введення
Діагностична картина міоми матки - або міоми матки - може, в деяких випадках, бути проблематичною не тільки для ефектів, які виявляються на рівні організму, але і для виявлення симптомів. У більшості випадків міоми матки є насправді безсимптомними, тому жінка не помічає присутність цих доброякісних новоутворень: статистика показує, що 50% міоми матки не мають симптомів, тому виявлення пухлини є наслідком. випадкової події. Знахідка багатьох міома, насправді, випадкова, і оцінка може бути підтверджена ультразвуковим скануванням або простою гінекологічною інспекцією.
Однак обсяг, морфологія і розташування міоми матки є факторами, які сильно впливають на симптоматику.
Рецидивні симптоми
Симптоми, які можуть бути ознаками міоми матки, можна підсумувати так:
- Дисменорея: абдомінальний менструальний біль. Типовий симптом підслизової міоми, що є наслідком безперервних скорочень матки як акта захисту органу, в спробі "усунути" фіброми;
- Метрорагія : несподіване кровотеча в міжменструальному періоді (загальний стан підслизової та інтрамуральної міоми матки);
- Поліменорея : кровотеча з нерегулярними інтервалами і частіше до 24 днів (стан, який можна сплутати з прогресуванням менструального циклу);
- Меноррагія : аномальні менструальні кровотечі, довші і більш рясні;
- Анемія : вплив надмірної кровотечі, тому вона часто асоціюється з метрорагіями і меноррагіями;
- Набряк живота;
- Сприйняття тяжкості в нижній частині живота: типове відчуття, викликане міомами великого калібру, розташованими переважно біля сечового міхура;
- Сакральний і поперековий болі : типовий симптом високорозвинених і об'ємних міоми;
- Складність сечовипускання і необхідність часто мочитися : міоми, прикріплені до сечового міхура, мають тенденцію стискати його, стимулюючи його;
- Запор : визначається міомами поблизу прямої кишки;
- Біль в цілому і дискомфорт під час статевого акту, як правило, породжується локусами міоми.
Вплив на фертильність
Іноді, хоч і рідко, біль, викликана міомою матки, є поштовхом до злоякісної еволюції. Однак у доброякісних формах рідкісні міоми матки викликають серйозні наслідки для родючості: ця сумна подія, однак, може статися, якщо фіброма реєструє швидку еволюцію і надмірне збільшення обсягу, до точки перешкод маткової. Крім того, імплантація яйця може заважати, якщо міома розширюється до точки, що займає весь орган.
У деяких випадках міома матки у вагітних може збільшувати розмір або перешкоджати доставці через зміни в скороченнях матки.
Масляниста і мішеність локусу
Симптоми, спричинені міомами матки, залежать, головним чином, від місця розташування: насправді, сидячі субсерозні міоми, як правило, не викликають жодних симптомів, на відміну від пенукульованих, які викликають гострий біль у тазовій області, особливо якщо вони скручені. плодоніжка. Однак педосієві субозрілі міоми можуть бути сигналом синдрому Мейгса (характеризується плевральним випотом, асцитом і доброякісними новоутвореннями яєчників).
терапія
Терапію слід вибирати, виходячи з віку пацієнта, її стану здоров'я та розташування міоми. Насправді, у більшості безсимптомних і малих міоми матки гінеколог рекомендує періодичні візити, як правило, один або два рази на рік; для міоми значних розмірів, які викликають проблемну симптоматику або, у будь-якому випадку, якщо пацієнт скаржиться на "дратівливі" симптоми, лікар може замість цього рекомендувати фармакологічне лікування або хірургічне видалення.
Препарати, які можна вводити для вирішення не тільки симптомів, але й самої міоми, зазвичай є прогестагенами: проте гормональне лікування може викликати серйозні небажані ефекти, симптоми яких можуть бути дуже подібними до симптомів менопауза: серед них виділяються модуляції настрою і припливи.
Хірургія є ще одним варіантом для вирішення міоми, лікування призначене тільки для жінок, які мають важкі симптоми (наприклад, фіброма покриває всю матку або новоутворення дуже болюча). Хірургічне висічення не рекомендується вагітним жінкам з міомою, оскільки операція може призвести до ускладнень і кровотеч.
На закінчення, симптоми, викликані міомами, не слід недооцінювати, хоча в більшості випадків вони залишаються доброякісними формами. Ми бачили, що багато міоми матки не викликають симптомів, тому періодична гінекологічна перевірка також необхідна для з'ясування можливої присутності міоми матки.
