Гінекомастія

які

Термін гінекомастія вказує на аномальний розвиток розміру грудей у людей. У результаті набряк грудей надає грудям типово жіночий вигляд.

Ця подібність у більшості випадків створює важливі психологічні наслідки. Загалом, складне співжиття з цією патологією призводить до розладів соціальної та сексуальної сфери. Проблема настільки сильна, що кількість чоловіків, які перенесли операцію в останні роки, значно зросла.

симптоми

Гінекомастія може бути односторонньою або двосторонньою, спочатку виявляється з підвищенням чутливості і з появою болючих ударів під ділянкою сосків. Пізніше з'являється додаткове набухання, пов'язане з відкладенням жирової тканини і збільшенням залозистої тканини.

причини

Причини, що призводять до виникнення гінекомастії, численні, серед основних ми згадуємо генетичну, гормональну, фармакологічну природу і ті, що залежать від інших патологій.

Наркотики, такі як анаболічні стероїди, лікарські засоби, які використовуються для лікування ВІЛ, антиандрогенні препарати або антидепресанти - це лише кілька прикладів лікарських засобів, які можуть сприяти появі розладу.

Аналогічним чином, патологічні стани, такі як гіпогонадизм або деякі типи раку, можуть викликати гормональний дисбаланс, що призводить до розвитку гінекомастії.

У світлі того, що було сказано до теперішнього часу, зрозуміло, що основною причиною появи цього стану є зміна гормонального балансу. Зокрема, дисбаланс в метаболізмі тестостерону і естрогену створюється на користь останнього. Можливе збільшення естрогену та / або чутливості організму до них

Надлишок тестостерону : зустрічається природно в пубертатному віці (статевозріла гінекомастія), або «штучно» після прийому анаболічних стероїдів. Організм намагається захистити себе від надлишку андрогенів, перетворюючи порцію в естрогени, типово жіночі гормони, відповідальні серед іншого для розвитку грудей.
Надлишок естрогену : відбувається природно (генетична схильність) або за рахунок промоторних речовин, таких як лікарські засоби, пестициди та інші забруднювачі.

класифікація

Виходячи з його походження, гінекомастія класифікується як:

Пубертатна гінекомастія : це фізіологічний процес, який відбувається в період статевого дозрівання (12-17 років), коли інтенсивне виробництво гормонів викликає надмірний розвиток молочних залоз. Це явище загалом регресує протягом декількох років.
Вроджена гінекомастія : основною причиною є змінений гормональний баланс, який може мати сімейний відтінок (спадковість).
Індукована гінекомастія : у цих випадках причини слід шукати в припущенні деяких препаратів, здатних порушити природну гормональну функцію.

Залежно від особливостей гінекомастія можна класифікувати за:

Правда гінекомастія : збільшення обсягу молочної залози обумовлено збільшенням залозистого компонента.
Помилкові гінекомастії (або псевдогінекомастія ): збільшення обсягу молочної залози обумовлено збільшенням жирової тканини в області молочної залози.
Змішана гінекомастія : збільшення обсягу молочної залози обумовлено взаємодією двох факторів, описаних вище.

Сьогодні гінекомастія є досить поширеним явищем, особливо якщо врахувати так звану «помилкову гінекомастію». Значне збільшення кількості випадків, що виникли протягом останнього десятиліття, передбачає, що в майбутньому відбуватиметься подальше поширення цієї проблеми (особливо в промислово розвинених країнах).

діагностика

Діагноз встановлюється простою пальпацією; у будь-якому випадку, при ультразвуковому дослідженні грудної клітки можна вирішити будь-які сумніви щодо помилкового походження набряку молочної залози (помилкової гінекомастії).

лікування

Лікування гінекомастії може змінюватися в залежності від різних факторів, таких як причина, тип гінекомастії, що вплинула на пацієнта (істинний, помилковий, змішаний) і ступінь тяжкості, з якою виникає розлад.

На щастя, у випадку статевої гінекомастії, у багатьох ситуаціях не потрібний тип лікування, оскільки розлад має тенденцію до регресії спонтанно.

В інших випадках гінекомастії, з іншого боку, може виникнути необхідність втрутитися з фармакологічною терапією та / або операцією.

Природно, що у випадку, коли гінекомастія обумовлена основними патологіями, первинне лікування має бути спрямоване на пухлинне захворювання.

Фармакологічне лікування

На жаль, в даний час існує кілька фармакологічних методів лікування гінекомастії, що не залежить від інших патологій.

Основне фармакологічне лікування гінекомастії, по суті, передбачає одноразове введення препаратів з антиестрогенною активністю, таких як тамоксифен і анастрозол.

Примітки щодо хірургічного лікування

У разі «справжньої гінекомастії» регресія захворювання може відбуватися тільки в період статевого дозрівання, після цього періоду шанси спонтанної регресії дуже низькі. Цей тип патології вимагає хірургічного втручання.

Навпаки, якщо гінекомастія обумовлена лише локалізованим жировим і м'язовим розслабленням, шанси на одужання вищі. Хірургія не завжди необхідна, оскільки патологію можна просто вилікувати за допомогою програми харчування, спрямованої на зниження жирових відкладень і тонізування м'язів.

Стратегії хірургії відрізняються залежно від характеру проблеми.

Якщо для надлишку жирової тканини загалом достатньо виконати "просту" ліпосакцію під місцевою анестезією, для надлишку залозистої тканини необхідно виконати хірургічне видалення молочної залози.

В останньому випадку втручання триває близько години і виконується в денному стаціонарі. У нижній половині ареоли робиться невеликий розріз, що дозволяє видаляти залозисту тканину. Через кілька днів пацієнт може відновити нормальну повсякденну діяльність.

профілактика

Харчування і фізична активність

Протягом кількох років багато говорилося про так звані "естрогенні продукти". Цей термін ідентифікує ті продукти, забруднені речовинами, які мають особливу спорідненість до рецепторів естрогену.

В даний час відомо більше ста хімічних компонентів, які володіють цими шкідливими характеристиками, основними з яких є: пестициди, промотори росту худоби, препарати для людського та ветеринарного використання. Навіть пластикові контейнери можуть містити естрогенні хімікати, які шкідливі для здоров'я.

Діти перед пубертатом особливо чутливі до впливу цих речовин на ріст і статевий розвиток (оскільки до пубертатного випуску виробляються надзвичайно низькі рівні ендогенних гормонів).

Щоб заспокоїти батьків і споживачів, існують численні закони, які суворо забороняють використання цих речовин, але які не можуть запобігти природному забрудненню їжі.

Внесок харчування до появи гінекомастії, як правило, маргінальний, може стати значним у випадку особливо нерегульованих харчових звичок у поєднанні зі зниженою фізичною активністю.

Деякі поради

Для запобігання гінекомастії добре дотримуватися наступних правил:

Не переборюйте споживання м'яса і переконайтеся в будь-якому випадку його походження (в деяких країнах, що не входять до ЄС, контроль якості може бути нижчим).
Усуньте видимий жир: як токсичні речовини накопичуються в основному в жировій тканині тварини.
Підтримуйте високе споживання клітковини (споживайте багато фруктів і овочів), оскільки неїстівні рослинні залишки здатні зменшити надлишок естрогену в організмі.
Слідуючи регулярній програмі фізичної активності, у багатьох випадках (див. Помилкову гінекомастію) це розлад викликається простим збільшенням локалізованого жиру в області молочної залози і одночасним розслабленням грудних м'язів.
Тримайте вагу тіла під контролем: рівень тестостерону значно зменшується у пацієнтів з ожирінням, тоді як рівень естрогену зростає.

Див. Також: Ліки для гінекомастії

Читайте також: Засоби гінекомастії »\ t