вагітність

Іспити на вагітність

Перелік тестів, які необхідно пройти під час вагітності, є досить істотним, але необхідним для визначення стану плода і передбачення персоніфікованої серії гігієнічно-поведінкових правил, важливих для успіху самої вагітності.

Вилучення квитків

Згідно з положеннями Міністерства охорони здоров'я (OJ 245, 20.10.1998), частина цих іспитів звільняється від квитка, згідно з заздалегідь встановленим календарем, який враховує різні стадії вагітності. Отже, давайте складемо список усіх іспитів, які зазвичай пропонуються під час вагітності, висвітлюючи звільнення чи ні з квитка.

ПРИМІТКА: у випадку, якщо це вимагають конкретні умови, оскільки при наявності ризику під час вагітності, звільнення від квитка може також бути поширене на звичайно оплачувані іспити. Щодо всіх бажаних, але не вільних опитувань, фахівець може запропонувати можливості та терміни відповідно до критеріїв, встановлених різними організаціями, на які він посилається.

Перші іспити

Проводити до 13-го тижня вагітності

Повний аналіз крові

Обстеження проводили на невеликій пробі крові, щоб оцінити концентрацію її клітинної складової - інакше названої корпускулярной - з червоних кров'яних клітин, лейкоцитів і тромбоцитів. Таким чином, цей аналіз важливий для визначення того, чи є аномалії в клітинах крові. Огляд звільняється від квитка.

трансамінази

GOT і SGPT (AST і ALT) є ферментами, що продукуються клітинами печінки; внаслідок цього вони збільшують концентрацію в крові за наявності пошкодження печінки. Іспит звільняється від квитка.

Аналіз сечі

Він використовується для оцінки функції нирок, здоров'я печінки, а також можливої ​​присутності діабету, гестозу або гестозу та інфекцій сечовивідних шляхів. Іспит звільняється від квитка.

гликемия

Досить поширене дослідження, яке дозволяє виділити будь-які діабетичні або преддіабетичні стани; останні схильні до посилення вагітності (див. статтю про гестаційний діабет). У жінок з ризиком розвитку цукрового діабету, як правило, проводиться так звана глюкозна навантаження мінікурва (глюкоза крові після перорального прийому водного розчину 50г глюкози). Іспит звільняється від квитка.

VDRL, TPHA - RPR

Серологічні тести для діагностики сифілісу, бактеріального захворювання, що передається в основному сексуальними засобами або вертикально, тобто від інфікованої матері до плоду. Іспит звільняється від квитка.

Антитіла проти токсоплазмозу і краснухи

Оцінюють відповідні IgG і IgM антитіла. Якщо IgG позитивний, це означає, що вагітна жінка може залишатися спокійною, вже заразившись хворобою. Якщо обидва є негативними, необхідно вжити відповідних профілактичних заходів, щоб уникнути зараження під час вагітності (для токсоплазмозу, добре вимити руки перед їжею, добре мити овочі, не їсти сировини або вилікувати м'ясо і дотримуватися всіх загальні правила цієї статті). Якщо IgM високий, це означає, що інфекція є останньою або триває; Тому необхідні подальші дослідження, щоб з'ясувати відсутність небезпеки для плода. Якщо ви знаєте про попередню інфекцію, аналіз можна уникнути, показавши відповідну документацію. При наявності IgG і негативного IgM аналіз слід повторювати кожен місяць до пологів. Під час цієї фази вагітності іспит звільняється від квитка.

Група крові і резус-фактор, непрямий тест Кумбса

Всі ці тести використовуються для перевірки можливої ​​несумісності між кров'ю матері та плоду; для цього необхідно знати також групу крові і резус-фактор батька. Обидва іспити, звільнені квитки, можуть бути пропущені, якщо відповідна документація вже є на картці здоров'я. У випадку резус-негативних жінок або, принаймні, ризику імунізації, тест повинен повторюватися щомісяця. У випадках ризику несумісності АВ0 (група А, В або АТ батька і мати 0), іспит є корисним близько 28-го тижня, і його слід повторити на 34-му-36-му тижні гестації.

Тест на ВІЛ

Антитіла шукають проти гомонімічного вірусу або його антигенів. ВІЛ передається статевим шляхом, переливанням крові або іншим контактом крові з інфікованим (шприци), або навіть вертикально, тобто від інфікованої матері до плоду.

Акушерський ультразвук

Використовуючи ультразвуки, абсолютно нешкідливі як для матері, так і для плоду, оцінюється стан здоров'я плода. Зокрема, перше акушерське ультразвукове дослідження вивчає датування, місце розташування, кількість і життєздатність ембріонів.

примітки

Якщо вік вагітної жінки перевищує 35 років на день народження, рекомендується вести пренатальну співбесіду, щоб визначити, чи слід виконувати виллоцентез (зазвичай з 10-го тижня), або амніоцентез (зазвичай з 15-го тижня). Всі ці опитування повинні бути заброньовані якнайшвидше, щоб уникнути ризику невдалого пошуку.

Цито-мегаловірус IgG і IgM

Квиток без звільнення від виконання робіт. Інфекція часто не дає симптомів матері, але у разі вертикальної передачі до продукту зачаття, пошкодження нервової системи плоду може бути дуже серйозним. Ще раз, обстеження є надмірним, коли попередній імунітет (позитивний IgG) може бути задокументований. У разі негативних IgG і IgM повторюють через 30 днів. Якщо IgM позитивний (ознака недавньої або тривалої інфекції), негайно повідомте про це гінекологу для подальших деталей.

Інші тести рекомендовані за певну плату: у жінок, які страждають ожирінням або на ризику цукрового діабету: глікозильований гемоглобін + напівкора від перорального завантаження глюкози. Якщо вам старше 36 років, ознайомтеся зі специфічною статтею про комбінований тест під час вагітності (дуетний тест або три тест + напівпрозорість нухалу). Якщо жінка має високий серцево-судинний ризик, рекомендується відвідати кардіологію з електрокардіограмою. Рекомендується також дозувати тиреоїдні гормони (FT3, FT4) та TSH разом з коагуляційною здатністю (PT та PTT). Нарешті, електрофорез гемоглобіну і глобулярна осмотична стійкість оцінюють, чи є матір носієм вроджених захворювань, таких як таласемія, середземноморська або інша анемія.

Іспити на 14 - 18-му тижні

антитіла

Як зазначено в попередньому абзаці, в окремих випадках (IgG і IgM негативні при першій перевірці) необхідно повторити тести, які шукають антитіла проти Toxo та / або краснухи. У цих випадках іспит звільняється від квитка. Якщо знову обидва вони негативні, важливо продовжувати дотримуватися відповідних превентивних заходів ... Якщо замість IgM високі, це означає, що інфекція є останньою або триває; Тому необхідні подальші дослідження, щоб з'ясувати відсутність небезпеки для плода.

амніоцентез

Жінки, які не пройшли виліоцентез у корисний період, якщо вони у віці 35 років або старше на передбачувану дату народження, можуть проходити - завжди отримуючи вигоду від вилучення квитків - амніоцентез.

Повний аналіз сечі

Цей іспит використовується для оцінки функції нирок, здоров'я печінки, а також можливого наявності діабету, гестозу або преклампсії та інфекцій сечовивідних шляхів. У разі значної бактеріурії при попередньому контролі виконують також сечі. Іспит звільняється від квитка.

Серед тестів, рекомендованих в цей період, не звільнених від квитка в нормальних умовах, ми пригадуємо тест на ПАП і вагінальний тампон для дослідження окремих інфекційних агентів, таких як хламідіоз, мікоплазми і Gardnerella Vaginalis. Доцільно повторити дослідження цитомегаловірусу у разі негативу в попередньому контролі, а у випадку схильності до діабету повторити глобальну оцінку глікемії.

ПРОДОВЖИТИ: обстеження під час вагітності »