Статті по темі: Дифтерія
визначення
Дифтерія є гострим, дуже заразним інфекційним захворюванням, викликаним грамнегативною бактерією Corynebacterium diphtheriae .
Залежно від бактеріального штаму, про який йде мова, дифтерія може впливати на носоглотку (дихання дихання) або на шкіру. Крім того, деякі штами C. diphtheriae, як тільки вони потрапляють до нашого тіла, виробляють токсин, здатний викликати запалення і некроз місцевих тканин і органів, включаючи серце, нерви і нирки.
Дифтерія передається шляхом безпосереднього контакту з інфікованою людиною (крапель дихання, контакту з носоглотковим секретом або ураженими ураженнями шкіри) або при контакті з забрудненими об'єктами.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Зниження голосу
- Афоня
- анорексія
- анурия
- аритмія
- астенія
- озноб
- дисфагія
- дисфония
- диспное
- набряк
- еритема
- фарингіт
- лихоманка
- Поколювання в ногах
- гіпотонія
- Набряклі губи
- Набряклі лімфатичні вузли
- Біль у горлі
- Головний біль
- Маса або набряк шиї
- нудота
- одінофагія
- олігурія
- Параліч голосових зв'язок
- Пластини для горла
- протеїнурія
- застуда
- хрипота
- Кислотна регургітація
- ринорея
- Кров у сечі
- Почуття задухи
- вереск
- тахікардія
- кашель
- Виразки шкіри
- Носовий голос
- блювота
Подальші показання
Симптоми дифтерії змінюються в залежності від місця інфекції і інфекційного штаму (тобто чи є останнім чи не токсичним).
Після інкубаційного періоду 2-7 діб, інфекції ротоглотки відбуваються при болю в горлі, втраті апетиту, низької температури і подразненні зовнішніх ніздрів і верхньої губи.
Якщо задіяний штам, що продукує токсин, з іншого боку, протягом 2-3 днів у пацієнтів розвиваються характерні сіруваті псевдомембранозние бляшки (дифтерійні мембрани) з запаленими, фібринозними і приливними краями на поверхні мигдалин і горла. Місцевий набряк може викликати видимі набряки шиї (бичачий ший), захриплість, стридор і задишку. Крім того, можливі тахікардія, нудота, блювота, озноб, головний біль і обструкція дихальних шляхів (завдяки відділенню дифтерійної мембрани).
З іншого боку, шкірна форма дифтерії викликає ураження шкіри різного вигляду. Деякі пацієнти відчувають виразки шкіри, які викликають біль, еритему і ексудат; інші виявляють гангренозні прояви.
Дифтерія зазвичай має доброякісний перебіг, але в деяких випадках можуть виникати серцеві та неврологічні ускладнення. Шлуночкові аритмії з ризиком повного зупинки серця, міокардиту і серцевої недостатності можуть виникати на рівні серця. Токсичний вплив на нервову систему, з іншого боку, призводить до втрати очного розміщення, паралічу піднебіння, дисфагії, рефлюксу в порожнинах носа під час ковтання і периферичної нейропатії (як моторної, так і сенсорної).
Діагностика дифтерії ґрунтується на клінічному обстеженні і підтверджується культуральними тестами за допомогою барвника Gram для дослідження бактерій. Проводиться диференційна діагностика щодо бактеріального та вірусного фарингіту, інфекційного мононуклеозу, сифілісу порожнини рота та кандидозу.
Терапія передбачає введення антидифтеричної сироватки (нейтралізує циркулюючі в організмі дифтерійні токсини) і антибіотики, такі як пеніцилін або еритроміцин. Профілактика дифтерії заснована на вакцинації тривалентною вакциною проти дифтерії, правця і кашлюку (DTP). З цієї причини дифтерія зараз рідко зустрічається в розвинених країнах. В Італії охоплення вакцинацією перевищує 95%, а з 1996 року не зафіксовано жодних випадків дифтерії.
