загальність
Фарінгодінія - це медичний термін, який вказує на хворобливі стани, відомі більшості людей, як біль у горлі або біль у глотці.
Фарингодінія є найбільш характерним симптомом фарингіту, а саме запалення і подразнення глотки. Явище фарингіту може бути викликане численними станами, зокрема: деякими вірусними інфекціями, деякими бактеріальними інфекціями, деякими алергічними формами, гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, хронічним тонзилітом, хронічним синуситом, раком горла або рота, надмірне використання голосу тощо
Фарингодінія часто асоціюється з кількома іншими захворюваннями, такими як, наприклад, хрипота, слабкий голос, ринорея, чхання, лихоманка, закладеність носа, хворобливе ковтання, сухе горло, нездужання та респіраторні проблеми.
При постановці діагнозу фарингодина дуже важливо встановити причини спрацьовування, оскільки знання останнього залежить від найбільш відповідного планування лікування, а також від можливості досягнення одужання.
Короткий анатомо-функціональний нагадування про глотку
Глотка - це м'язово-мембранозний протока, розташований у задній частині рота, що ідентифікується анатомічною частиною, яка зазвичай називає горло .
Приблизно 13 сантиметрів завдовжки і покритий шаром слизової оболонки, глотка приурочена до верхньої частини до порожнини носа і поступається гортані і стравоходу.
У глотці анатоми визнають три основні складові: носоглотку (або носоглотку ), ротоглотку і гіпофаринкс (або гортаноглотку ).
Носоглотка - верхня частина глотки, розміщена в безпосередньому контакті з хоанами; ротоглотка - проміжна частина глотки, розташована між носоглоткою і надгортанниками (верхній кінець гортані); нарешті, гіпофаринкс є нижньою частиною глотки, нижче якої починається стравохід .
З функціональної точки зору, глотка має важливе завдання спрямовувати їжу до стравоходу, таким чином уникаючи шляху трахеї (яка служить для дихання).
Накритий їжею і в значній мірі також з повітря, глотка разом з ротом являє собою одну з двох фундаментальних ознак так званих верхніх травних шляхів .
Що таке фарингодина?
" Фарінгодінія " - це медичний голос, який буквально означає біль у глотці, в той час як з більш сленговим значенням це означає біль у горлі або біль у горлі .
Походження назви
Термін фарингодінія є результатом об'єднання між словами "faringo-" і "-odinia":
- "Фарінгго" - це слово, яке, як легко зрозуміти, відноситься до глотки.
- "Одінія", з іншого боку, це слово, яке вказує на наявність болю. Одінія - італійське виведення грецького слова " odyne " ( οδυνη ), що означає "біль".
причини
Фарингодінія є найбільш характерним симптомом запальних і подразнювальних процесів, які можуть впливати на глотку. Запалення і роздратування глотки є захворюванням, відомим як фарингіт .
Фарингодінія, отже, є проявом par excellence фарингіту.
Причини фарингіту
Причини фарингіту численні; серед них є:
- Вірусні інфекції (наприклад: вірус холоду, вірус кору, вірусна вітряна віспа, вірус мононуклеозу, вірус грипу, ВІЛ тощо);
- Бактеріальні інфекції (наприклад, гемолітична група A Streptococcus beta, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae та Mycoplasma pneumoniae );
- Алергічні реакції на цвіль, волосся тварин, пилок або пил;
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- Злоякісні пухлини на рівні фаринго-гортанного тракту або на рівні ротової порожнини (рак горла, пухлина гортані і пухлина мови);
- Хронічний тонзиліт (хронічне запалення піднебінних мигдалин);
- Хронічний синусит (хронічне запалення навколоносових пазух);
- Необроблені зубні абсцеси;
- Хронічне вдихання дратівливих речовин (забруднене повітря, сигаретний дим, токсичні пари і т.д.);
- Тривале і надмірне зусилля м'язів глотки (це відбувається, наприклад, для тих, хто багато говорить і тих, хто співає за професією);
- Надмірна сухість в побутовому або робочому середовищі через неправильне використання систем опалення;
- Дихання через рот, накладені умовами, які є перешкодою для носового дихання, такі як гіпертрофія носової порожнини, поліпи носа і хронічний риніт.
- Гіпертрофія раковин : це носові страждання, які полягають у хронічному і постійному набряку респіраторної слизової респіраторної раковини (невеликі кісткові випинання носової перегородки, покриті окремими тканинами).
- Носовий поліп: ймовірно, результат запальних процесів, носові поліпи - м'які доброякісні, множинні або одиночні пухлинні нарости, які ростуть на слизовій оболонці носа або всередині придаткових пазух.
- Хронічний риніт : це подразнюючо-запальний процес на слизовій оболонці носа, симптоми якого з'являються поступово, останні кілька місяців і мають середній ступінь тяжкості.
Фактори ризику
Факторами ризику фарингодина є такі ж фактори ризику, як фарингіт; тому вони є:
- Юний вік. Діти та підлітки можуть страждати від фарингодині навіть більше одного разу в тому ж році;
- Сигаретний дим і пасивне куріння;
- Наявність алергії на пил, пилок, волосся тварин або цвіль;
- Наявність хронічного синуситу;
- Робоча діяльність, пов'язана з впливом хімічних подразників, токсичного пилу тощо;
- Відвідування переповнених місць (наприклад, школи, дитячі садки, казарми, в'язниці), де легко передавати найпоширеніші інфекційні захворювання (наприклад: холод);
- Наявність імунодепресії.
Симптоми та ускладнення
Фарингодина може бути результатом гострого фарингіту або хронічного фарингіту .
У першому випадку (гострий фарингіт) біль у горлі інтенсивний, з швидкою зовнішністю і короткочасністю; у другому випадку (хронічний фарингіт) замість цього біль у глотці має незначну інтенсивність (у будь-якому випадку меншу, ніж у попередній ситуації), з поступовим і стійким появою з часом.
Характеристики хворобливого відчуття
У фарингодиніях біль у горлі може бути печінням або свербінням (тобто пов'язаним з свербінням).
Характеристики фарингодинії залежать від ініціюючих причин; наприклад, в той час як фарингіт внаслідок алергічних реакцій є типово відповідальним за фарингодинію, запалення глотки вірусною інфекцією викликає, як правило, фарингодинию пекучого типу.
Пов'язані симптоми
Фарингодінія, як правило, пов'язана з іншими симптомами і певними ознаками; вони включають:
- Охрипливість і слабкий голос;
- Відчуття стороннього тіла або грудки в горлі;
- Потрібно постійно звільняти горло;
- Біль під час ковтання або під час розмови;
- Почуття загального нездужання та втоми;
- Проблеми з диханням;
- Сухе горло;
- чхання;
- Закладеність носа (закладеність носа) і ринорея (нежить);
- Гіпертрофія слизової оболонки глотки;
- Гіпертрофія серомуцинозних залоз горла;
- Наявність червонуватих вузликів на задній стінці глотки;
- Збільшення секреції слизу;
- Збільшені і запалені лімфатичні вузли шиї і щелепи;
- Набряклі та почервонілі мигдалики;
- Наявність, на мигдалинах, білих або гнійних пластин;
- Витягнуті і гіпертрофічні язички;
- Шкірні висипання.
Точна симптоматика, пов'язана з фарингодинією, змінюється по відношенню до ініціюючого фактора; наприклад, фарингодинія вірусного походження зазвичай поєднується з лихоманкою, відчуттям загального нездужання, втомою, а іноді й чханням; в той час як фарингодина алергічного походження зазвичай поєднується з ринореєю, повторним чханням і висипом (відзначають відсутність лихоманки).
діагностика
Діагностика фарингодиній проста і вимагає лише фізичного обстеження ; виявлення його тригерів, з іншого боку, дещо складніше - особливо в деяких обставинах - і може вимагати різних досліджень, як лабораторних, так і інструментальних.
Виявлення причин виникнення глотки
Ідентифікація причин фарингодинії завжди починається з анамнезу (або клінічної історії ). У найбільш банальних ситуаціях останнє може бути достатнім для цієї мети; в найскладніших обставинах, з іншого боку, вона може являти собою першу стадію діагностичної процедури, за якою йде:
- Зонд глотки;
- Аналіз крові;
- Оториноларингологічні тести;
- Алергічні тести;
- Ендоскопічне дослідження горла і гортані;
- Ядерний магнітний резонанс або КТ відносяться до області глотки.
Чому важливо з'ясувати причини?
Знання причин виникнення фарингодинії є дуже важливим, оскільки найбільш адекватне планування терапії та досягнення відновного ставлення залежать від причинних факторів.
Не знаючи, що спричинило фарингодинію і пов'язаний з нею фарингіт, немає надії на встановлення найбільш відповідного лікування.
Догляд та лікування
Лікування фарингодинії передбачає, насамперед, терапію, спрямовану на лікування причини фарингіту ( каузальна терапія ) і, по-друге, терапії, спрямованої на полегшення болю і симптомів, пов'язаних з болем ( симптоматична терапія ).
Причинна терапія
Каузальна терапія має важливе значення для досягнення оздоровлення; до того ж, виходячи з частини, раніше вираженої концепції, немислимо вилікувати від розладу, хвороби і т.д. без лікування причин.
Як легко зрозуміти, каузальна терапія глотки змінюється по відношенню до фактора, який викликав і продовжує викликати запалення глотки. Наприклад, це означає, що:
- Каузальна терапія фарингодинії внаслідок гастроезофагеальної рефлюксної хвороби складається з усіх засобів і методів лікування (фармакологічних, для менш важких випадків і хірургічних, для найбільш серйозних випадків), спрямованих на мінімізацію кількості щоденних епізодів сходження до стравохід шлункового вмісту;
- Причинна терапія фарингодинії бактеріального походження передбачає введення антибіотиків;
- Причинна терапія глотки внаслідок куріння сигарет полягає у припиненні куріння;
- Каузальна терапія фарингодини вірусного походження ґрунтується на спокої від будь-якої виснажливої активності, принаймні до кінця фебрильного стану;
- Причинно-наслідкова терапія фарингодинії через пухлину горла передбачає видалення пухлинної маси шляхом променевої терапії, хіміотерапії та / або операції.
З наведених вище прикладів видно, що, залежно від обставин, каузальна терапія може бути лікуванням без інвазивності та ризиків, або інвазивним лікуванням і ризиком ускладнень.
Симптоматична терапія
Симптоматична терапія має важливе значення для зменшення страждань пацієнта в період, коли пацієнт проходить казуальну терапію.
Щоб заспокоїти фарингодинію та пов'язані з нею симптоми, важливо:
- Решта голосу;
- Полоскання з розчинами на основі нагрітої води і солі;
- Прийом протизапальних і знеболюючих препаратів (наприклад, парацетамолу, ібупрофену і аспірину);
- Не куріть (якщо пацієнт курить) і не часті курці;
- Не відвідуйте сухі або пилові райони.
профілактика
Фарингодінія є наслідком значною мірою запобіжних станів.
Далі в статті наводиться низка профілактичних правил проти фарингіту, явно дійсних для запобігання навіть фарингодинія.
Як запобігти фарингіту (і фарингодинію) \ t
- Догляд за особистою гігієною та періодичний санітарний захист навколишнього середовища, в якому людина постійно живе;
- Мийте руки водою з милом;
- Періодично чистіть такі елементи, як телефон, клавіатура комп'ютера, дверні ручки тощо. Ці запобіжні заходи захищають від інфекційного фарингіту;
- Уникати прямого контакту з людьми, які страждають вірусною або бактеріальною хворобою;
- Не палити;
- Уникайте впливу пасивного куріння;
- Використовуйте правильні засоби захисту (наприклад, маски) від вдихання деяких токсичних хімічних речовин, пилу тощо;
- Зволожуйте надто сухі приміщення;
- Прийняти дієту, що зберігає важливу проблему, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
прогноз
Прогноз при фарингодинії залежить від щонайменше двох факторів:
- Причина спрацьовування. При наявності фарингодини шанси на доброякісний прогноз більші, коли фактор фарингіту має невеликий клінічний резонанс (тобто він не є тяжким);
- Своєчасність діагностики та лікування викликає причини. Особливо в певних ситуаціях (наприклад, пухлини або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), рання діагностика і лікування причини фарингодинії дозволяють сподіватися на кращий прогноз.
