цефалексин

Цефалексин є β-лактамним антибіотиком, що належить до класу цефалоспоринів першого покоління.

Цефалексин - хімічна структура

Як і всі цефалоспорини першого покоління, цефалексин також досить ефективний у лікуванні інфекцій, викликаних грамположительными бактеріями, в той час як він має малу активність проти грамнегативних бактерій.

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування цефалексину показано для лікування інфекцій, викликаних бактеріями, чутливими до самого цефалексину.

Точніше, препарат показаний для лікування:

Інфекції дихальних шляхів, такі як бронхіт і бактеріальна пневмонія;
Оториноларингологічні інфекції, такі як отит, фарингіт і тонзиліт;
Інфекції сечовивідних шляхів, такі як цистит і простатит;
Гінекологічні інфекції;
Інфекції шкіри та м'яких тканин;
Кісткові інфекції;
Гонорея і сифіліс (у пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів).

попередження

Необхідно дотримуватися обережності при введенні цефалексину у пацієнтів з відомою гіперчутливістю до пеніцилінів або інших β-лактамних антибіотиків.

Використання цефалексину може сприяти появі інфекцій від нечутливих мікроорганізмів, таких як, наприклад, інфекції Candida albicans, ентерококів або Clostridium difficile . Іноді - якщо ці інфекції скорочуються - може знадобитися переривання лікування, а також адекватне медикаментозне лікування.

Оскільки випадки псевдомембранозного коліту сталися після терапії цефалексином, необхідно звернути пильну увагу на виникнення важкої діареї, яка може бути симптомом згаданої вище патології.

Оскільки цефалексин виводиться головним чином через нирки, у пацієнтів з важким порушенням функції нирок може знадобитися зменшення дози цефалексину.

Цефалексин може викликати помилкові спрацьовування в деяких лабораторних тестах, таких як при тестуванні глюкозурії та в тесті Кумбса.

взаємодії

Велику обережність слід застосовувати при одночасному застосуванні цефалексину та інших нефротоксичних препаратів - таких, як, наприклад, аміноглікозиди або сильнодіючі діуретики (фуросемід, етакринна кислота і піретанід) - через пошкоджуючі ефекти, які можуть виникати на нирках.

Цефалексин може знижувати ефективність пероральних контрацептивів, оскільки він може пригнічувати всмоктування кишечника.

Проте необхідно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - будь-який вид медикаментів, включаючи лікарські засоби без рецепта, лікарські засоби рослинного та / або гомеопатичного походження.

Побічні ефекти

Цефалексин може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це пов'язано з різною чутливістю, яку кожна людина має до лікарського засобу. Тому сказано, що побічні ефекти не виникають у всіх з однаковою інтенсивністю у кожного пацієнта.

Інфекції та інвазії

Використання цефалексину протягом тривалого періоду часу може викликати інфекції Candida albicans, які, у свою чергу, можуть викликати вульвовагініт.

Розлади крові та лімфатичної системи

Терапія цефалексином може викликати оборотну лейкопенію (зменшення кількості лейкоцитів у крові) і гемолітичну анемію.

Алергічні реакції

Лікування цефалексином може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Ці реакції можуть виникати у вигляді ангіоневротичного набряку або - рідше - з анафілактичними реакціями.

Пацієнти з анамнезом алергії, астми, вуликів або сінної лихоманки мають більший ризик виникнення реакцій гіперчутливості.

Шлунково-кишкові розлади

Під час терапії цефалексином можуть виникати нудота, блювота, діарея та глосит. Псевдомембранозний коліт може зустрічатися рідше.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Лікування цефалексином може спричинити висип лікарського засобу з сечовипусканням або макулопапулярним типом. Рідше можуть виникати дуже серйозні шкірні реакції, такі як токсичний епідермальний некроліз або синдром Стівенса-Джонсона.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Терапія цефалексином може викликати оборотний інтерстиціальний нефрит.

Розлади нервової системи

Лікування цефалексином може викликати головний біль, запаморочення і втома.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування цефалексином:

Підвищена концентрація в крові трансаміназ;
Підвищена азотемія (тобто концентрація небілкового азоту в крові);
Підвищена концентрація білірубіну в крові;
Позитивність (іноді помилкове) для тесту Кумбса;
Почуття звуження грудей;
артралгія;
Вагінальний моноліаз;
Вагінальний і анальний свербіж.

передозування

У разі передозування цефалексином антидот відсутній, але гемодіаліз і перитонеальний діаліз можуть бути корисними.

У будь-якому випадку, якщо ви підозрюєте, що прийняли передозування цефалексину, ви повинні негайно повідомити про це свого лікаря або звернутися в найближчу лікарню.

Механізм дій

Як згадувалося вище, цефалексин є цефалоспорином і, як такий, він проявляє своє бактерицидну антибіотичну дію (здатну вбивати бактерії), що перешкоджає синтезу бактеріальної клітинної стінки, пептидоглікану.

Пептидоглікан являє собою полімер, складений з паралельних ланцюгів азотистих вуглеводів, з'єднаних між собою поперечними зв'язками між амінокислотними залишками. Ці зв'язки утворюються завдяки дії ферменту трансаммідази.

Цефалексин зв'язується з трансаммідазою, запобігаючи утворенню цих зв'язків.

Таким чином, всередині пептидоглікану у ділянках, де трансамідаза не утворює поперечних зв'язків, утворюються слабкі ділянки. Ці слабкі зони призводять до лізису бактеріальної клітини і, відповідно, до її загибелі.

Режим використання - дозування

Цефалексин доступний для перорального введення у вигляді таблеток і суспензії для перорального застосування.

Дозування препарату повинна встановлюватися лікарем відповідно до типу і тяжкості інфекції, що підлягає лікуванню, і відповідно до загального стану пацієнта.

Нижче наведені деякі вказівки на дози ліків, які зазвичай використовуються.

У дорослих дозу цефалексину, що звичайно вводять, становить 2-3 г на добу, яку можна розділити на 2-4 адміністрації. Лікар - залежно від кожного окремого випадку - може вирішити змінити цю дозу.

У дітей доза цефалексину, що вводиться зазвичай, становить 80-100 мг / кг маси тіла на добу. Також у цьому випадку - якщо це вважається необхідним - лікар може змінити цю дозу.

У пацієнтів з нирковою недостатністю звичайна доза зазвичай знижується по відношенню до тяжкості ниркової недостатності.

Вагітність і грудне вигодовування

Хоча цефалексин, здається, не має тератогенних ефектів, використання препарату вагітними жінками слід робити тільки у випадках реальної потреби і тільки під суворим наглядом лікаря.

Цефалексин виділяється з низькою концентрацією в грудному молоці, тому застосування препарату у годуючих матерів слід робити обережно і тільки у випадках реальної потреби.