визначення
У медичній сфері, шийний біль відомий як біль у шиї: це поширений розлад, який впливає на структури шиї, включаючи м'язи, нерви і хребці хребта. Шийний біль часто описується як "ригідність шиї", яка найчастіше вражає тільки одну сторону шиї.
причини
Шийний біль може виходити з безлічі причинних елементів, різної природи; у легких формах біль у шиї часто обумовлена припущенням неправильного положення або інсультів холоду, що зумовлюють напругу і м'язову втому, що призводить до епізодів шийного болю. Ще інтенсивнішим є цервікальний біль, отриманий від травм і важких травм, що може призвести до так званого хлистового удару; крім того, грижа міжхребцевого диска, дегенерація міжхребцевих дисків і кісткові шпори можуть запалити шийний біль. Іноді біль у шиї є вираженням серйозних патологій, таких як менінгіт, ревматоїдний артрит і рак хребта.
- Фактори ризику: звичка постійного затягування зубів, похилий вік, остеоартрит (спондилез), відсутність спорту, стрес
симптоми
Коли біль у шиї зачіпає нерви, пацієнт часто скаржиться на неприємне відчуття поколювання або оніміння, часто супроводжується слабкістю руки і кисті. Інтенсивність шийного болю є суб'єктивною, а також залежить від причини, яка сприяла цьому; не завжди біль у шиї відображає тривожний стан, але доцільно проконсультуватися з лікарем у разі стійкого болю, втрати сили рук і рук, постійного поколювання у верхніх кінцівок, головного болю і неможливості доторкнутися до грудей підборіддя.
Інформація про цервікальний біль - лікарські засоби для лікування шийки матки не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати шийний біль - препарати для лікування шийки матки.
наркотики
Ідеальне лікування для лікування шийного болю залежить від причини, яка її викликала; для незначних цервікальних, наприклад, необхідні пероральні знеболюючі препарати для зменшення болю, тоді як аналгетичні або кортикостероїдні ін'єкції рекомендуються для анальгетичного контролю більш важких форм. Навіть кріотерапія, або терапія льодом, здається особливо придатною для створення свого роду аналгезії безпосередньо в районі, що страждає від болю: у цьому випадку, доцільно застосовувати мішки для льоду або мішки, які не слід розміщувати безпосередньо в контакті з шкірою., протягом перших 2-3 днів травми. Через 48-72 години доцільно замінити кріотерапію тепловою терапією: у цьому випадку рекомендуються теплі душі та теплі водні пакети на шиї.
У деяких випадках необхідно знерухомити шию спеціальними комірами: примусова іммобілізація шиї, як правило, рекомендується при шийному болі внаслідок розривів м'язів і хлюпань (наприклад, після автомобільної аварії). Ортопедичний комір, застосовуючи невеликий тиск до структур шиї, допомагає полегшити біль; підкреслити, що комір не повинен зберігатися більше 2 тижнів.
Кілька слів треба витратити на важливість вправ для шийного болю: спеціальна програма вправ, часто практикується, може полегшити біль, таким чином підвищуючи якість життя пацієнта, особливо тих, хто скаржиться на хронічний шийний біль. Рекомендується повільно проводити фізіотерапевтичні вправи, уникаючи швидких рухів і раптових ривків, що може посилити попередню проблему.
Виключно в тяжких випадках операція є останнім життєздатним варіантом для вирішення тяжкого шийного болю, корисного для зняття спинного мозку та стискання нервів.
НПЗП: показана для лікування болю в контексті болю в шиї.
- Ібупрофен (наприклад, Brufen, Moment, Subitene): для середньо-помірного шийного болю рекомендується приймати активну дозу 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) через 4–6 годин після прийому їжі, за потреби. Не приймайте більше 2, 4 г на добу.
- Ацетамінофен або парацетамол (наприклад, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina): приймати препарат для зменшення болю шийки матки. Або (у вигляді таблеток, сиропу, шипучих пакетиків) або ректально (у вигляді супозиторіїв) вводять парацетамол у дозі 325-650 мг кожні 4-6 годин при необхідності. Препарат можна також вводити внутрішньовенно, для особливо інтенсивних форм шийного болю: 1 грам кожні 6 годин або 650 мг кожні 4 години для дорослих і підлітків вагою більше 50 кг: якщо пацієнт важить менше 50 кг, вводять 15 мг / кг кожні 6 годин або 12, 5 мг / кг кожні 4 години.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препарат рекомендується приймати в пероральній дозі 550 мг один раз на день, потім 550 мг активних кожні 12 годин; альтернативно, приймати 275 мг напроксена кожні 6-8 годин, якщо необхідно. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
- Дигідроерготамін (наприклад, Seglor, Diidergot): препарат особливо показаний для лікування головного болю, отриманого від гострого шийного болю. Препарат можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно або підшкірно (1мг при найперших проявах симптомів; згодом можна вводити 1 мг кожну годину, поки симптоми не будуть усунені), не перевищуючи 6 мг на тиждень.
Кортизони : показані у випадках інтенсивного шийного болю, пов'язаного з явним запаленням нервів шиї. Препарати кортизону слід приймати місцевим введенням, поблизу нервових корінців або м'язів шиї.
- Метилпреднізолон (напр. Solu-medrol, Urbason, Medrol): препарат є потужним протизапальним засобом, який використовується в терапії для полегшення запалення, що супроводжує шийний біль. Дозування повинна бути встановлена лікарем.
- Преднізолон (напр. Solprene, Deltamidrina): препарат використовується для лікування важкого шийного болю як потужного протизапального засобу. Дозування завжди повинна бути встановлена лікарем на основі тяжкості захворювання та стану пацієнта. Орієнтовно, доза, яку слід приймати, варіюється від 5 до 60 мг на добу, можливо, розділена на кілька доз (1-4) протягом 24-годинного періоду, для введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Використовуйте тільки за рецептом лікаря.
Інші препарати, що використовуються для зменшення гострого шийного болю:
- Прегабалин (наприклад, Lyrica): препарат є аналогом гамма-аміномасляної кислоти, показаний для лікування невропатичного болю в цілому. Для лікування шийного болю рекомендується приймати три дози по 50 мг на добу. Дозу можна збільшити до 300 мг загалом на день, принаймні протягом 7 днів терапії. Рекомендується не припиняти прийом препарату різко, а поступово зменшувати дозування.
- Трамадол (напр. Tralenil, Tramadol, Fortradol): м'язовий релаксант і похідні опіоїдів, що використовуються в терапії для полегшення гострого шийного болю. Доза повинна бути встановлена лікарем на основі інтенсивності болю і причини; в цілому доза варіює від 25 до 400 мг.
- Лідокаїн (наприклад, лідокаїн Molteni гідрохлорид, ксилокаїн, лідріан, Xilo Mynol): аналгетичний препарат для ін'єкцій на місці. Зазначається для маскування шийного болю, навіть тимчасово. Дозування повинна бути встановлена лікарем на підставі болю шийки матки та причини, яка її викликала; однак, рекомендується не перевищувати 200 мг препарату на добу.
