зустрічаються у суб'єкта принаймні 3 ночі на тиждень → ліки для полегшення симптомів необхідно приймати безперервно.
- Симптоми синдрому неспокійних ніг спорадичні, а спонтанні ремісії тривають протягом декількох тижнів або місяців. Однак симптоми - коли вони виникають - створюють дискомфорт для пацієнта → у цьому випадку нерегулярний прийом специфічних препаратів виправданий.
На додаток до введення препаратів доцільно впроваджувати прості заходи:
- Слідкуйте за курсами релаксації, розтягуванням йоги
- Практика гігієни сну
- Уникайте важких і жирних страв, особливо перед сном
Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про засоби для лікування синдрому неспокійних ніг.
Бойова терапія (введення препаратів, що містять залізо)
Зазначений для лікування синдрому неспокійних ніг внаслідок важкого дефіциту заліза. Особливо вказується сульфат заліза (наприклад, ферроград): добавки заліза слід продовжувати до тих пір, поки рівень феритину в сироватці перевищує 20-50 мкг / л. Щоб сприяти всмоктуванню мінералів, препарат можна поєднувати з добавкою вітаміну С.
Фолієва кислота і вітамін В12
Фолієва кислота і добавки вітаміну В12 особливо корисні для зниження симптомів синдрому неспокійних ніг у вагітних жінок.
Нагадаємо, що вагітні жінки завжди повинні доповнювати свій раціон добавками фолієвої кислоти, що є необхідним для захисту ненародженої дитини від spina bifida. Вагітні жінки повинні приймати більшу кількість вітаміну В9, якщо вони мають схильність до синдрому неспокійних ніг.
Дозування повинна бути ретельно визначена лікарем.
Допамінергічні агоністи (препарати агоністів допаміну) : препарати, що імітують вплив дофаміну, стимулюючи нейрони реагувати. Допамінергічні агоністи є препаратами першого вибору для лікування синдрому неспокійних ніг.
Давайте коротко нагадаємо, що допамін - це речовина, що посилається, яка міститься в районах мозку, корисна для контролю руху та координації. Навіть у синдромі неспокійних ніг допамін відіграє провідну роль: неврологічні розлади можуть залежати від змін у функціонуванні дофаміну.
- Ротиготин (наприклад, Leganto, Neupro): доступний як пластир для трансдермального вивільнення 1, 2, 3, 4, 6 або 8 мг, ротиготин показаний для лікування синдрому помірних або тяжких неспокійних ніг Особливо, коли розлад, очевидно, не пов'язаний з будь-якою конкретною причиною. Наносити пластир один раз на день, приблизно завжди одночасно, на суху, чисту і здорову шкіру. Рекомендується застосовувати його на рівні живота, стегон, плечей, стегон або на верхній частині руки. Через 24 години патч слід видалити і замінити новим, який буде застосовано в іншому місці. Не перевищуйте 3 мг / 24 години.
- Праміпексол (наприклад, Сіфрол, мірапексин, праміпексол, праміпексол тева, опримеа). Препарат доступний в таблетках негайного вивільнення. При синдромі неспокійних ніг рекомендується приймати 0, 088 мг (1 таблетка) для негайного вивільнення один раз на день. При необхідності збільшуйте дозу кожні 4-7 днів, до максимуму 0, 54 мг. Препарат також використовується в терапії для лікування хвороби Паркінсона
- Карбідопа + леводопа ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): навіть комбінація декількох активних інгредієнтів, таких як карбідопа і леводопа, може значно поліпшити симптоми РЛС. Загалом, запропонована дозировка при синдромі неспокійних ніг становить 25-100 мг / добу, що приймається до появи симптомів (перед сном на нічний відпочинок). Однак дозування повинна бути ретельно встановлена лікарем.
- Ропінірол (наприклад, Requip): при синдромі неспокійних ніг приймайте по 0, 25 мг перорального препарату один раз на день, за 1-3 години до сну. Через 2 дні при необхідності збільшують дозу до 0, 5 мг / добу. При необхідності дозу можна поступово збільшувати від тижня до тижня, до максимум 4 мг на добу. Зверніться до лікаря.
Тривала терапія може викликати серйозні побічні ефекти: галюцинації, гіпотензія, затримка води і сонливість; Можливі обсесивно-компульсивні поведінки, такі як гіперсексуальність, азартні ігри та нав'язливе харчове поведінка, також можливі.
Бензодіазепіни : хоча ефективні, ці препарати проявляють свою терапевтичну активність виключно на порушеннях сну, не взаємодіючи з першопричиною.
- Клоназепам (наприклад, Rivotril): препарат використовується в терапії синдрому неспокійних ніг; він діє, підвищуючи поріг пробуджуючих реакцій, таким чином протиставляючи часті пробудження. Дозування повинна бути ретельно визначена лікарем (як правило, від 0, 5 до 2 мг, приймати перед сном). Клоназепам, завдяки своєму фармакокінетичному профілю, є найбільш широко використовуваним бензодіазепіном за синдромом неспокійних ніг.
опіати
Препарати другого вибору для лікування синдрому неспокійних ніг. Вони використовуються в терапії, коли попередні препарати не ефективні для зниження симптомів.
- Трамадол (наприклад, Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Оксикодон (наприклад, Оксиконтин, Таргін): загалом рекомендована доза становить 15 мг, яку слід приймати перед сном
Дозування повідомлених препаратів повинна бути встановлена лікарем на основі тяжкості розладу.
Наркотики можуть викликати залежність.
Протиепілептичні препарати
При синдромі неспокійних ніг антиепілептичні препарати слід застосовувати в низьких дозах.
- Габапентин (наприклад, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): препарат (також використовується для лікування судом) слід приймати перорально, один раз на день, в дозі 600 мг. Прийнятий в 5.00 ранку, препарат відмінно здійснює свою терапевтичну дію при зниженні моторних симптомів. Нагадаємо, що синдром неспокійних ніг, здається, слідує за специфічними циркадними ритмами.
