Що таке генітальні бородавки?
У категорії condylomata acuminata, генітальні бородавки відіграють престижну роль: це група інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом - ймовірно, найбільш поширені венеричні захворювання - що проявляються як грубі розростання, розташовані на поверхні шкіри або на слизових оболонках області геніталій.
причини
Генітальні бородавки відображають вірусну інфекцію, яку підтримує вірус папіломи ВПЛ (що належить до типу 6 або 11), той самий патоген, який бере участь у формуванні бородавок в стопах та інших анатомічних ділянках. Генітальні бородавки є дуже заразними ураженнями, які передаються статевим шляхом; однак, навіть у разі статевого акту з інфікованими людьми, деякі особи не заражаються, ймовірно, через високоефективну імунну систему. Не дивно, що багато уражених пацієнтів є імунодефіцитними або ослабленими, тому люди з низькою ефективністю імунної системи.
Симптоми і ускладнення
Генітальні бородавки можуть впливати на всіх, як на чоловіків, так і на жінок; при симптоматичних захворюваннях статеві ураження - після інкубаційного періоду, що змінюється від одного до шести місяців - з'являються як грубі висипання, більш-менш очевидні, обмежені в області геніталій. У людей бородавоподібні розростання заражають, зокрема, головку, уретральний м'яз, вуздечку, вал статевого члена і балано-препутіальний паз; у жінок, з іншого боку, генітальні бородавки з'являються частіше на рівні вульви, піхви і шийки матки. На щастя, бородавоподібні розростання включають біль, подразнення, свербіж і локалізоване печіння, змінної інтенсивності, загалом слабких. Найчастіше генітальні бородавки настільки малі, що не видно неозброєним оком; інші варіанти, з іншого боку, можуть рости, агрегуючи і утворюючи невеликі групи гострих кондиломати, які, безумовно, більше дратують.
Генітальні бородавки можуть також поширюватися перорально, у разі сексуального контакту з інфікованими партнерами або носіями.
Серед можливих ускладнень не можна забувати про можливі наслідки під час вагітності: у вагітної жінки генітальні бородавки можуть збільшувати, навіть створюючи важливі сечові розлади; Більш того, утворення верукузного ураження в області геніталій у пологах може послабити еластичність тканин піхви, що є обов'язковим чинником для більш швидкого народження. Лише в рідкісних випадках дитина, народжена матір'ю, що страждає на генітальні бородавки, може загострити бородавчасті поразки всередині порожнини рота: для цієї останньої можливості - як би надзвичайно віддалена - дитина проходитиме хірургічну операцію, спрямовану на запобігання перешкод дихальних шляхів.
Генітальні бородавки і дегенерація пухлини?
Генітальні бородавки - це доброякісні неопластичні мікроорганізми, які, рідше, перетворюються на пухлини; це правильно не тривожити: ймовірність злоякісної дегенерації дуже низька, навіть якщо деякі суб'єкти, здається, схильні до неї, особливо хворих на СНІД і пацієнтів з історією трансплантації органів і раку. Слід ще раз підкреслити, що можливість можливого злоякісного прогресування генітальних бородавок значною мірою обумовлена типом або типами вірусів, залучених до інфекції; наприклад, основна коінфекція вірусом папіломи типу 16 або 18 значно збільшує ризик злоякісної трансформації.
Для прикладу, просто подумайте про рак шийки матки, який відображає інфекцію, пов'язану з вірусом HPV: з цієї причини, програми скринінгу рекомендують проводити тест PAP кожні три роки, починаючи з 25 років.
Перегляньте відео
X Перегляньте відео на YouTubeдіагностика
Ми бачили, що генітальні бородавки не завжди мають помітні симптоми; з цієї причини часто хворі не усвідомлюють інфекцію, і діагноз виявляється причинно.
Виявлення генітальних інфекцій ВПЛ є по суті клінічним; згодом ми продовжимо аналіз зразка (біопсія), щоб з'ясувати, чи є діагноз. Часто, генітальні бородавки важко діагностувати негайно, тому лікар може безпосередньо нанести розчин оцтової кислоти in situ, щоб відбілити їх і зробити їх більш помітними.
Для жінок, які не виконували його протягом попередніх трьох років, рекомендується тест на пап, корисний для висвітлення ранніх ознак дегенерації раку шийки матки. Більш сучасний тест, тест на ВПЛ для серотипів з більшим злоякісним потенціалом, може замінити тест на пап, але тільки з 30/35 років.
Якщо один з цих двох тестів має позитивний результат, показана діагностична процедура, відома як кольпоскопія, для підтвердження або заперечення можливої присутності пухлинного процесу, що впливає на шийку матки.
Лікування та ліки
Генітальні бородавки можуть зникати спонтанно, без необхідності будь-якого лікування: молоді жінки часто мають імунну систему заліза, тому здатні перемогти вірус без наркотиків. Інші пацієнти, часто імунологічно скомпрометовані, не можуть самостійно викорінити патоген, тому в подібних обставинах введення ліків є незамінним. Крім того, слід брати до уваги ризик рецидивів: щоб уникнути повторного появи генітальних бородавок, рекомендується втілити в життя деякі прості хитрощі:
- Скрупульозна особиста і інтимна гігієна
- Уникайте нанесення ароматних інтимних кремів
- Використовуйте м'які, ніколи агресивні миючі засоби
- Віддайте перевагу не надто щільному одягу
- Уникайте синтетичної білизни, волійте бавовняну білизну
- Використовуйте презерватив, особливо в стосунках з різними партнерами, які перебувають у небезпеці
Однак генітальні бородавки можуть бути заморожені (буквально) за допомогою кріотерапії, терапії холоду, яка полягає у використанні тампонів, змочених у рідкому азоті, для запобігання генітальній бородавки: лікування холодом дозволяє видалити бородавку, уникаючи кровотеча. Також лазерна терапія, електрокоагуляція та хірургічне видалення є альтернативними терапевтичними методами, рекомендованими для генітальних бородавок, які особливо дратують і стійкі до медикаментозного лікування (для медикаментозної терапії: прочитайте статтю про препарати для лікування генітальних бородавок).
Рекомендується також піддавати сексуальному партнеру (навіть якщо асимптоматичний) фармакологічне лікування генітальних бородавок, щоб уникнути ефекту відскоку.
